從大流行性流感防范框架試析全球團(tuán)結(jié)原則的落實(shí)方法

裴任

當(dāng)今世界人類(lèi)距離全球健康還很遠(yuǎn)，許多發(fā)展中國(guó)家的底層人民每天處于疾病與死亡的威脅之中，其健康權(quán)得不到保障。在過(guò)去，為了解決這一問(wèn)題，時(shí)常強(qiáng)調(diào)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于發(fā)展中國(guó)家的援助，這被稱(chēng)為“健康援助”。然而，美國(guó)勞倫斯·O.戈斯廷教授指出：“把全球健康的嘗試看成是一種健康援助從根本上是不足的，因?yàn)樗馕吨澜绨凑招枨蟊环殖闪司栀?zèng)者與授予者。這過(guò)于簡(jiǎn)單，國(guó)家間的合作，無(wú)論是鄰國(guó)之間還是各個(gè)洲之間，也是共同承擔(dān)健康風(fēng)險(xiǎn)和共同培養(yǎng)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力”，并且“‘援助’的概念也預(yù)設(shè)和加強(qiáng)了一種一方為施舍者而另一方為依賴者的內(nèi)在不平等關(guān)系”，同時(shí)“它也意味著施舍者決定了全球健康援助的數(shù)量和目標(biāo)”，甚至意味著“接受?chē)?guó)不能為它們國(guó)家的居民承擔(dān)全部的責(zé)任，因?yàn)樗鼈兛梢园阎肛?zé)轉(zhuǎn)嫁于捐贈(zèng)者”。[1]可見(jiàn)，“健康援助”這一概念本身存在問(wèn)題，需要構(gòu)建新的全球健康治理機(jī)制。

一、“全球團(tuán)結(jié)原則”的含義及其所面臨的問(wèn)題

為了糾正“健康援助”這一概念的弊端，戈斯廷教授提出了全球團(tuán)結(jié)原則，他認(rèn)為：“全球團(tuán)結(jié)要求一種平等的合作關(guān)系——所有參與者，無(wú)論是國(guó)內(nèi)的還是國(guó)際的，都要盡自己的義務(wù)并為世界各地的人民保證健康和安全條件?！盵2]也就是說(shuō)，無(wú)論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家，無(wú)論是富人還是窮人，抑或是全球形形色色的組織，都應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)促進(jìn)全球健康的義務(wù)；健康的全球治理絕不是一種單向的施舍與援助，而應(yīng)當(dāng)是一種共同負(fù)責(zé)的合作關(guān)系，這被他稱(chēng)為“全球團(tuán)結(jié)”。[3]

全球團(tuán)結(jié)原則有兩個(gè)核心要素，第一個(gè)是“平等”，第二個(gè)是“共同擔(dān)責(zé)”，這使得全球團(tuán)結(jié)原則符合“全球健康正義”的理念，但同時(shí)也使得其實(shí)現(xiàn)有難度：首先，當(dāng)今國(guó)際社會(huì)各國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、軍事等方面的實(shí)力并不相同，地位并未實(shí)現(xiàn)真正的平等，發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家在國(guó)際社會(huì)中的發(fā)言權(quán)有著很大的不同，在全球性框架中所能得到的利益也有著天壤之別；其次，各國(guó)的國(guó)際政策基本都是從本國(guó)利益出發(fā)并進(jìn)行考慮的，如果在一個(gè)共同負(fù)責(zé)的系統(tǒng)中，一國(guó)承擔(dān)責(zé)任后不能有效、公平地實(shí)現(xiàn)其本國(guó)的利益訴求，那么就無(wú)法讓該國(guó)有繼續(xù)承擔(dān)責(zé)任的動(dòng)力。

因此，究竟如何實(shí)現(xiàn)公平、有效的利益分配，從而實(shí)現(xiàn)“平等”與“共同擔(dān)責(zé)”兩個(gè)要素，最終落實(shí)全球團(tuán)結(jié)原則，是一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。

二、為全球團(tuán)結(jié)原則的落實(shí)而可資借鑒的新視角與方法

2011年5月，第六十四屆世界衛(wèi)生大會(huì)上通過(guò)了《共享流感病毒以及獲得疫苗和其他利益的大流行性流感防范框架》（簡(jiǎn)作《大流行性流感防范框架》），建立了大流行性流感中病毒菌株的共享機(jī)制以及疫苗和其他利益的分配機(jī)制。

該框架的原則部分，提到“會(huì)員國(guó)承諾在平等基礎(chǔ)上共享H5N1及其他可能引起人間大流行的流感病毒以及各項(xiàng)利益，并將其視為全球公共衛(wèi)生集體行動(dòng)的同樣重要部分”以及“承認(rèn)采取集體行動(dòng)減輕公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的必要性”，這些表述已經(jīng)體現(xiàn)了各會(huì)員國(guó)在“平等”的基礎(chǔ)上“共同擔(dān)責(zé)”的思想，充分地體現(xiàn)了全球團(tuán)結(jié)原則的要素，是與全球團(tuán)結(jié)原則相契合的。而由于此種契合的存在，在謀求全球團(tuán)結(jié)原則的落實(shí)方法時(shí)，《大流行性流感防范框架》的制度設(shè)計(jì)也就有了借鑒意義。

筆者認(rèn)為，《大流行性流感防范框架》主要有以下兩個(gè)值得借鑒的機(jī)制：

（一）實(shí)質(zhì)平等的利益分配機(jī)制——以風(fēng)險(xiǎn)與需求標(biāo)準(zhǔn)傾向于發(fā)展中國(guó)家

分析、總結(jié)《大流行性流感防范框架》中利益分配機(jī)制，其體現(xiàn)為三種具體形式：

第一種是“世衛(wèi)組織儲(chǔ)備-分配機(jī)制”。該機(jī)制的主體是世界衛(wèi)生組織，其第一步是儲(chǔ)備規(guī)范，即世衛(wèi)組織通過(guò)施行該框架第六部分“大流行性流感防范利益共享系統(tǒng)”之第6.8條“抗病毒藥物儲(chǔ)備”和6.9條“流行性流感防范疫苗儲(chǔ)備”的規(guī)定，對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)的疫苗生產(chǎn)商以及其他機(jī)構(gòu)、組織、實(shí)體所生產(chǎn)的疫苗、藥物和相關(guān)設(shè)備進(jìn)行提成，同時(shí)也接受捐獻(xiàn)，然后將這些資源儲(chǔ)備起來(lái)；其中，發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)主要承擔(dān)著“要求其國(guó)內(nèi)（或地區(qū)內(nèi)）生產(chǎn)商優(yōu)先考慮并滿足世衛(wèi)組織PIP疫苗儲(chǔ)備的需求，捐贈(zèng)足夠劑量的H5N1疫苗”的義務(wù)。在資源數(shù)量不足時(shí)，世衛(wèi)組織還可以根據(jù)第6.14條“可持續(xù)和創(chuàng)新性籌資機(jī)制”之規(guī)定，通過(guò)“使用世衛(wèi)組織流感監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)的流感疫苗、診斷試劑和藥品生產(chǎn)商每年向世衛(wèi)組織繳納的伙伴關(guān)系捐款”和會(huì)員國(guó)的自愿捐款，來(lái)提供和有效調(diào)配大流行性流感疫苗和抗病毒藥物，從而補(bǔ)充不足的儲(chǔ)備。其第二步是分配，世衛(wèi)組織把這些資源按照“公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和需要”的標(biāo)準(zhǔn)，分配給受影響國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家等。

第二種是“供應(yīng)量保留和分層定價(jià)措施”機(jī)制。這一機(jī)制通過(guò)該框架第六部分“大流行性流感防范利益共享系統(tǒng)”之第6.10條“在大流行期間提供疫苗供發(fā)展中國(guó)家使用”和第6.11條“提供大流行性流感疫苗”及第6.12條“分層定價(jià)”等規(guī)定來(lái)予以實(shí)現(xiàn)。一方面，發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)負(fù)擔(dān)著要求其流感疫苗生產(chǎn)商在每個(gè)生產(chǎn)周期為發(fā)展中國(guó)家保留一部分供應(yīng)量的義務(wù)；另一方面，考慮到發(fā)展中國(guó)家市場(chǎng)無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的疫苗和藥物，當(dāng)生產(chǎn)商將疫苗和藥物銷(xiāo)往發(fā)展中國(guó)家時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分層定價(jià)。分層定價(jià)，則是具體通過(guò)要求生產(chǎn)商考慮有關(guān)發(fā)展中國(guó)家的收入水平并且與發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)有關(guān)當(dāng)局進(jìn)行洽談達(dá)成定價(jià)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

第三種是“技術(shù)轉(zhuǎn)讓措施”機(jī)制。這一措施通過(guò)該框架第六部分“大流行性流感防范利益共享系統(tǒng)”之第6.13條“技術(shù)轉(zhuǎn)讓”的規(guī)定來(lái)實(shí)現(xiàn)。其具體的方式又分為兩種：一種是直接的技術(shù)轉(zhuǎn)讓?zhuān)窗l(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)應(yīng)當(dāng)要求流感疫苗、診斷試劑和藥品生產(chǎn)商作出具體努力，將這些技術(shù)酌情轉(zhuǎn)讓給其他國(guó)家，特別是發(fā)展中國(guó)家，最終使發(fā)展中國(guó)家有研究和生產(chǎn)能力；另一種是接受PIP生物材料的流感疫苗生產(chǎn)商向發(fā)展中國(guó)家流感疫苗生產(chǎn)商頒發(fā)“非專(zhuān)屬性、免使用費(fèi)許可證”，以便使用其技術(shù)、專(zhuān)門(mén)知識(shí)等。兩種不同形式的技術(shù)轉(zhuǎn)讓的義務(wù)，與捐贈(zèng)或保留疫苗的義務(wù)、捐贈(zèng)或保留抗病毒藥物的義務(wù)并列在附件SMTA2協(xié)議中，與世衛(wèi)組織簽訂SMTA2協(xié)議的疫苗、藥物生產(chǎn)商等實(shí)體可以從中選擇至少兩項(xiàng)履行。

筆者認(rèn)為，該機(jī)制的可借鑒性有兩個(gè)方面：

首先，在上述三種具體機(jī)制中都有對(duì)于發(fā)展中國(guó)家利益的傾斜保護(hù)，這實(shí)際上是《大流行性流感防范框架》利益分配機(jī)制對(duì)于“平等”價(jià)值的體現(xiàn)?！洞罅餍行粤鞲蟹婪犊蚣堋返脑瓌t部分第（3）條提到，“有必要制定一個(gè)平等、透明、公平和有效的框架，共享H5N1病毒及其他可能引起人間大流行的流感病毒，并共享利益，包括向需要者尤其是發(fā)展中國(guó)家需要者提供和分發(fā)負(fù)擔(dān)得起的診斷試劑和包括疫苗在內(nèi)的治療工具”。這種“平等”是一種“不同情況差別對(duì)待”的實(shí)質(zhì)平等，其利益分配機(jī)制將向發(fā)展中國(guó)家傾斜。美國(guó)著名學(xué)者羅爾斯曾經(jīng)指出，不平等是不可避免的，但是在制度的設(shè)計(jì)和安排中也必須對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不平等進(jìn)行某種限制，來(lái)確定哪種不平等是正當(dāng)合理的，是允許存在的。[4]因此羅爾斯提出第二正義原則，他認(rèn)為“社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不平等應(yīng)當(dāng)這樣安排，使它們：第一，在與正義的儲(chǔ)存原則一致的情況下，適合于最少受惠者的最大利益”。[5]發(fā)展中國(guó)家可以看作“最少受惠者”，此種“不同情況差別對(duì)待”的實(shí)質(zhì)平等無(wú)疑符合正義原則的要求。

其次，該利益分配機(jī)制傾斜的標(biāo)準(zhǔn)，是以風(fēng)險(xiǎn)和需求為導(dǎo)向的。這同樣已經(jīng)體現(xiàn)在該框架的原則部分第（8）條中，即“應(yīng)當(dāng)根據(jù)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)與需要與所有會(huì)員國(guó)分享由共享H5N1病毒及其它可能引起人間大流行的流感病毒帶來(lái)的利益”；以及該框架第六部分“大流行性流感防范利益共享系統(tǒng)”之第6.0.2條第（iii）和第（iv）項(xiàng)的明確規(guī)定中，即“根據(jù)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和需要，優(yōu)先將對(duì)發(fā)展中國(guó)家，特別是受影響國(guó)家甚為重要的利益，諸如包括抗病毒藥物及其他可能引起人間大流行的流感病毒疫苗作為首要重點(diǎn)，尤其是在這些國(guó)家自己無(wú)力生產(chǎn)或取得流感疫苗、診斷試劑和藥品時(shí)更要如此。在確定優(yōu)先次序時(shí)，將根據(jù)透明原則以專(zhuān)家對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和需求的評(píng)估為依據(jù)”和“根據(jù)接受?chē)?guó)的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)與需求，通過(guò)技術(shù)援助和技術(shù)、技能及專(zhuān)門(mén)知識(shí)轉(zhuǎn)讓以及擴(kuò)大流感疫苗生產(chǎn)，逐步建設(shè)它們?cè)谶@方面的能力”。這些規(guī)定表明，在《大流行性流感防范框架》中，無(wú)論是分配疫苗、診斷試劑和藥品等直接物質(zhì)利益，還是分配技術(shù)、技能、專(zhuān)門(mén)知識(shí)和生產(chǎn)能力等無(wú)形的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，分配優(yōu)先次序的確定標(biāo)準(zhǔn)都是“公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)與需要”。英國(guó)學(xué)者戴維·米勒認(rèn)為，對(duì)于團(tuán)結(jié)性共同體而言，“實(shí)質(zhì)性的正義原則是按需分配”。[6]該框架以風(fēng)險(xiǎn)和需求為標(biāo)準(zhǔn)的做法，與戴維·米勒對(duì)“團(tuán)結(jié)型共同體”中利益分配機(jī)制的界定相符合，對(duì)于落實(shí)全球團(tuán)結(jié)原則有著重要意義。

（二）疫苗生產(chǎn)商的利益保證措施——以成本收益調(diào)控促進(jìn)生產(chǎn)能力擴(kuò)大

由于目前全球化的發(fā)展，流感全球大流行暴發(fā)后，不論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家，事實(shí)上都處于大流行性流感的威脅中，此時(shí)，最本質(zhì)的問(wèn)題——同時(shí)也是矛盾的根源就出現(xiàn)了，目前的疫苗、診斷試劑、藥品等資源的生產(chǎn)能力還尚未豐富到可以充分有余地供應(yīng)全球的程度?！洞罅餍行粤鞲蟹婪犊蚣堋返闹贫ㄕ咭惨庾R(shí)到了這一點(diǎn)，在該框架的原則部分第（15）項(xiàng)對(duì)“全球流感疫苗生產(chǎn)能力仍不足以滿足大流行時(shí)的預(yù)期需要”表示了嚴(yán)肅的關(guān)切。之前所分析的以需求和風(fēng)險(xiǎn)作為標(biāo)準(zhǔn)的傾斜式的利益分配機(jī)制，也只是在這一根本問(wèn)題之下所能采取的最優(yōu)措施而已，雖然優(yōu)先保證公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)最大、需求最緊急的國(guó)家的供應(yīng)是最合理的，但是終究要犧牲優(yōu)先次序劣后的其他國(guó)家的利益，最終也會(huì)影響全球團(tuán)結(jié)的實(shí)現(xiàn)。因此，如果要從根本上解決問(wèn)題，關(guān)鍵還是在發(fā)展疫苗、藥品、診斷制劑的研發(fā)、生產(chǎn)能力，保證充分的疫苗、藥品的供應(yīng)。目前，這些資源主要由疫苗、診斷試劑和藥品的生產(chǎn)商生產(chǎn)，因此，具體而言，就是要保證與發(fā)展生產(chǎn)商的生產(chǎn)能力。同時(shí)，提高生產(chǎn)商的能力，從另一方面講，也是在促進(jìn)全球團(tuán)結(jié)原則中“共同擔(dān)責(zé)”要素的實(shí)現(xiàn)。在該框架中，明確了采取一系列的發(fā)展生產(chǎn)能力的措施：

第一，在之前利益分配機(jī)制中所介紹的技術(shù)轉(zhuǎn)讓措施，其本身也是對(duì)于發(fā)展中國(guó)家疫苗生產(chǎn)商的生產(chǎn)能力的建設(shè)。在發(fā)展中國(guó)家的生產(chǎn)商獲得生產(chǎn)技術(shù)或者無(wú)使用費(fèi)的許可后，其生產(chǎn)能力顯然將會(huì)獲得提高。

第二，《大流行性流感防范框架》第六部分之第6.6條“實(shí)驗(yàn)室和流感監(jiān)測(cè)能力建設(shè)”與第6.7條“管制能力建設(shè)”的規(guī)定，使得擁有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)能力和管制能力的發(fā)達(dá)國(guó)家負(fù)擔(dān)了與發(fā)展中國(guó)家合作的義務(wù)。[7]發(fā)展中國(guó)家對(duì)于流感的研究、監(jiān)測(cè)以及迅速鑒定和批準(zhǔn)疫苗、藥物和診斷試劑的能力將獲得提高。這兩條也是在間接發(fā)展生產(chǎn)商的生產(chǎn)能力。原因在于，一旦種子病毒被開(kāi)發(fā)出來(lái)，測(cè)試、許可和批準(zhǔn)是必需的，加上之前設(shè)計(jì)疫苗的時(shí)間，可能等疫苗準(zhǔn)備好的時(shí)候，病毒可能已經(jīng)迅速蔓延開(kāi)了。[8]如果發(fā)展中國(guó)家對(duì)于流感的研究、監(jiān)測(cè)以及迅速鑒定和批準(zhǔn)疫苗、藥物和診斷試劑的能力獲得提高，生產(chǎn)商將研發(fā)出來(lái)的疫苗、藥物和診斷試劑投入生產(chǎn)前需要等待的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)變短，這等于是提高了生產(chǎn)能力。

第三，該框架采用了成本收益調(diào)控的思路，保證發(fā)達(dá)國(guó)家生產(chǎn)商的利益。截至2017年，全球排名前十的疫苗巨頭都位于發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)，占據(jù)全球市場(chǎng)份額92.2%[9]。因此，對(duì)于發(fā)展生產(chǎn)能力而言，首要的任務(wù)還是要保證發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)的生產(chǎn)商的利益；只有生產(chǎn)商的收益高于成本，能夠獲得利潤(rùn)，并且利潤(rùn)高于沒(méi)有該框架的情況，生產(chǎn)商才可能積極地參與該框架并且擴(kuò)大生產(chǎn)，使可分配的疫苗、診斷試劑、藥品等利益增加。具體而言，當(dāng)采取的措施有以下兩種：

第一種是科學(xué)界定“義務(wù)”并且適當(dāng)維護(hù)其利益。其一，在前述的《大流行性流感防范框架》第6.14條“可持續(xù)和創(chuàng)新性籌資機(jī)制”規(guī)定中，雖然生產(chǎn)商應(yīng)當(dāng)向世界衛(wèi)生組織繳納伙伴關(guān)系費(fèi)用，但是“企業(yè)將根據(jù)自身的性質(zhì)和能力，在透明和公平的基礎(chǔ)上分?jǐn)傎M(fèi)用”，同時(shí)，該條之6.14.2還提到“考慮到所有會(huì)員國(guó)和PIP生物材料接受者希望根據(jù)自己的能力逐步以資金或?qū)嵨锓绞綖镻IP利益共享系統(tǒng)作貢獻(xiàn)”，其中的“PIP生物材料接受者”就包括生產(chǎn)商，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)考慮到了生產(chǎn)商“根據(jù)自己的能力”和“逐步”的要求，對(duì)于義務(wù)進(jìn)行了合理限定。其二，在第6.13條“技術(shù)轉(zhuǎn)讓”中的6.13.4亦提到，接受PIP生物材料的流感疫苗生產(chǎn)商在發(fā)放非專(zhuān)屬性、免使用費(fèi)許可證時(shí)，可以“遵從任何現(xiàn)有許可證發(fā)放限制條件，并根據(jù)互相商定的條件”，這也是對(duì)于生產(chǎn)商利益的維護(hù)。其三，在SMTA2協(xié)議第4條“接受者的義務(wù)”中，針對(duì)疫苗或者抗病毒藥物生產(chǎn)商，協(xié)議列出了六種義務(wù)，生產(chǎn)商只需要選擇其中兩種承諾即可，避免了給生產(chǎn)商施加過(guò)重的負(fù)擔(dān)。其四，如果將針對(duì)全球流感監(jiān)測(cè)和反應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)部實(shí)驗(yàn)室的SMTA1協(xié)議與針對(duì)生產(chǎn)商等外部實(shí)體的SMTA2協(xié)議對(duì)比來(lái)看，還可以發(fā)現(xiàn)，《大流行性流感框架》對(duì)于生產(chǎn)商的知識(shí)產(chǎn)權(quán)予以了保護(hù)。具體的表現(xiàn)為，在SMTA1協(xié)議中，明確規(guī)定“提供方和接收方都不應(yīng)謀求獲取與材料有關(guān)的任何知識(shí)產(chǎn)權(quán)”，對(duì)于這些具有特殊地位的研究實(shí)體，協(xié)議的價(jià)值取向明顯是側(cè)重于公眾健康價(jià)值，而不是保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，于是才采納了立法過(guò)程中發(fā)展中國(guó)家排除知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的意見(jiàn)。而在SMTA2協(xié)議中，對(duì)于外部的生產(chǎn)商，沒(méi)有不得謀求知識(shí)產(chǎn)權(quán)的表述，而是規(guī)定了可選擇承諾的轉(zhuǎn)讓技術(shù)的義務(wù)。由此可見(jiàn)，SMTA2協(xié)議是保護(hù)生產(chǎn)商的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的，只是以技術(shù)轉(zhuǎn)讓的形式予以限制。

第二種是提供公共物品。其一，根據(jù)SMTA2協(xié)議向生產(chǎn)商提供由會(huì)員國(guó)（主要是發(fā)展中國(guó)家）分享的病毒菌株樣本，并且向其提供相關(guān)的基因序列數(shù)據(jù)和分析結(jié)果。獲得病毒菌株樣本，是研發(fā)疫苗、藥物等產(chǎn)品，從而進(jìn)入市場(chǎng)的前提。世界衛(wèi)生組織通過(guò)《大流行性流感防范框架》第五部分“共享H5N1病毒及其他可能引起人間大流行的流感病毒的大流行性流感防范系統(tǒng)”，從會(huì)員國(guó)獲得分享的病毒菌株樣本等PIP生物材料，會(huì)員國(guó)一旦提供，也視為同意了兩個(gè)SMTA協(xié)議，即同意世衛(wèi)組織將該生物材料向內(nèi)部實(shí)驗(yàn)室和外部實(shí)體轉(zhuǎn)讓。然后，世衛(wèi)組織與外部生產(chǎn)商簽訂STMA2協(xié)議，向其分享生物材料供其研究和生產(chǎn)疫苗等產(chǎn)品，同時(shí)也使其承擔(dān)合同義務(wù)。其二，在《大流行性流感防范框架》第六部分“大流行性流感防范利益共享系統(tǒng)”之第6.3條“提供大流行性流感候選疫苗”規(guī)定中提到，應(yīng)當(dāng)將PIP候選病毒疫苗提供給流感疫苗生產(chǎn)商，且不得有任何偏向。所謂候選疫苗，即世界衛(wèi)生組織推薦作為疫苗使用的流感病毒，或者可用于開(kāi)發(fā)疫苗的其他材料。世衛(wèi)組織提供候選疫苗，將降低生產(chǎn)商的篩選成本，從而彌補(bǔ)其在傾斜性的利益分配機(jī)制中承擔(dān)其他義務(wù)所增加的成本。

三、結(jié)語(yǔ)

為了保護(hù)利益分配機(jī)制的弱者一端，利益分配機(jī)制應(yīng)當(dāng)是實(shí)質(zhì)平等的，對(duì)于不同的情況差別對(duì)待，總體而言應(yīng)當(dāng)向弱者傾斜。而由于總體資源不足，在差別對(duì)待時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用風(fēng)險(xiǎn)與需求導(dǎo)向，來(lái)確定分配的優(yōu)先次序。通過(guò)上述措施，充分落實(shí)全球團(tuán)結(jié)原則“平等”與“共同擔(dān)責(zé)”要素。

全球團(tuán)結(jié)難以落實(shí)的問(wèn)題的根源在于資源生產(chǎn)能力的不足，因此，在利益分配機(jī)制的強(qiáng)者一端，由于生產(chǎn)者仍然是“共同擔(dān)責(zé)”的主力，要適當(dāng)?shù)乇Ｕ仙a(chǎn)者的利益，促進(jìn)其擴(kuò)大生產(chǎn)，輔之以技術(shù)轉(zhuǎn)讓、擴(kuò)大生產(chǎn)主體、減少行政阻力等措施，保證和發(fā)展資源生產(chǎn)能力。