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    前牙修復(fù)中瓷貼面與全瓷冠牙科材料的臨床應(yīng)用研究

    2019-02-25 12:36:58王卓
    關(guān)鍵詞:貼面烤瓷全瓷

    王卓

    烏魯木齊市口腔醫(yī)院溫泉門診部,新疆 烏魯木齊 830001

    以往臨床上在對(duì)前牙修復(fù)時(shí)所應(yīng)用的材料主要為金屬烤瓷冠,其價(jià)格相對(duì)較低,同時(shí)具備較高的強(qiáng)度,但在美學(xué)方面和耐受性上,金屬烤瓷冠并不具備較好的價(jià)值[1]。隨著研究的不斷深入,研究人員發(fā)現(xiàn)陶瓷材料具備較好的生物相容性以及耐腐蝕性,可使菌斑附著得以減少,從而使牙齦炎的發(fā)生率得以降低,特別是該材料所具備的光學(xué)性能良好,可使牙體所具備的半透明度以及層次感增強(qiáng)。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月我院收治的前牙修復(fù)患者90例,其中45例應(yīng)用全瓷冠材料修復(fù),將其設(shè)定為對(duì)照組,45例應(yīng)用瓷貼面材料修復(fù),將其設(shè)定為觀察組。對(duì)照組男19例,女26例,年齡28-55歲,平均(37.6±5.1)歲;觀察組男20例,女25例,年齡26-57歲,平均(38.1±5.3)歲。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    1.2 研究方法 觀察組應(yīng)用瓷貼面開展修復(fù)治療,參照患者自身牙體的具體情況來(lái)對(duì)牙體進(jìn)行準(zhǔn)備,在對(duì)牙體進(jìn)行阻滯麻醉后,為其開展唇釉質(zhì)磨損,磨損0.3-0.5mm,對(duì)牙齦進(jìn)行常規(guī)排列,對(duì)牙印模進(jìn)行制備,對(duì)邊緣線進(jìn)行標(biāo)記,對(duì)牙齦端開展刮修。然后打磨以及拋光所需應(yīng)用的烤瓷貼面,指導(dǎo)患者開展試戴,對(duì)佩戴的情況進(jìn)行檢查,以使患者感到舒適為止。然后對(duì)烤瓷面進(jìn)行沖洗、晾干,對(duì)硅烷偶聯(lián)劑進(jìn)行涂抹,并將其吹干,然后將烤瓷面貼于牙面上,應(yīng)用固化樹脂進(jìn)行粘合,對(duì)咬合關(guān)系進(jìn)行檢查,將多余的樹脂清除。對(duì)照組應(yīng)用全瓷冠開展修復(fù)治療,首先對(duì)全瓷冠牙體進(jìn)行準(zhǔn)備,為患者實(shí)施常規(guī)麻醉,根據(jù)患者的具體牙體顏色,來(lái)對(duì)全瓷冠的顏色進(jìn)行選擇,在頸緣下對(duì)細(xì)棉進(jìn)行放置,對(duì)印模以及石膏模型進(jìn)行準(zhǔn)備,指導(dǎo)患者開展試戴,粘接材料為粘接樹脂,根據(jù)咬合情況進(jìn)行調(diào)整,并實(shí)施精修拋光。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定:經(jīng)過(guò)治療后患者修復(fù)體所具備的色澤以及遮光性和自身牙體不存在差異,具備光滑的表面,同時(shí)和自身牙體完整緊密連接,則為顯效;經(jīng)過(guò)治療后患者修復(fù)體所具備的色澤以及遮光性和自身牙體不存在明顯差異,具備較為光滑的表面,同時(shí)和自身牙體較為完整緊密的連接,則為有效;經(jīng)過(guò)治療后患者修復(fù)體所具備的色澤以及遮光性和自身牙體存在明顯差異,不具備較為光滑的表面,同時(shí)和自身牙體不存在完整緊密的連接,則為無(wú)效[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組修復(fù)優(yōu)良率比較 相較于對(duì)照組,觀察組修復(fù)優(yōu)良率更高(P<0.05)。如表1。

    2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組發(fā)生牙齦炎8例,牙周炎7例,齲齒5例,修復(fù)體松動(dòng)7例,修復(fù)體脫落5例;觀察組發(fā)生牙齦炎2例,牙周炎1例,齲齒1例,修復(fù)體松動(dòng)2例,修復(fù)體脫落2例。相較于對(duì)照組,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05)。

    表1 兩組修復(fù)優(yōu)良率比較[n(%)]

    3 討論

    目前臨床上在對(duì)前牙開展修復(fù)時(shí),可應(yīng)用的材料種類較多,所取得的治療效果也存在差異,其中傳統(tǒng)的修復(fù)材料為金屬烤瓷冠,包括金屬材料以及非金屬材料,大量臨床研究發(fā)現(xiàn),金屬烤瓷冠在應(yīng)用過(guò)程中存在較多不足,其所具備的密合度以及均勻度均不是十分理想,加之金屬內(nèi)冠不存在透明性,因此使得修復(fù)體不具備良好透光性,導(dǎo)致修復(fù)后牙體與其他自然牙體顏色差異較大,使患者的牙體美觀受到影響[3]。

    有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道稱,在開展前牙修復(fù)的過(guò)程中,應(yīng)用全瓷修復(fù)可降低修復(fù)的難度,不需要對(duì)牙體組織進(jìn)行大量磨損,使患者機(jī)體牙髓受到的刺激得以減弱,同時(shí)成本較低,患者的接受度較高,可取得更為顯著的修復(fù)效果[4]。瓷貼面屬于常用的美學(xué)修復(fù)技術(shù),其操作簡(jiǎn)單,不會(huì)大量磨損牙體組織,且費(fèi)用較低,可獲取不錯(cuò)的美學(xué)效果。本次研究中相較于對(duì)照組,觀察組治療優(yōu)良率更高,提示在對(duì)前牙修復(fù)時(shí),瓷貼面的應(yīng)用效果優(yōu)于全瓷冠,同時(shí)本次研究結(jié)果顯示,相較于對(duì)照組,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低,提示瓷貼面的應(yīng)用更為安全可靠,可使不良反應(yīng)的發(fā)生減少。分析其原由,可能是由于全瓷冠具備較大的厚度,雖可使遮色能力提高,但容易受到基牙顏色、臨床設(shè)計(jì)、粘接系統(tǒng)和臨床操作的影響,從而使美學(xué)效果降低。而瓷貼面具備的耐腐蝕性以及生物相容性較好,可依靠一系列工序來(lái)達(dá)到表面光滑的目的,可使牙齒表面所存在的菌斑附著減少,防止牙齦炎的出現(xiàn),同時(shí)修復(fù)后修整的難度較低,可使修復(fù)滿意度以及美觀效果得到有效提升。

    綜上所述,前牙修復(fù)治療中瓷貼面的應(yīng)用效果優(yōu)于全瓷冠,不良反應(yīng)發(fā)生更少。

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