僵直性脊椎炎 越休息就越嚴(yán)重

王東梅

有一種病，名為“僵直性脊椎炎”，是一種長(zhǎng)期脊椎有發(fā)炎癥狀的關(guān)節(jié)炎，通常脊椎連接骨盆的關(guān)節(jié)會(huì)受到影響，偶爾還會(huì)侵犯其他部位的關(guān)節(jié)，比如肩膀或臀部，眼睛和腸道也可能出現(xiàn)此類問(wèn)題。不同于一般機(jī)械性背部疼痛，此病癥是“越休息就越嚴(yán)重”，比起運(yùn)動(dòng)傷害，此病所帶來(lái)的病痛期，通常以“年”起跳，不容忽視。

僵直性脊椎炎主要影響人體脊椎，會(huì)引起脊椎關(guān)節(jié)發(fā)炎，進(jìn)而導(dǎo)致患者面對(duì)疼痛和持續(xù)不適。此外，脊椎發(fā)炎也會(huì)導(dǎo)致患者不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)性損傷，大大降低患者的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

一般而言，患者會(huì)面對(duì)不同程度的癥狀，從輕度僵硬到嚴(yán)重脊柱融合，也就是骨骼生長(zhǎng)在一起，等等。一些患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、疲勞、食欲不振和眼睛發(fā)炎（紅腫及疼痛）等癥狀，少數(shù)患者還可能出現(xiàn)肺部和心臟問(wèn)題。

男性患者幾率偏高

僵直性脊椎炎多病發(fā)于年輕群體，男性患上僵直性脊椎炎的幾率偏高，男女患者比例為2∶1。另有研究發(fā)現(xiàn)，此病癥和種族差異有關(guān)聯(lián)，黑種人的發(fā)病率明顯低于黃種人及白種人，而在東亞地區(qū)，日本的發(fā)病率明顯低于中國(guó)和韓國(guó)。

醫(yī)學(xué)研究界迄今仍無(wú)法確定病因，但研究推測(cè)與遺傳和環(huán)境綜合因素有關(guān)，超過(guò)90%的患者具有稱為“HLA-B27抗原”的特異性人類白細(xì)胞抗原，因此認(rèn)為與自身免疫或自身炎癥性有關(guān)。一般上，患有僵直性脊椎炎的患者，一般在18～20歲時(shí)就會(huì)出現(xiàn)初期癥狀，大部分患者卻誤以為是運(yùn)動(dòng)時(shí)手上或睡姿不當(dāng)所引發(fā)的疼痛。

僵直性脊椎炎病患很容易誤會(huì)自己所遭受的背痛，但絕不能輕視它。在鑒定僵直性脊椎炎所引起的疼痛時(shí)，其中一個(gè)重要的特點(diǎn)就是，這類疼痛是在休息時(shí)發(fā)作，比如睡覺或久坐，與一般的機(jī)械性背痛不同。若情況持續(xù)惡化，疼痛會(huì)頻繁發(fā)作，導(dǎo)致患者必須向?qū)W?；蚬菊?qǐng)假休息，因?yàn)槠錈o(wú)法走動(dòng)，只能癱在床上。

現(xiàn)階段尚無(wú)藥物可治療僵直性脊椎炎，不過(guò)可通過(guò)治療改善癥狀，治療方式包括藥物、運(yùn)動(dòng)及手術(shù)。藥物包括非甾體抗炎藥（NSAID）、皮質(zhì)類固醇、像柳氮磺胺吡啶等環(huán)節(jié)疾病抗風(fēng)濕藥物。

另外，生物制劑治療也能有效緩解僵直性脊椎炎引發(fā)的疼痛和其他癥狀，預(yù)防脊柱關(guān)節(jié)炎，從而避免脊椎結(jié)構(gòu)受損，以及保持脊柱的功能，讓患者恢復(fù)正常生活。不過(guò)，生物制劑治療費(fèi)用昂貴，而患者可能后半生都需要接受治療。

嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

對(duì)許多僵直性脊椎炎患者而言，背部疼痛不止是身體上的煎熬，也嚴(yán)重影響日常生活和工作。即使要做一些簡(jiǎn)單的事也會(huì)感到很痛苦。清晨是最疼痛的時(shí)段，身體會(huì)變得僵硬，沒法起床，感覺動(dòng)彈不得，而且這種情況會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。

雖然初期僵直性脊椎炎不會(huì)致命，但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，有時(shí)夜間痛到難以入眠，白天感覺昏昏欲睡，生理上飽受疼痛折磨，心理上感覺沮喪。

僵直性脊椎炎癥和機(jī)械性背痛狀癥狀區(qū)別

僵直性脊椎炎是一種影響脊椎的關(guān)節(jié)炎，會(huì)導(dǎo)致脊椎骨融合在一起，引起脊椎僵硬問(wèn)題。

發(fā)病年齡：40歲以下，發(fā)病緩漸，運(yùn)動(dòng)時(shí)不疼，休息時(shí)疼痛明顯，夜間疼痛（起床后癥狀減輕）；

機(jī)械性背痛是一種常見疾病，疼痛根源來(lái)自脊椎關(guān)節(jié)、椎間盤、椎骨或軟骨組織。發(fā)病年齡：任何年齡層；通常是突然發(fā)作，運(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情，休息會(huì)緩解病情。