做好3點(diǎn)，防止中風(fēng)再來(lái)一次

劉淑芬

很多人在患了中風(fēng)（腦卒中）之后，要么陷在疾病的痛苦中自怨自艾，要么就是覺(jué)得治療效果不錯(cuò)，中風(fēng)就算過(guò)去了，自己絕對(duì)不會(huì)倒霉到還會(huì)有第二次中風(fēng)。而2006年中國(guó)卒中事件急診登記數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，我國(guó)22家醫(yī)院的中風(fēng)患者中，有41.5%為再發(fā)，而以在1年內(nèi)復(fù)發(fā)的最多。

是否有辦法扭轉(zhuǎn)這種局面呢？當(dāng)然有！首先要認(rèn)識(shí)到中風(fēng)后預(yù)防再中風(fēng)是非常重要的事情，再加上合理的方法，就能避免悲劇再次發(fā)生。具體來(lái)說(shuō)，預(yù)防方法主要包括以下幾個(gè)方面——

1.尋找并糾正危險(xiǎn)因素

對(duì)于中風(fēng)來(lái)說(shuō)，主要的危險(xiǎn)因素包括血脂異常、高血壓、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。高血壓患者發(fā)生中風(fēng)的幾率是血壓正常人的6倍，大約80%的腦出血患者都是由于高血壓引起的；2型糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性比正常者增加2倍；低密度脂蛋白膽固醇（俗稱(chēng)“壞膽固醇”）升高會(huì)加重動(dòng)脈硬化的程度，使血液變黏稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少；同型半胱氨酸可使血管內(nèi)皮造成損傷，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積以及血栓形成，進(jìn)而增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。所以，一定要遵照醫(yī)囑，規(guī)律服用調(diào)脂、降壓、降糖、葉酸等藥物，控制危險(xiǎn)因素。

2.積極防控其他可能引發(fā)中風(fēng)的疾病

對(duì)于中風(fēng)，尤其是缺血性腦卒中，常常存在一些血管病變，比如嚴(yán)重的血管狹窄，處理這些血管狹窄，可以顯著降低再次出現(xiàn)缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

有些中風(fēng)，雖然表現(xiàn)是腦卒中，但是根本原因可能不在腦血管，而在其他地方，這時(shí)候要注意尋找其他可能引起腦卒中的疾病并給與治療。比如風(fēng)濕性心臟病和冠心病都能誘發(fā)中風(fēng)，風(fēng)濕性心臟病最容易形成栓子，一旦栓塞在腦部，就會(huì)引起中風(fēng)；而冠心病導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，形成斑塊，一旦脫落栓塞腦部，也會(huì)發(fā)生中風(fēng)。

3.改變不良生活方式

（1）健康飲食。健康飲食主要有兩個(gè)原則，一個(gè)是平衡，就是不能偏食；另外一個(gè)是適量，就是什么都不能吃太多。具體還有很多細(xì)節(jié)，可以參考《中國(guó)居民膳食指南（2016）》或者咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生。

（2）規(guī)律鍛煉運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行一些輕到中度的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力量訓(xùn)練，有助于維持心腦血管的良好狀態(tài)，也有助于降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。每周至少保證3～5次的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30～60分鐘，也可以以10分鐘為單位，累積每天達(dá)到30～60分鐘；每周進(jìn)行2～3次抗阻力量訓(xùn)練，以鍛煉全身的大肌肉群。

（3）維持健康體重。肥胖是高血糖、高血壓、高膽固醇等的危險(xiǎn)因素，因此，要注意日常生活中的能量攝入和能量消耗的平衡，維持健康體重。那么，什么樣的體重算健康體重呢？可以通過(guò)BMI來(lái)計(jì)算，BMI=體重（千克）/身高（米）的平方，國(guó)際上認(rèn)為18.5～24.9算正常，而我國(guó)認(rèn)為18.5～23.9算正常。維持健康體重的具體方法，其實(shí)就是上面的兩條，管住嘴和邁開(kāi)腿，健康飲食+規(guī)律鍛煉。

（4）規(guī)律作息。建立良好的作息習(xí)慣，避免熬夜、久坐，避免情緒波動(dòng)等一切有可能誘發(fā)中風(fēng)發(fā)作的原因。

（5）戒煙。吸煙不僅會(huì)影響腦血管，還會(huì)影響心血管，還是很多癌癥的危險(xiǎn)因素，因此，吸煙可以說(shuō)是有百害而無(wú)一利，因此，應(yīng)當(dāng)徹底戒煙。

（6）限制酒精攝入。目前對(duì)于酒精的認(rèn)識(shí)，普遍的觀點(diǎn)還是大量飲酒影響身體健康，少量飲酒對(duì)健康的影響不大，因此，普遍推薦的是限制酒精攝入。那么要限制到什么程度呢？每日不超過(guò)25克的酒精量。對(duì)于白酒來(lái)說(shuō)，那就是大約1兩。