以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用探析

李君

【摘要】 目的 探討以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 對2017年2月-2018年2月在我院接受治療的92例小兒哮喘患兒進(jìn)行回顧性分析，對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式，對比兩組患兒的生活質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)過干預(yù)后，兩組患兒生活質(zhì)量評分均有所上升，但研究組水平要明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對小兒哮喘患兒采取以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式有利于改善其病情，提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 以家庭為中心；護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘

小兒哮喘是兒科常見的呼吸道疾病，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)性咳嗽、哮鳴以及呼吸困難。小兒哮喘病程相對較長，且病情容易反復(fù)，會對患兒正常生活及生長發(fā)育等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在哮喘患兒治療過程中，家長所發(fā)揮的作用不容忽視。通過患兒家長的支持與陪伴，能夠讓患兒更好地配合治療。我院對46例哮喘患兒采取了以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選入患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患兒均存在憋喘、氣促、胸悶、反復(fù)咳嗽等癥狀。患兒家屬已經(jīng)簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：存在肝、腎等器官功能嚴(yán)重障礙者；伴隨過敏性鼻炎者；存在嚴(yán)重精神障礙或認(rèn)知障礙者。

回顧性分析2017年2月～2018年2月在我院接受治療的92例哮喘患兒，根據(jù)護(hù)理模式的不同分為研究組（n=46）以及對照組（n=46）。研究組中男26例，女20例，年齡為3～10歲，平均年齡為（5.64±1.64）歲，病程為1～14個月，平均病程為（6.87±2.11）個月；對照組中男25例，女21例，年齡為3～11歲，平均年齡為（5.78±1.72）歲，病程為1～15個月，平均病程為（6.96±2.23）個月。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，患兒住院期間向患兒家長講解小兒哮喘相關(guān)知識及注意事項，指導(dǎo)患兒合理飲食，按照醫(yī)囑用藥，與患兒家長保持密切溝通，要求其配合相關(guān)護(hù)理工作。研究組在此基礎(chǔ)上實施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式：（1）構(gòu)建家庭護(hù)理小組。由科室護(hù)士長作為組長，選取8名均有一定臨床護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)士作為組員。小組通過文獻(xiàn)查閱、以往護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)歸納，并結(jié)合患兒家庭情況制定出針對性的以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)方案。小組組長負(fù)責(zé)指導(dǎo)及監(jiān)督，組員負(fù)責(zé)落實具體護(hù)理措施。（2）資料整合?；純喝朐汉?，對其基本信息及家庭信息進(jìn)行收集并整合，做好相關(guān)記錄，為護(hù)理方案制定提供可靠參考。（3）集體教育。組織患兒家長參與集體教育，向患兒家長詳細(xì)講解以家庭為中心的護(hù)理模式的價值及優(yōu)勢，肯定家長在患兒護(hù)理過程中的作用。再由責(zé)任護(hù)士對患兒家長進(jìn)行一對一的用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等。（4）日常護(hù)理管理。在患兒藥物治療過程中要求家長陪同，責(zé)任護(hù)士在協(xié)助患兒用藥期間，邊向患兒詳細(xì)講解藥物正確用法以及可能存在的不良反應(yīng)。同時要求患兒家長給予患兒情感支持，如家長可向患兒講故事，做一些簡單的游戲，給予撫摸、安慰等，讓患兒感受到家長的關(guān)懷，并轉(zhuǎn)移患兒對病痛的注意力，使患兒能夠配合治療。（5）延續(xù)性護(hù)理?；純撼鲈汉?，責(zé)任護(hù)士與患兒家長通過微信、電話等保持密切聯(lián)系，定期詢問患兒恢復(fù)情況，主動答疑解惑，及時糾正錯誤行為，讓患兒保持良好的恢復(fù)狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒入院時以及出院后1個月分別采取PAQLQ量表對患兒生活質(zhì)量進(jìn)行評價，量表涉及15個條目，各條目計1～5分，總分愈高說明患兒生活質(zhì)量愈優(yōu)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPPS 17.0對此次研究當(dāng)中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，研究組與對照組生活質(zhì)量評分對比無明顯差異性（P>0.05）；經(jīng)過干預(yù)后，兩組患兒生活質(zhì)量評分均有所上升，但研究組水平要明顯高于對照組（P<0.05），如下表1所示：

3 討論

哮喘患兒年齡普遍較小，認(rèn)知能力不足，在治療過程中由于對醫(yī)院環(huán)境較為陌生，可能會出現(xiàn)抵觸或不配合的情況，會影響實際治療效果。在患兒治療過程中，若能夠獲得家長的配合，能夠促進(jìn)治療、護(hù)理服務(wù)順利實施。

本研究中研究組采取了以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式，從結(jié)果來看，經(jīng)過干預(yù)后，兩組患兒生活質(zhì)量評分均有所上升，但研究組水平要明顯高于對照組（P<0.05），與相關(guān)報道結(jié)果相似[3]，說明以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式能夠進(jìn)一步改善哮喘患兒護(hù)理質(zhì)量。以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式強調(diào)了患兒家長在患兒治療當(dāng)中的重要作用，能夠引導(dǎo)患兒積極配合治療[4]。護(hù)理人員與患兒家長會保持密切溝通，并由責(zé)任護(hù)士對患兒家長進(jìn)行指導(dǎo)，讓患兒家長能夠從容地應(yīng)對患兒病情，并給予其情感支持，讓患兒獲得更好的護(hù)理服務(wù)體驗。由于家長的介入，能夠在一定程度上消除患兒的陌生感與恐懼感，使其快速適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)其配合治療。當(dāng)患兒出院后，通過延續(xù)性護(hù)理能夠繼續(xù)跟蹤患兒病情，并給予適當(dāng)指導(dǎo)，促進(jìn)患兒恢復(fù)。

綜上所述，在哮喘患兒護(hù)理過程中通過實施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式能夠促進(jìn)患兒恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）[J].中華兒科雜志，2016，54（03）：167-181.

[ 2 ] 李玉輝，林芳珠，張淑清.以家庭為中心的護(hù)理對小兒哮喘的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2016，13（11）：151-153.

[ 3 ] 周金芳.以家庭為中心的護(hù)理對小兒哮喘生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（04）：99，102.

[ 4 ] 朱林梅.以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].智慧健康，2018，4（18）：65-66.