薄荷的藥理作用及臨床應(yīng)用

徐佳馨, 王繼鋒，顏娓娓，崔真真，郭 浩，周長征

（山東中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355）

薄荷（Menthae haplocalycis herba）又名蘇薄荷、冰薄荷、魚香草、人丹草、蕃荷菜等[1]，是唇形科多年生草本植物的干燥地上部位。全世界范圍內(nèi)都可見薄荷，但較常見于北溫帶地區(qū)。薄荷性涼，味辛，歸肝、肺經(jīng)，藥理作用眾多，包括抗病毒、抑菌、抗癌、鎮(zhèn)痛、解痙、興奮中樞[2]，臨床多用于風(fēng)熱感冒，溫病初起，頭痛目赤，咽喉腫痛等癥[3]。

表1 薄荷的化學(xué)成分

薄荷除了可單獨(dú)入藥外還可與其他藥材配伍使用，是中藥復(fù)方銀翹散、感冒清熱顆粒的重要組成藥物，其中銀翹散在臨床上常用于治療多種初期溫病。

薄荷中包含的主要化學(xué)成分有揮發(fā)性成分、黃酮類、有機(jī)酸、氨基酸類、多糖等[4]。迄今從該薄荷中已發(fā)現(xiàn)的化合物見表1[5-14]。

本文對(duì)近年薄荷藥理作用和臨床應(yīng)用方面的研究結(jié)果進(jìn)行部分總結(jié)，以冀為為其進(jìn)一步的研究和開發(fā)提供參考。

1 抗病毒作用

1.1 抗單純皰疹病毒

單純皰疹病毒（HSV）作為一種嗜神經(jīng)性雙鏈DNA包膜病毒，嚴(yán)重危害人體健康，感染后可以引起致盲性角膜病、不孕、新生兒死亡等病癥[15]。

陳祖基等[16]發(fā)現(xiàn)，薄荷煎劑可很好地抑制單純皰疹病毒的活性，但該抑制性有一定的限度，即當(dāng)病毒感染量達(dá)到一定量時(shí)，薄荷煎劑的抑制作用會(huì)隨著感染量的不斷增大而逐漸減小直至消失。陳飛等[17]采用大孔樹脂吸附法進(jìn)行體外抗單純皰疹病毒實(shí)驗(yàn)，證明薄荷的水溶性成分具有明顯的抑制單純皰疹病毒的作用。單純皰疹病毒有兩種血清型，即HSV-1和HSV-2，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)薄荷油可有效抑制單純皰疹病毒的兩種血清型，對(duì)HSV-1的IC50值為0.002 %，對(duì)HSV-2的IC50值為0.008 %[18]，可見薄荷油對(duì)HSV-1的抑制作用更強(qiáng)。

1.2 抗呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）具有發(fā)病率高、流行面廣的特點(diǎn)，是導(dǎo)致兒童病毒性肺炎、急性支氣管炎等急性呼吸道感染病癥的主要病原之一[19-21]，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為重癥肺炎，治療不及時(shí)甚至可能導(dǎo)致死亡[22]。李佩佩等[23]發(fā)現(xiàn)薄荷多糖對(duì)呼吸道合胞病毒有較強(qiáng)的抑制作用。

1.3 其他病毒

研究發(fā)現(xiàn)薄荷水提取物對(duì)牛痘病毒、孤兒病毒、Semliki森林病毒和流行性腮腺病毒均有抑制作用，但對(duì)A型流感病毒（Inf luenza A virus）和B型流感病毒（Inf luenza B virus）無效。

2 抗腫瘤作用

從薄荷中提取出來的普列薄荷（M.pulegium）成分具有祛風(fēng)、抗痙攣及防腐功效。通過體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該成分對(duì)人惡性子宮頸細(xì)胞、人肺癌A549細(xì)胞、人卵巢腺癌SK-OV-3 等癌細(xì)胞具有不同程度的抑制作用[17]，基于這一發(fā)現(xiàn)，薄荷已經(jīng)成為發(fā)展前景廣闊的抗癌藥物。

3 抑菌作用

研究表明，薄荷中富含豐富的揮發(fā)性物質(zhì)，這些物質(zhì)對(duì)于某些病原微生物有良好的抑制作用。周露等[24]從薄荷屬植物中提取的精油對(duì)白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌活性有良好的抑制作用。王微[25]從薄荷屬植物中提取出的精油可抑制多種細(xì)菌，精油的主要成分為異佛爾酮、β-石竹烯、斯巴醇、β-蒎烯和桉樹腦，該精油的抑菌效果并非靠單一成分產(chǎn)生，而是精油中各種成分產(chǎn)生協(xié)同作用從而增強(qiáng)抑菌效果。

4 抗氧化活性

研究發(fā)現(xiàn)薄荷中多種物質(zhì)均有一定的抗氧化活性，例如揮發(fā)性物質(zhì)、黃酮類物質(zhì)、多糖類物質(zhì)等。有研究顯示，長葉薄荷（M.pulegium）精油對(duì)亞油酸體系和1, 1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基均可發(fā)揮抗氧化的作用，但該作用存在特殊情況，例如精油濃度為2 mg/ml時(shí)，對(duì)于亞油酸體系的清除率只有36 %，因此在臨床應(yīng)用過程中，應(yīng)注意藥物濃度及藥物的應(yīng)用劑量，確?？寡趸Ч畲蠡?。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)薄荷中所含香芹酮也具有抗氧化活性。體外研究結(jié)果表明薄荷多糖具有顯著的1, 1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除能力和還原能力[26]。

5 抗輻射活性

Haksar等[27]的研究顯示，綠薄荷精油可在一定程度上改善由于輻射造成的大鼠味覺性厭惡。Samarth等[28-29]的研究表明，輻射導(dǎo)致睪丸損傷白花小鼠使用綠薄荷精油后，其脾臟、腸道、骨髓染色體均可得到一定的保護(hù)，小鼠體內(nèi)的血清磷酸酶得到有效的降低，同時(shí)NO的釋放也有所增加，體內(nèi)自由基的清除活性隨之增強(qiáng)。由此可見，薄荷屬植物精油有良好的抗輻射作用，可用于相關(guān)患者的治療。

6 臨床應(yīng)用

6.1 疏風(fēng)散熱

薄荷性涼，味辛，屬辛涼解表藥，有一定的發(fā)汗作用，能宣散表邪，是常見的疏散風(fēng)熱藥品[2]。臨床常與石膏、金銀花等配伍用于風(fēng)熱感冒、溫病初起等病癥的治療。周巖[30]指出：“薄荷于頭目肌表之風(fēng)熱郁而不散者，最能效力，若配合得宜，亦可治上中焦之里熱”。臨床常見的有疏風(fēng)散熱作用的配伍方劑有銀翹散、桑菊飲、普通消毒飲、加減葳蕤湯等。

6.2 發(fā)汗解表

薄荷芳香辛散，具有發(fā)汗解表的作用。在《藥性論》等眾多古代醫(yī)藥典籍中，均記載了薄荷的發(fā)汗作用。薄荷服用后出涼汗，可清溫，用于治療溫病。臨床常見的具有發(fā)汗解表作用的配伍方劑有敗毒散、雞蘇散、白虎湯等。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)服用少量薄荷可擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)汗腺的分泌，增加個(gè)體散熱，從而起到發(fā)汗解表作用[31]。

6.3 其他臨床應(yīng)用

薄荷揮發(fā)性成分有良好的藥理活性：其揮發(fā)性成分制成的薄荷芳香藥有防輻射作用，在放療過程中應(yīng)用薄荷芳香藥輔助治療，會(huì)在一定程度上減緩病人不良反應(yīng)癥狀；薄荷也有一定麻醉作用，應(yīng)用于肛腸疾病手術(shù)中作為麻醉劑的復(fù)方薄荷腦注射液的安全性和有效性均已得到驗(yàn)證[32]；使用薄荷油臍部濕熱敷治療胸腰椎壓縮性骨折患者腹脹32例，治療結(jié)果比較理想[33]。

除單獨(dú)用藥外，薄荷復(fù)方制劑也有較為廣泛的應(yīng)用：復(fù)方薄荷腦滴鼻液對(duì)萎縮性鼻炎有明顯的療效[34]；冰片薄荷湯可明顯改善陰道炎患者的臨床癥狀[35]。

除常見應(yīng)用外，薄荷還常用于慢性蕁麻疹、急性乳腺炎、急性結(jié)膜炎、百日咳、肉瘤等病癥，烏頭、半夏、川烏、草烏、附子、南星中毒時(shí)均可用薄荷緩解癥狀。

7 總結(jié)

綜上所述，薄荷具有抗病毒、抗癌、抑菌、抗氧化和抗輻射等作用，效果明顯，毒副作用小。其抗病毒主要成分為揮發(fā)性成分、黃酮、有機(jī)酸類成分及薄荷多糖；而薄荷精油則具有良好的抗癌、抑菌、抗氧化和抗輻射作用；此外黃酮、薄荷多糖還有較好的抗氧化作用；酚類部位具有抗炎作用[36]。

薄荷臨床應(yīng)用的有效成分多為薄荷腦、薄荷醇等揮發(fā)性成分。除常見的疏風(fēng)散熱、發(fā)汗解表作用外，薄荷腦可用于萎縮性鼻炎，薄荷醇及少量薄荷酮可用于陰道炎的治療，除此之外還可治療慢性蕁麻疹、急性乳腺炎、百日咳，并可緩解部分中藥的中毒癥狀，效果明顯，作用安全。薄荷除單獨(dú)用藥外還可與其他藥物配伍使用。

薄荷雖然藥理作用眾多，并廣泛應(yīng)用于臨床，且效果顯著，安全性高，但有些有效成分及作用機(jī)制尚不明確，需進(jìn)一步研究。