血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值研究

李福玲

摘要：目的：對血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值進行一定的分析和研究。方法：從我院接收檢驗的糖尿病患者中抽取60例作為本次研究的觀察目標，對所有患者進行血糖檢驗和尿糖檢驗，并對這兩種結果進行對比。結果：經(jīng)過血糖檢驗，60例患者檢驗結果顯示血糖水平均在6.1mmol/L以上，檢驗準確率為100.0%，而采用尿糖檢驗，其檢驗的結果中表明，有4例患者屬于陰性，56例患者為陽性，其檢驗準確率為93.3%。根據(jù)研究結果顯示，血糖檢驗的檢驗準確率高于尿糖檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對糖尿病患者進行檢驗，其血糖檢驗的準確率要高于尿糖檢驗的準確率，尿糖檢驗會因客觀因素的影響而出現(xiàn)漏診的情況。

關鍵詞：血糖檢驗；尿糖檢驗；糖尿病患者；臨床價值

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖是由胰島素分泌缺陷或其生物缺陷引起的，長期存在的高血糖會導致患者組織出現(xiàn)一定程度的損害，臨床主要表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦等，且其合并癥較多，其最常見的并發(fā)癥為脂代謝異常，病程較長，多發(fā)于中老年患者，隨著人們生活方式的不斷變化，其發(fā)病率也在逐漸升高，為患者的身體健康和生活質量帶來了一定的影響，應及早的進行診斷和治療，在進行檢驗的過程中一旦檢驗方法不嚴謹、不科學就會影響治療措施的實施，導致其在治療中出現(xiàn)失誤，因此采用科學的檢驗方法有利于對患者的病情及早的進行診斷治療，使患者的病情得到控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院接受檢驗的糖尿病患者中抽取60例作為本次研究的觀察目標，男45例，女15例，年齡36～74歲，平均（56.3±6.8）歲。納入標準：（1）所有患者均符合糖尿病患者的診斷標準；；（2）患者均自愿加入本次研究，并簽訂知情同意書；排除標準：（1）患者患有嚴重的心、肝、腎功能障礙等疾??；（2）患者患有精神疾病。在統(tǒng)計學上，觀察組和對照組的性別、年齡等個人情況經(jīng)過比較；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑入選

實驗研究的所有患者均使用桂林優(yōu)特利公司生產(chǎn)的型號為優(yōu)特利-300尿液分析儀進行尿液標本的檢驗。血液標本的檢驗使用上?？迫A卓越-400全自動生化分析儀進行檢驗，研究中所使用的試劑均為與之相配套的。

1.2.2 檢驗方法

所有患者均于次日清晨采集空腹肘靜脈血3mL，將其作為空腹血糖檢驗標本，同時，采集患者尿液標本3mL，將其作為尿糖檢驗的標本。其中，借助于葡萄糖氧化酶法完成對患者血糖的檢測，而借助于優(yōu)利特十一項試紙完成對患者尿糖的檢測。

1.3 觀察指標

對兩種檢驗方式的準確率展開評估。

1.4 評價標準

尿糖結果評判標準：以試紙檢驗所得的顏色作為尿糖結果判定的主要依據(jù)，結果主要有以下幾種：-、±、+、2+、3+、4+，除了“-”示意為陰性外，其余結果均表示為陽性。血糖結果評判標準：患者空腹血糖>6.1mmol/L以及餐后血糖>7.8mmol/L即可確診患有糖尿病。

2 結果

通過對糖尿病患者尿糖與血糖檢驗結果進行比較，在60例糖尿病患者中經(jīng)過血糖檢驗，其檢驗結果顯示血糖水平均在6.1mmol/L以上，檢驗準確率為100.0%，而采用尿糖檢驗，其檢驗的結果中表明，有4例患者屬于陰性，56例患者為陽性，其檢驗的93.3%。根據(jù)研究結果顯示，血糖檢驗的檢驗準確率高于尿糖檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.254，P<0.05）。見表1。

表1 糖尿病患者尿糖與血糖檢驗結果

3 討論

糖尿病為終身疾病，患病率高達18.8%，是臨床上常見的慢性疾病，對患者健康具有嚴重影響。該疾病還有較多的并發(fā)癥，其次糖尿病并發(fā)心腦血管疾病的幾率也呈增高的趨勢，導致該病治療難度加大，且難以治愈。所以早期診斷對控制及治療該病的作用不容小覷，具有十分重要的意義。

尿糖檢測的方式為無創(chuàng)檢查，該檢測方法方便簡單，通常情況下，葡萄糖濃度在血漿和腎小球濾過液中基本一致，葡萄糖在濾液經(jīng)過人體腎小管及曲小管時易被血液吸收，甚至全部吸收，若濾液濃度過大以至于超過負荷量時（即腎小球所能接受的程度），未被吸收部分的葡萄糖易進入人體尿液中，使患者體內(nèi)的尿糖水平持續(xù)增加，以致其檢出率降低，這也證實了糖尿病患者的尿糖與血糖濃度之間的關系是正相關。血糖指的是血液中的葡萄糖，健康成年人的血糖濃度在3.9mmol/L-6.1mmol/L之間，血糖檢驗在臨床診斷糖尿病中被一致認為是“金標準”，尤其是餐后2h血糖濃度，但是因為糖尿病患者血糖調(diào)節(jié)功能異常、胰島功能異常的緣故，患者血糖水平易發(fā)生改變，哪怕只是餐后2h內(nèi)，而正常個體在餐后2h內(nèi)會恢復餐前水平，保持動態(tài)平衡，所以，餐后2h血糖水平能判斷患者是否存在胰島素缺陷。作為常用的檢驗方式，血糖檢查在操作方面具有諸多優(yōu)勢：（1）操作簡便，診斷速度較快，取得血液樣本的檢測結果只需15min左右，能避免患者長時間焦急地等待；（2）價格低廉，經(jīng)濟成本較低，尤其是對于經(jīng)濟不理想的患者，可減少對患者家庭的經(jīng)濟壓力同時又能保障診斷結果；（3）準確性高，不僅能明顯降低誤診率，同時還能提高檢出率，保障患者的信任度。與尿糖檢驗方式相比，血糖檢驗能迅速反映糖尿病患者的血糖水平，效率較高。能否作為臨床糖尿病患者初篩診斷的判斷依據(jù)取決于檢驗結果是否能代表患者的即刻尿糖水平，顯而易見，尿糖檢驗在速率方面就被淘汰，所以不能作為臨床糖尿病患者的初篩診斷，血糖檢驗才是糖尿病患者后期治療的有利依據(jù)，還能大大降低漏診率和誤診率，明確患者結果，應該被廣泛采用。

綜上所述，血糖檢驗可作為糖尿病患者的初篩診斷依據(jù)，但為確保準確性，應在檢驗過程中嚴格按照臨床操作的規(guī)范性，也可同時進行尿糖檢驗，進一步提高準確性。

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