論醫(yī)學(xué)教育中的道德情感培育*

郭衛(wèi)華

醫(yī)學(xué)是人類維系健康、保護(hù)生命、延緩死亡的重要實踐活動。人們相信醫(yī)學(xué)的使命是能夠在人類對抗疾病和死亡等方面帶來希望。而當(dāng)今時代，人們似乎對醫(yī)學(xué)有一種矛盾的情感，一方面，人們認(rèn)為醫(yī)學(xué)能夠給人類帶來“生”的希望，醫(yī)生具有“上帝之手”的威嚴(yán)；另一方面，面對疾病譜的改變、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、市場經(jīng)濟功利性對醫(yī)學(xué)公益性的沖擊以及現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)引發(fā)的多元價值沖突，人們又擔(dān)心醫(yī)生以及與之相關(guān)的科研人員會伸出“魔鬼之手”，走向醫(yī)學(xué)“救死扶傷”、為全人類謀福利的反面。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)人員，在其教育過程中一方面要灌輸大量醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“求真”的科學(xué)精神，另一方面又要求醫(yī)學(xué)生未來能夠以“仁愛”之心對待患者，為大眾健康謀求福利，需培育醫(yī)學(xué)生“求善”的道德精神。如何在“求真”與“求善”之間保持動態(tài)平衡成為醫(yī)學(xué)教育的核心問題之一。醫(yī)學(xué)教育的目的就是使醫(yī)學(xué)生不僅掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技術(shù)，而且還要引導(dǎo)、培育學(xué)生對醫(yī)學(xué)的社會功能、價值追求產(chǎn)生情感上的共鳴和認(rèn)同，進(jìn)而把這種情感共鳴、情感認(rèn)同轉(zhuǎn)化成為醫(yī)療行動指南。因而道德情感的培育在醫(yī)學(xué)教育中具有舉足輕重的作用。

1 醫(yī)學(xué)教育中的現(xiàn)實挑戰(zhàn)：道德情感的邊緣化

基于道德情感與醫(yī)學(xué)價值目標(biāo)的內(nèi)在契合，道德情感在醫(yī)學(xué)教育中具有舉足輕重的作用。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理念的變革，盡管人們在文化習(xí)慣中認(rèn)可道德情感對醫(yī)學(xué)的重要意義，但是道德情感的作用在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療行為中日漸式微。例如，2017年8月31日，在榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科一名孕婦從5樓分娩中心墜下，醫(yī)護(hù)人員雖及時予以搶救，但因傷勢過重，搶救無效身亡。事后調(diào)查結(jié)果認(rèn)為這次孕婦墜樓事件主觀上反映出醫(yī)院對孕婦的人文關(guān)懷和周到服務(wù)不夠。醫(yī)學(xué)中以病人為中心的人文關(guān)懷和周到服務(wù)始終離不開道德情感的浸潤。這一悲劇的發(fā)生再一次證明道德情感在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療服務(wù)中的重要作用。同時這一事件也引發(fā)諸多值得深思的問題，即如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德情感，以便為其未來的醫(yī)療工作提供精神動力？培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生道德情感遭遇哪些困境？從醫(yī)學(xué)道德情感的維度看，當(dāng)前中國醫(yī)學(xué)教育面臨的現(xiàn)實難題主要體現(xiàn)在以下幾方面。

1.1 市場化的功利性追求對醫(yī)學(xué)道德情感向善性的弱化

中國自20世紀(jì)90年代起就進(jìn)行各層面的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，其中最根本的方向就是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)。在這一改革方向中，市場經(jīng)濟的激勵效應(yīng)、競爭效應(yīng)、公正理念等極大地激發(fā)著中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)在活力，進(jìn)而使中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到前所未有的發(fā)展。當(dāng)然，在中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中，市場經(jīng)濟的趨利性在一定程度上不斷沖擊、解構(gòu)醫(yī)學(xué)的公益性價值，以致于醫(yī)學(xué)的神圣目的和醫(yī)患之間的倫理關(guān)系遭遇袪魅。在市場化沖擊下的醫(yī)療行為不再只被認(rèn)同為是一種為他人謀利益的超功利行為，而是認(rèn)為也應(yīng)當(dāng)遵循和關(guān)照市場經(jīng)濟的經(jīng)濟效益，在市場經(jīng)濟運行不成熟的情況下，導(dǎo)致的必然結(jié)果就是醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的仁愛精神被大大削弱，醫(yī)患關(guān)系的倫理本質(zhì)遭到弱化?！搬t(yī)患關(guān)系的危機，本質(zhì)上是一場倫理危機，是倫理認(rèn)同、倫理覺悟和倫理關(guān)系的危機。在人類生命進(jìn)程中，醫(yī)生往往充當(dāng)或被期待充當(dāng)‘病人’和‘健康人’之間的‘上帝之手’，然而，在市場化和祛魅了的缺乏倫理追求的職業(yè)認(rèn)同下，醫(yī)生往往只擁有充當(dāng)‘上帝之手’的威勢或特權(quán)，卻沒有上帝所要求的那種情懷和精神，甚至根本上不具備這樣的技術(shù)能力和倫理抱負(fù)。”[1]

1.2 醫(yī)學(xué)專業(yè)化對病人同情感的弱化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和生命科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展使人類對人之自然生命的科學(xué)認(rèn)知達(dá)到前所未有的高度，隨之人的自然生理需求也得到更為廣泛而深入的關(guān)照。同時，自然科學(xué)分支的細(xì)化使醫(yī)學(xué)專業(yè)也越來越細(xì)化。這一發(fā)展趨勢在促進(jìn)醫(yī)療水平、醫(yī)療效率、健康水平大幅提高的同時，病人作為自然生命與社會生命有機統(tǒng)一的整體性被學(xué)科分化成碎片性的生命存在。這一變化導(dǎo)致的直接后果就是醫(yī)者眼中的病人被細(xì)胞、血液、影像、組織代替，醫(yī)生對病人的同情感也隨之減弱。醫(yī)生對病人同情感的減弱引發(fā)的最嚴(yán)重的倫理危機就是醫(yī)生只從醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)層面對待病人，而缺乏以倫理的方式關(guān)照病人作為人的倫理實體性需求，即醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生過程中，醫(yī)生和病人成為醫(yī)患倫理關(guān)系之外的獨立性存在，醫(yī)生具有“上帝之手”的權(quán)威性存在，卻缺乏向上帝博愛子民的倫理抱負(fù)。于是，病人在醫(yī)患關(guān)系中成為道德異鄉(xiāng)人，對醫(yī)生履行醫(yī)學(xué)目的的倫理期待也隨之削弱，這也正是當(dāng)前中國醫(yī)患關(guān)系危機的倫理本質(zhì)之一。面對醫(yī)學(xué)專業(yè)化導(dǎo)致的病人的“碎片化存在”，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)沖破醫(yī)學(xué)科學(xué)理性的桎梏，在醫(yī)學(xué)教育中盡力化解醫(yī)學(xué)科學(xué)應(yīng)用中的弊端，并自覺而有效地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對病人的同情感，通過道德情感的合同功能激發(fā)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)行為中的倫理覺悟。雖然我們不能期望同情感能夠解決醫(yī)療中的所有問題，但同情感是發(fā)揮醫(yī)學(xué)為全人類謀福利的重要動力。因為有了同情心，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的所有工作者乃至科學(xué)家、醫(yī)療保健政策的制定者、決策者才能真誠而努力地追求醫(yī)學(xué)的最高價值目標(biāo)——為人類健康謀福利。

1.3 醫(yī)學(xué)教育的市場化職業(yè)認(rèn)同對醫(yī)學(xué)神圣性的袪魅

與醫(yī)療制度的市場化、醫(yī)學(xué)的專業(yè)化相關(guān)，醫(yī)學(xué)教育本身也受到重要影響，即醫(yī)學(xué)教育往往被當(dāng)作職業(yè)教育，醫(yī)學(xué)生被訓(xùn)練成為掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展需求的技術(shù)人員，醫(yī)學(xué)教育本身的人文內(nèi)涵、道德導(dǎo)向功能則相對弱化，使得醫(yī)學(xué)價值觀教育更加舉步維艱，“健康與醫(yī)學(xué)本身均為人文之產(chǎn)物，但隨著科學(xué)技術(shù)和人類社會的發(fā)展，這兩個概念被去人文化的痕跡愈加明顯，以至于人們在更多的時候把它們當(dāng)作一個非人文的概念”[2]。醫(yī)學(xué)的去人文化、醫(yī)學(xué)教育的市場職業(yè)認(rèn)同化的結(jié)果就是醫(yī)學(xué)成為市場經(jīng)濟的一個組成部分，醫(yī)學(xué)本身的價值追求被工具化，其“擁有上帝之手”的神圣性則遭遇袪魅甚至褻瀆。而人類醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的道德強調(diào)和價值呼吁一再證明，醫(yī)學(xué)之理應(yīng)當(dāng)是“人”之“理”，而不是單向度的“科學(xué)”之“理”、“技術(shù)”之“理”。醫(yī)學(xué)發(fā)展的終極目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)人之生命自由而全面的發(fā)展，只關(guān)注人之自然生命需求的生物醫(yī)學(xué)模式是對人之自由本質(zhì)的違背。醫(yī)學(xué)教育弱化甚至忽視對醫(yī)學(xué)生的價值引導(dǎo)是片面化的醫(yī)學(xué)教育，并且不利于醫(yī)學(xué)維護(hù)人類生命健康終極價值目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科技理性的同時，更應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的情感認(rèn)同?；谇楦姓J(rèn)同的精神需求，在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行價值觀教育過程中，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)不僅僅是掌握一門技術(shù)，更是維護(hù)人類生命健康的價值追求。在這一價值追求中，醫(yī)學(xué)教育不單是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)理性，更應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)起醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的情感認(rèn)同和對醫(yī)學(xué)神圣性的敬畏情感。如果醫(yī)學(xué)生缺乏對醫(yī)學(xué)的情感認(rèn)同、價值認(rèn)同，那么醫(yī)學(xué)生在未來醫(yī)療行為中將會成為“治病”而不“治人”的“機器人醫(yī)生”，技術(shù)上的精湛、情感上的冷漠導(dǎo)致的最終結(jié)果就是，醫(yī)學(xué)將會失去對生命的敬畏之情。

2 道德情感與醫(yī)學(xué)的內(nèi)在價值契合

情感作為人性的重要內(nèi)容，既是價值觀教育的重要內(nèi)容，同時也是價值主體由知走向行的重要內(nèi)在驅(qū)動力。而醫(yī)學(xué)作為一種“仁心仁術(shù)”，作為為“他人”謀福利的人類行為，道德情感在醫(yī)學(xué)教育中更是不可或缺的重要內(nèi)容和內(nèi)在精神動力。

2.1 道德情感的超功利性特征契合了醫(yī)學(xué)維系人類生命健康的最高價值目標(biāo)

道德情感是人性的重要組成部分，在個體層面，情感以超功利性的特質(zhì)能夠激發(fā)個體超越現(xiàn)實世界建構(gòu)意義世界。醫(yī)學(xué)作為“救死扶傷”的人類行為，其一方面彰顯著醫(yī)學(xué)作為科學(xué)的求真精神，另一方面又具有超越個人利益的超功利性特征，飽含著為全人類謀幸福的求善價值指向。基于醫(yī)學(xué)的人類文明意義，醫(yī)學(xué)教育不僅僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)知識教育或單純的技術(shù)訓(xùn)練，盡管當(dāng)今正處于科學(xué)主導(dǎo)一切的時代，求真精神至關(guān)重要，但我們始終都無法否認(rèn)醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)發(fā)展的特有過程，總是包含著一種不可缺少的部分——在醫(yī)學(xué)教育中傳達(dá)“醫(yī)乃仁術(shù)”的價值觀，即醫(yī)學(xué)行為在具體情境中與社會經(jīng)濟利益、醫(yī)院群體利益、醫(yī)生個人利益、患者利益直接相關(guān)，但我們始終無法否認(rèn)醫(yī)學(xué)本身所體現(xiàn)的超越現(xiàn)實經(jīng)濟利益、個體利益之上超功利性特征。也正因如此，無論中國醫(yī)德還是西方醫(yī)德始終都強調(diào)，醫(yī)療行為必須出于具有同情內(nèi)涵的仁愛精神或博愛精神，才能彰顯醫(yī)學(xué)為全人類謀幸福的價值取向，“人類的道德情感，特別是以惻隱之心或移情心為代表的道德情感，往往是我們判斷道德是否更為可靠的判斷標(biāo)準(zhǔn)”[3]。因此，醫(yī)學(xué)生價值觀教育的首要內(nèi)容便是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)職業(yè)的神圣認(rèn)同感以及對病人深切的同情心。

2.2 道德情感的合同功能有助于醫(yī)學(xué)所追求的社會公共價值的實現(xiàn)

在人類發(fā)展的數(shù)千年間，醫(yī)學(xué)在人類對抗疾病、延緩保存人類生命的實踐活動中具有不可或缺的重要作用。而且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)理念的變更以及人類對自身生命健康理解的不斷深化，醫(yī)學(xué)所擔(dān)負(fù)的使命也不斷得到擴展。特別是“大健康人文”理念的提出，社會對醫(yī)學(xué)所負(fù)使命提出了更高期待，“大健康人文作為大學(xué)的人文素質(zhì)教育理念更能提高大學(xué)教育終極價值的實現(xiàn)程度，大健康人文作為醫(yī)學(xué)人文和狹義的健康人文的拓展和未來作為新興領(lǐng)域相比當(dāng)下的醫(yī)學(xué)人文和狹義的健康人文更富有包容性、開放性、實踐性和時代性”[2]。顯然，面對“大健康人文”理念的價值目標(biāo)打造“健康中國”、“全球健康”的道德理想，醫(yī)學(xué)不僅僅是在維護(hù)病人個體的生命健康，其作用的發(fā)揮更多凸顯出對社會公共價值的維護(hù)，體現(xiàn)出對“社會公共福祉”的謀求，需要醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教育者、政府保健政策的制定者以及社會多層級力量的有機結(jié)合，方能真正踐行“大健康”理念的價值原則。醫(yī)學(xué)要集結(jié)多種力量以聚焦為“維護(hù)人類健康”的公共價值追求的最首要動力，便是道德情感。情感最根本的哲學(xué)功能就是合同性。情感能夠穿越個體差異性的面紗，將不同個體凝結(jié)為“一”。醫(yī)學(xué)中強調(diào)的道德情感的集中體現(xiàn)就是“愛”的情感。因此，面對新時代“大健康”理念的新需求，在醫(yī)學(xué)教育中，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生融中國文化特質(zhì)與人類健康根本和長遠(yuǎn)利益于一體的“社會公共價值”理念，應(yīng)當(dāng)激發(fā)醫(yī)學(xué)生“仁愛天下”的道德情感。在中國文化視域內(nèi)，“仁愛”作為道德情感的核心，它不僅僅只是基于同情的情感反映，而且是包含了基于道德理性認(rèn)知的榮辱感、義務(wù)感、責(zé)任感、使命感、公正感的穩(wěn)定態(tài)度。仁愛之心落實于醫(yī)學(xué)中，展現(xiàn)為醫(yī)務(wù)工作者對病人以及整個人類生命所持的敬重情感以及由此衍生的對病人的同情感、責(zé)任感、義務(wù)感等多種積極情感，而且這些情感直接成為醫(yī)學(xué)為人類謀求公共福祉的永不衰竭的精神動力。

2.3 道德情感的直接性有助于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生價值觀教育中倡導(dǎo)的“知行合一”精神

醫(yī)學(xué)作為維護(hù)人類生命健康的實踐活動，醫(yī)學(xué)教育的最終目標(biāo)是使以學(xué)生能夠在未來醫(yī)學(xué)實踐中，把對醫(yī)學(xué)的理性認(rèn)知轉(zhuǎn)化為“救死扶傷”、為人類謀求公共福祉的實踐活動，即實現(xiàn)知行合一。如前文所述，道德情感落實于醫(yī)學(xué)中，能夠成為醫(yī)學(xué)謀求人類健康利益源源不斷的精神動力。那么，仍有待追問的是，道德情感如何成為精神動力？道德情感的直接性特征能夠促使行為主體超越理智的權(quán)衡計較，使“知”直接轉(zhuǎn)化為“行”，“意志與情感都具有沖動的品質(zhì)和行為的功能。但意志的本務(wù)是將理性轉(zhuǎn)化為行為，因而有待理性下達(dá)命令；情感則是基于生命直覺或良知直覺而引起的整體性反映，它直接見諸行為”[4]。因此，從“認(rèn)知”到“行為”，情感起到重要的驅(qū)動力量。情感發(fā)揮作用的過程就是行為主體對認(rèn)同對象的精神需求。認(rèn)同是價值觀教育取得有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一旦行為主體認(rèn)同某一價值觀，就會按照這一價值觀的引導(dǎo)，把“知”轉(zhuǎn)化為“行”。

3 醫(yī)學(xué)生道德情感的培育路徑

基于醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的為全人類謀福利的終極價值目標(biāo)，培育醫(yī)學(xué)生敬畏生命、為他人謀福利的道德情感成為醫(yī)學(xué)教育的核心內(nèi)容之一。無論是從理論上看，還是從實踐上看，醫(yī)學(xué)生道德情感都需要教育并加以培育。教育可以是醫(yī)學(xué)生意識到道德情感對于自己人生的重要價值和意義，認(rèn)識到道德情感在醫(yī)學(xué)中本性和功能，掌握如何通過加強修養(yǎng)培育自己的道德情感?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育在技術(shù)理性和市場理性的支撐下，片面強調(diào)醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)的培養(yǎng)，而極度忽視情感的培育，特別是道德情感的培育。這是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育存在的嚴(yán)重偏頗。為了糾正這一偏頗，必須加大對醫(yī)學(xué)生道德情感教育，豐富其教育內(nèi)容，更新教育理念，把道德情感教育融入到醫(yī)學(xué)教育的全過程。

3.1 彰顯醫(yī)學(xué)的倫理抱負(fù)

隨著人類社會的進(jìn)步，無論醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)模式如何變更，但自其產(chǎn)生之日起，醫(yī)學(xué)維護(hù)人類生命健康的使命卻始終如一。醫(yī)學(xué)雖然建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，但其更深刻的本質(zhì)乃是人類如何以倫理的方式關(guān)切生命本身的生老病死的一種文化努力?！吧恼胬硎莻惱恚瑐惱淼谋拘允蔷?。生命倫理，本質(zhì)上是一種倫理精神；生命倫理律，根本上是倫理精神律?！盵1]“生命和倫理之間的關(guān)系問題既是一個重要的科學(xué)哲學(xué)問題，又是一個重要的道德哲學(xué)問題，如果說生命是倫理的自然存在根據(jù)，那么倫理則是生命對其自身價值的確證或者說倫理是生命存在的價值根據(jù)?！盵5]從生命與倫理的內(nèi)在關(guān)聯(lián)來看，醫(yī)學(xué)作為維護(hù)人類生命的一種文化努力，其終極價值追求應(yīng)當(dāng)是在“真”與“善”、技術(shù)與人性之間把握生命與倫理的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。因此，對醫(yī)學(xué)生的價值觀教育本質(zhì)上是培養(yǎng)起醫(yī)學(xué)生對生命本身的倫理抱負(fù)，意識到醫(yī)學(xué)所救治和保護(hù)的不僅僅是人的自然生命，更是從意義和價值的角度展現(xiàn)出對人之生命的倫理關(guān)切。而這種倫理關(guān)切既是建立在對生命的理性認(rèn)知基礎(chǔ)上，更是一種基于醫(yī)學(xué)技術(shù)積極干預(yù)人類生老病死的深切情感。

3.2 開啟醫(yī)學(xué)生的倫理覺悟

醫(yī)學(xué)教育中道德情感的哲學(xué)精髓是什么？從道德哲學(xué)的角度看，道德情感產(chǎn)生于關(guān)系中，體現(xiàn)著人與人之間的對等地位和彼此的依存關(guān)系，并且以平等的關(guān)心方式回應(yīng)彼此間的需求。在醫(yī)學(xué)教育中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德情感，不僅僅是激發(fā)醫(yī)學(xué)生對處于弱勢地位的人之生命的同情感，更是對醫(yī)學(xué)生開啟關(guān)切人之生命尊嚴(yán)的倫理覺悟，“生命進(jìn)程中的疾病與健康，是一個具有很強倫理意蘊的道德哲學(xué)概念，關(guān)于疾病與健康的理念，期待一次深刻的倫理覺悟；倫理覺悟的核心是：不只是在醫(yī)學(xué)意義上將‘病人’與‘健康人’相對應(yīng)，而應(yīng)當(dāng)在生命倫理，在道德哲學(xué)意義上將‘病人’與‘人’相對應(yīng)，在‘人’的倫理實體意義上，確立對于‘病人’的倫理理念和倫理態(tài)度，這是‘生之理’作為‘倫之理’的根本”[1]。這種倫理覺悟具體展現(xiàn)為醫(yī)者肩負(fù)著對抗疾病、維護(hù)人類生命尊嚴(yán)和健康的倫理責(zé)任。在醫(yī)學(xué)生價值觀教育中培養(yǎng)起的道德情感不僅僅只是一種醫(yī)學(xué)生同情病人的情緒，更是一種基于生命倫理覺悟，集同情、關(guān)懷、責(zé)任于一體的綜合性情感。由于醫(yī)學(xué)的特殊性，醫(yī)生由于掌握醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技術(shù)而處于強勢地位，患者處于弱勢地位，醫(yī)學(xué)教育中的道德情感培育主要指培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對人之生命尊嚴(yán)的關(guān)心或關(guān)懷。

3.3 提升醫(yī)學(xué)生的道德情感能力

在醫(yī)學(xué)教育中彰顯倫理抱負(fù)和開啟倫理覺悟是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生道德情感的重要思想前提。培育醫(yī)學(xué)生道德情感的真正著力點在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生注重道德情感的意識和能力，使醫(yī)學(xué)生無論是在學(xué)醫(yī)過程中還是在未來行醫(yī)過程中都能夠注重道德情感修養(yǎng)，并且隨著對醫(yī)學(xué)實踐的深刻感受和理解，能夠使自身道德情感不斷豐富和提升，促使醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)中的仁愛之心與救死扶傷的醫(yī)學(xué)技術(shù)有機結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)生自身的道德情感能力或道德情感修養(yǎng)水平也是衡量醫(yī)學(xué)教育是否成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。就醫(yī)學(xué)而言，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生道德情感的核心內(nèi)容就是使醫(yī)學(xué)生具有仁愛之心。因此，無論是從理論角度，還是從實踐角度，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛情感都是醫(yī)學(xué)價值觀教育的核心內(nèi)容。從此種角度看，醫(yī)學(xué)生道德情感能力的培養(yǎng)本質(zhì)上就是培養(yǎng)其愛的能力。按照現(xiàn)代話語，仁愛就是關(guān)心和愛護(hù)。從醫(yī)學(xué)角度看，關(guān)心就是人類生命健康的關(guān)切，即把人類健康和人類生命尊嚴(yán)視作醫(yī)學(xué)的終極價值追求。愛護(hù)就是醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，對人類生命尊嚴(yán)和健康的情誼與呵護(hù)，即把人之生命看作是自己愛的對象，看作是自己醫(yī)德情感獲得滿足的源泉，并把此作為實現(xiàn)自身人生價值的根本途徑。愛的能力可以說是醫(yī)學(xué)生價值觀教育中由他律走向自律的必然結(jié)果，它不是基于外在強力的附加，而是人追求自我實現(xiàn)的需要和滿足，是人自由自主能力的實現(xiàn)。只有醫(yī)學(xué)生道德情感能力或愛的能力培育成熟，醫(yī)學(xué)生才能真正把醫(yī)學(xué)教育中獲得理性認(rèn)知轉(zhuǎn)化為道德行為。知落實于行，才意味著價值觀教育的完成。道德情感是道德認(rèn)知轉(zhuǎn)化為道德行為的重要精神動力，并且，道德情感只有在道德行動中才能由抽象走向具體，“如果道德認(rèn)知不能同時落實在行為者的道德情感與欲求上，則無法形成有效的道德動力，自然不能提供充足的道德動機以完成向善的道德實踐”[6]。