專家點(diǎn)評

周大鵬

中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

周大鵬，副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科副主任兼創(chuàng)傷病區(qū)主任。從事創(chuàng)傷骨科專業(yè)近30年，在微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用、復(fù)雜關(guān)節(jié)周圍骨折手術(shù)治療及骨髓炎、骨缺損修復(fù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來帶領(lǐng)總院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)每年完成各類創(chuàng)傷手術(shù)1500余例，救治效果居國內(nèi)及全軍先進(jìn)水平。先后承擔(dān)多項(xiàng)國家、軍隊(duì)及省部級課題，在研經(jīng)費(fèi)近200萬元。共發(fā)表論文40余篇，其中SCI收錄5篇。獲軍隊(duì)及遼寧省科技進(jìn)步獎多項(xiàng)。

現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會骨科分會青委會肩肘學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會遼寧省創(chuàng)傷學(xué)會副主任委員、中國人民解放軍全軍骨科專業(yè)委員會創(chuàng)傷學(xué)組 副組長、遼寧省醫(yī)學(xué)會骨科分會青委會主任委員、中國骨科菁英會創(chuàng)傷副主席、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會青委會委員、AO講師、ZBI講師、《中華創(chuàng)傷外科雜志》、《中華創(chuàng)傷骨科雜志》特約審稿專家、沈陽市勞動能力鑒定委員會專家、遼寧省醫(yī)療事故鑒定委員會專家。享受軍隊(duì)特殊人才津貼。

隨著中國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們已經(jīng)步入老齡化社會，并且人口的老齡化程度正加速加深。2017年，全國人口中60周歲及以上人口24090萬人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總?cè)丝诘?1.4%。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%，其中80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬人；2025年，六十歲以上人口將達(dá)到3億，中國將成為超老年型國家。這一趨勢對骨科醫(yī)生來說意味著在未來，我們將面對越來越多的老年骨質(zhì)疏松骨折的挑戰(zhàn)，將會有越來越多的椎體壓縮骨折、粗隆部骨折、肱骨近端骨折等骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折需要手術(shù)治療，雖然目前大多數(shù)骨折能夠獲得相對滿意的治療效果，但如何以更小的創(chuàng)傷、更短的時(shí)間使老年病人能夠更快的恢復(fù)一直是骨科醫(yī)生追求的目標(biāo)，這方面的研究熱點(diǎn)問題包括：1、加速康復(fù)外科(EARS)理念在創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用，基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理將更加簡單、高效。2、微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的創(chuàng)新，使得術(shù)者能夠以更小的手術(shù)創(chuàng)傷、更短的手術(shù)時(shí)間完成手術(shù)，減少圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。3、手術(shù)器械的改進(jìn)，減少骨質(zhì)疏松相關(guān)問題導(dǎo)致的內(nèi)固定失效，提高治療成功率。所有這些研究的進(jìn)展最終將持續(xù)提高我們治療此類骨折的臨床效果。本期骨科專欄的2篇文章分別從手術(shù)技術(shù)改進(jìn)和新器械的應(yīng)用方面分享了作者的臨床研究成果和經(jīng)驗(yàn)。

隨著醫(yī)學(xué)及三維成像技術(shù)不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(Computer Aided Design, CAD)、 3D打印技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在骨科應(yīng)用日益廣泛，在術(shù)前規(guī)劃、制作精準(zhǔn)手術(shù)導(dǎo)板、定制個性化假體與內(nèi)植物、定制外固定支具、手術(shù)模擬以及新型手術(shù)器械研發(fā)、組織工程支架、植骨材料研發(fā)等領(lǐng)域開拓了骨科疾病診斷、治療一系列的新理念、新技術(shù)。這些新理念、新技術(shù)在脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、矯形、腫瘤等亞專業(yè)都得到了廣泛的應(yīng)用，使得醫(yī)生能夠在術(shù)前更加全面的了解局部的解剖特點(diǎn)，設(shè)計(jì)更加微創(chuàng)、安全的手術(shù)計(jì)劃，甚至是全新的手術(shù)方式；術(shù)前模擬使術(shù)者能夠更加熟悉手術(shù)步驟，發(fā)現(xiàn)術(shù)前設(shè)計(jì)中的缺陷和問題，進(jìn)一步豐富和改進(jìn)術(shù)前計(jì)劃；3D打印手術(shù)導(dǎo)板能夠精準(zhǔn)的輔助完成骨折復(fù)位、腫瘤切除、畸形矯正等這些以往需要漫長的學(xué)習(xí)曲線才能完成的復(fù)雜手術(shù)。借助3D打印、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，年輕醫(yī)生的成長速度將大大加快。本期專欄文章《一種基于3D打印技術(shù)定制截骨導(dǎo)板在巨大侵襲性骶骨神經(jīng)源性腫瘤切除中的應(yīng)用》將向讀者分享作者在處理復(fù)雜骶骨腫瘤手術(shù)治療的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，無論對創(chuàng)傷骨科、脊柱外科還是骨腫瘤專業(yè)都具有一定的借鑒意義。