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    PBL教學(xué)法在五年制高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

    2019-03-03 15:46:23瑩,楊希,張
    關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)五年制護(hù)理學(xué)

    李 瑩,楊 希,張 藝

    (云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,云南·昆明 650106)

    基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL)教學(xué)模式起源于美洲,1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 首創(chuàng)[1]。而《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的基礎(chǔ)課程,涉及多種學(xué)科知識內(nèi)容,具有一定的理論性和實(shí)踐性,五年制高職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)者應(yīng)該將PBL 教學(xué)法引入護(hù)理教育基礎(chǔ)課程,通過PBL 教學(xué)方法改革提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,來達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果,改革教學(xué)方法使高職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)有更好的發(fā)展。

    一、PBL教學(xué)法

    PBL 教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向,為基礎(chǔ),通過提出問題—解決問題的教學(xué)模式來對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式及討論式的一種教學(xué)方式。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中以提出病例引入為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、思考、尋找問題的答案,教師上課通過一個(gè)醫(yī)學(xué)病例提出問題引起學(xué)生的思考,學(xué)生進(jìn)行一定的自學(xué)、思考、嘗試解決問題給出答案,教師再將學(xué)生給出的答案進(jìn)行總結(jié)和分析,最后再對本堂課程內(nèi)容進(jìn)行一定的小結(jié)。這種教學(xué)方法能夠鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床實(shí)踐能力,也能夠讓學(xué)生樹立整體的醫(yī)學(xué)觀,樹立以病人為中心的服務(wù)意識[2]。在高職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)時(shí),教師需要將PBL 教學(xué)法結(jié)合自身學(xué)科以及課堂知識點(diǎn)內(nèi)容不同的特點(diǎn)進(jìn)行不同的修改。

    二、護(hù)理五年制高職教學(xué)

    (一)辦學(xué)模式

    目前我國的高職教育的主要招生形式有兩種,一種為為招收高中畢業(yè)生,學(xué)制三年;一種為招收初中畢業(yè)生,學(xué)制五年。就我校來說,五年制高職護(hù)理招生人數(shù)占高職護(hù)理總招生人數(shù)的1/3左右,形成一定的辦學(xué)規(guī)模。這種五年制高職的辦學(xué)模式,不僅僅符合教育改革的需要,更適應(yīng)了社會的發(fā)展對高層次護(hù)理人才的需求,能滿足初中畢業(yè)生渴求接受高等教育的愿望。五年制高職護(hù)理學(xué)生在校時(shí)間長,有利于培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力,有利于學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的形成,更好地適應(yīng)社會。

    (二)生源質(zhì)量

    高職院校生源質(zhì)量的普遍下降,五年制學(xué)生年齡較小,更存在上課睡覺、說話嬉鬧,玩手機(jī),課后不做作業(yè),自習(xí)時(shí)間上網(wǎng)聊天,甚至是無故曠課等情況[3],五年制學(xué)生從初中的基礎(chǔ)文化知識轉(zhuǎn)向完全陌生的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識,接受和掌握有一個(gè)較長的調(diào)適過程,傳統(tǒng)的教學(xué),一味地灌輸,學(xué)生更學(xué)不進(jìn)去,醫(yī)學(xué)知識相對五年制護(hù)理的學(xué)生來說顯得枯燥乏味,理論內(nèi)容多,記憶量大。但五年制的學(xué)生充滿好奇心與探索欲,動手能力強(qiáng),改革教學(xué)模式,引發(fā)學(xué)生的求知欲,提升教學(xué)效果。

    三、優(yōu)點(diǎn)與建議

    (一)優(yōu)點(diǎn)

    1、提高學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)與興趣

    PBL教學(xué)法在自主學(xué)習(xí)與獲得結(jié)論方面顯示出較大優(yōu)越性[4]。隨著時(shí)代的發(fā)展,疾病越來越復(fù)雜,相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識也在不斷地更新,這就要求學(xué)生有發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性、專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科,需要學(xué)生掌握良好的基礎(chǔ)知識,又要具備一定的臨床護(hù)理操作技能。傳統(tǒng)的教學(xué)模式使學(xué)生對理論知識不感興趣,覺得枯燥,使理論知識和實(shí)踐操作嚴(yán)重脫節(jié),大大降低學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過應(yīng)用PBL教學(xué)法,以學(xué)生為中心主體,讓學(xué)生帶著問題去尋找答案,提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力和動手能力。

    2、培養(yǎng)小組合作學(xué)習(xí)與協(xié)作能力

    通過PBL教學(xué),教師主要負(fù)責(zé)引導(dǎo),小組合作學(xué)習(xí)積極討論,同學(xué)之間互相指出學(xué)習(xí)中的不規(guī)范操作或者存在的錯(cuò)誤,在互相交流的同時(shí),護(hù)生可互相分享自己的想法,取長補(bǔ)短,分析每一種思維想法,教師再給予糾正,并引導(dǎo)、講解病例分析的答案或者糾正不規(guī)范的操作,分析錯(cuò)誤的原因等,提升小組的協(xié)作學(xué)習(xí)能力,有助于增強(qiáng)小組的團(tuán)結(jié)精神與學(xué)習(xí)氛圍。

    3、促進(jìn)護(hù)生與教師之間的互動

    在PBL教學(xué)模式中,護(hù)生通過一定的自學(xué)、思考探索后與教師共同討論分析臨床病例,自學(xué)和相互討論代替?zhèn)鹘y(tǒng)的大班“填鴨式”授課,形成雙向交流[5],易于教師了解學(xué)生的思維方式,掌握學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況,便于密切師生之間的關(guān)系。師生圍繞一個(gè)共同的問題展開討論,相互了解和溝通的機(jī)會增多,易于建立起一個(gè)積極,相互尊重的關(guān)系。

    4、有助于培養(yǎng)護(hù)生的評判性思維

    PBL教學(xué)法可以正確的引導(dǎo)護(hù)生的臨床評判性思維[6]。護(hù)生在問題討論中可以加深對理論知識的理解,甚至?xí)粩喟l(fā)現(xiàn)新的問題,然后解答新問題,使學(xué)習(xí)的過程有所縮短,也能加深印象,讓呆板枯燥的知識形成一定的整體知識鏈,讓學(xué)生學(xué)會觸類旁通。不僅能夠提高理論知識水平,還可以提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)、邏輯推理分析、口頭表達(dá)的能力等,形成一定的評判性思維,為今后的臨床護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)。

    5、提升整體教學(xué)效果

    在教學(xué)過程中,使用PBL 教學(xué)法還能拓寬學(xué)生的視野和知識面[4]。教師給出與所學(xué)內(nèi)容、操作相關(guān)的病例,啟發(fā)護(hù)生,并引導(dǎo)護(hù)生去發(fā)現(xiàn)問題,主動解決問題,面對教師所提出的問題,學(xué)生通過搜搜集資料、臨床實(shí)踐找出答案,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對照面對面的“填鴨式”灌輸教學(xué),保證了教學(xué)的效率,鍛煉了學(xué)生思考問題的能力,縮小了課堂教學(xué)和臨床實(shí)踐的差距,提升了整體的教學(xué)效果。

    (二)建議

    1、在五年制高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中設(shè)置適合的教學(xué)模式

    在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中,教師要結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理章節(jié)內(nèi)容的特點(diǎn)使用PBL 教學(xué)法,設(shè)置符合自己教學(xué)方法的教學(xué)步驟[2]。例如,“舒適護(hù)理”章節(jié)(教師提前對章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行整理和歸納提出問題)、在課堂中先進(jìn)行內(nèi)容介紹,案例分析引入并提出問題(給定學(xué)習(xí)目標(biāo))、護(hù)生自學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)分析討論、教師講解并總結(jié),使用護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題對學(xué)生進(jìn)行檢測教學(xué)成果。有利于增強(qiáng)護(hù)士對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶,提高護(hù)生的自學(xué)能力臨床分析問題和解決問題的能力,具有一定的評判性思維;在與老師探討問題的同時(shí),又提高了課堂教學(xué)的互動性。

    2、在五年制高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用

    基礎(chǔ)護(hù)理貫穿整個(gè)臨床護(hù)理工作,PBL 教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理操作中可以結(jié)合臨床進(jìn)行教學(xué)。教師可以先搜集臨床病人的病例相關(guān)資料,然后讓護(hù)生按照護(hù)理程序提出該病人存在的主要護(hù)理問題,給予針對性護(hù)理措施并對病人進(jìn)行心理護(hù)理;實(shí)訓(xùn)課給予不同小組病例,由學(xué)生分析病例,給予針對性的基礎(chǔ)護(hù)理操作;在臨床實(shí)踐中可以進(jìn)行床邊教學(xué),然后鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行護(hù)理,再由學(xué)生總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),教師提出建議。通過將PBL教學(xué)法與臨床實(shí)訓(xùn)相結(jié)合,提高學(xué)生的知識水平和護(hù)理水平。

    綜上所述,PBL 教學(xué)法符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的教學(xué)模式,PBL 教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)與興趣;培養(yǎng)了小組合作學(xué)習(xí)與協(xié)作能力、評判性思維;還促進(jìn)了護(hù)生與教師之間的互動;提升了整體教學(xué)效果,一定程度上提高了五年制護(hù)理學(xué)生的素質(zhì)和水平,為今后的臨床護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ),為病人更好地服務(wù)。

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