胸腰椎壓縮性骨折，保守治療行嗎

我父親今年72歲，最近常感到胸背部疼痛難忍，到醫(yī)院就診后查出胸腰椎壓縮性骨折，醫(yī)院推薦用椎體成形術(shù)治療。請問，這種情況還能保守治療嗎？

河南 黃女士

黃女士：

胸腰椎壓縮性骨折是老年人骨折中最常見的一種，多數(shù)情況下是由骨質(zhì)疏松引起的。60歲以上的老年人中，患有骨質(zhì)疏松的人約占三分之一，骨質(zhì)疏松患者中約十分之一的人可能會發(fā)生老年胸腰椎壓縮性骨折。而發(fā)生過胸腰椎壓縮性骨折的老年人，5年內(nèi)的死亡率高達23%～43%。

疼痛是老年胸腰椎壓縮性骨折最主要的癥狀，保守治療主要是臥床休息、口服止痛藥、規(guī)范的骨質(zhì)疏松治療、戴支具等。但保守治療很容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓、消化不良等并發(fā)癥。開放手術(shù)也面臨創(chuàng)傷大、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致內(nèi)固定失效的風(fēng)險。而椎體成形術(shù)可以有效地規(guī)避這些風(fēng)險。

椎體成形術(shù)最早應(yīng)用于頸部血管瘤的治療，后來逐漸應(yīng)用于骨科，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在發(fā)展成球囊擴張后凸成形術(shù)。手術(shù)治療時，在穿刺階段，醫(yī)生沿著通道在體腔內(nèi)放入擴張球囊，注入骨水泥或人工骨，以此來恢復(fù)椎體高度、強化椎體。