靜脈曲張吃藥有效嗎

我是一名教師，患下肢靜脈曲張2年，除了能看到突出的靜脈，沒有其他不適。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議手術(shù)。我暫時(shí)不想手術(shù)，能不能先吃點(diǎn)藥控制？

廣西 李女士

李女士：

下肢靜脈曲張患者的發(fā)病率在10%以上，中國有1億多的患者。靜脈曲張比較輕的時(shí)候，可以不用手術(shù)治療，或者患者工作繁忙，沒有時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，藥物治療和壓力治療可以延緩曲張的發(fā)展，有可能將來不需要做手術(shù)。

早期靜脈曲張沒有不適癥狀，注意避免久站久坐，抬高病腿，結(jié)合穿彈力襪就可以有效控制靜脈曲張。中等以上程度的靜脈曲張會(huì)逐漸出現(xiàn)腿酸、沉重感、抽筋、瘙癢，這個(gè)時(shí)候可以服用靜脈活性藥物改善癥狀。很多患者也有切身體會(huì)，服用藥物后腿上輕松了，走路久了腿也不發(fā)沉。

靜脈活性藥物（如邁之靈、羥苯磺酸鈣）其共同作用機(jī)制是增加靜脈張力，降低血管通透性，促進(jìn)淋巴和靜脈回流和提高小腿肌肉泵功能。適用于靜脈曲張任何階段的患者，也可與硬化劑治療、手術(shù)和（或）加壓治療聯(lián)合使用。

嚴(yán)重靜脈曲張有潰瘍、濕疹、皮膚硬化患者，使用靜脈活性藥物堅(jiān)持至少 3～6個(gè)月，可以明顯改善臨床癥狀。當(dāng)靜脈曲張出現(xiàn)血栓性靜脈炎、潰瘍等并發(fā)癥，要聯(lián)合應(yīng)用抗血栓藥物和消炎藥物?？寡ㄋ幬锇ń?jīng)典的華法林、阿司匹林、利伐沙班，也包括活血化淤中藥?；钛俸蛙泩?jiān)散結(jié)中藥對(duì)皮膚損害有較好的治療效果。消炎藥物包括非甾體抗炎藥物，其對(duì)于脂性硬皮癥的復(fù)發(fā)和活動(dòng)期，有良好的抗炎消腫和止痛作用。

服藥也可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)是最多見的，有些患者服用后會(huì)有惡心、嘔吐、厭食等癥狀，可以考慮更換藥物。另外，消脫止（草木犀流浸液片）和地奧司明片要在飯前服用。其他副作用包括出血，出現(xiàn)的時(shí)候需要停藥。