探討辛伐他汀治療心律失常的臨床效果觀察

馮紅

心律失常是比較多見(jiàn)的心血管疾病，患者臨床中主要癥狀為心肌缺血缺氧，代謝存在異常情況，早期的病癥不容易察覺(jué)，患者發(fā)病較急，呼吸困難，胸悶，如果不及時(shí)診治患者臨床中會(huì)出現(xiàn)心臟病癥，最終導(dǎo)致死亡［1］。心律失常的主要治療還是需要通過(guò)藥物進(jìn)行改善和控制［2］。辛伐他汀對(duì)心律失常的臨床治療效果比較理想，能夠確?；颊叩挠盟幇踩捌谶M(jìn)行藥敏試驗(yàn)，能夠避免用藥過(guò)敏情況，如果患者血清轉(zhuǎn)氨酶水平較高，則不適合使用辛伐他汀治療［3］。此次本院就辛伐他汀的治療情況進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2016年12月本院收治的心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組中男24例，女16例；年齡最小43歲，最大75歲，平均年齡(55.9±6.4)歲。對(duì)照組中男25例，女15例；年齡最小44歲，最大78歲，平均年齡(55.8±7.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用美托洛爾治療，25 mg/次，2次/d口服，共治療3個(gè)月。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用辛伐他汀治療，20 mg/次，1次/d睡前口服，共治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和房性、室性期前收縮次數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用24 h心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)控患者的房性和室性前期收縮情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者接受藥物治療之后，其用藥指征消失，并且心電圖結(jié)果顯示其前收縮幅度明顯的下降＞90%；有效：用藥治療后患者的病癥改善明顯，前收縮減少50%～90%；無(wú)效：用藥后，患者的病情未得到明顯的改善,其前收縮心電圖減少＜50%［4］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 觀察組患者中13例顯效、占比為32.5%，20例有效、占比為50.0%，7例無(wú)效、占比為17.5%，總有效率為82.5%；對(duì)照組患者中9例顯效、占比為22.5%，13例有效、占比為32.5%，18例無(wú)效、占比為45.0%，總有效率為55.0%；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比(n，%)

2.2 兩組患者房性、室性期前收縮次數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者房性期前收縮次數(shù)為(1142±112)次，室性期前收縮次數(shù)為(1519±123)次；對(duì)照組患者房性期前收縮次數(shù)為(1932±168)次，室性期前收縮次數(shù)為(2872±142)次，兩組患者房性期前收縮次數(shù)和室性期前收縮次數(shù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組中4例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組中12例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為30.0%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

心律失常會(huì)導(dǎo)致患者的心臟泵血功能失常，人體的組織和器官均會(huì)受到明顯的影響，導(dǎo)致各種癥狀產(chǎn)生，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。臨床中治療心律失常的方式比較多，電刺激、消融治療和藥物治療均是比較有效的方式，能夠改善心肌細(xì)胞電特性及心律失常癥狀。各種治療方式中，藥物治療的使用率是最高的，常用的藥物是Ⅰ～Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物［5］。根據(jù)臨床使用情況顯示，大部分的心力衰竭患者均有適應(yīng)證，藥物會(huì)引起并發(fā)癥。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物，但是實(shí)際使用中，除了治療效果之外，還會(huì)引起其他的并發(fā)癥，比如肺纖維化、甲狀腺功能異常等［6-8］。為了確保治療效果，尋找更加安全可靠的用藥方案，需要對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行研究分析。藥物是心律失常的治療首選方式，主要藥物有美托洛爾、辛伐他汀等。

美托洛爾和辛伐他汀治療心律失常，辛伐他汀能夠?qū)χx情況進(jìn)行調(diào)整，減少心臟事故和血栓等危險(xiǎn)因素的影響，對(duì)患者的預(yù)后有很大的促進(jìn)作用。辛伐他汀使用口服方式給藥，短時(shí)間內(nèi)就能夠發(fā)揮效果，還能夠減小心律失常復(fù)發(fā)的幾率，該藥物是拮抗血管緊張素，對(duì)內(nèi)皮素水平有控制作用，促進(jìn)療效提升，對(duì)病情有明顯的緩解作用。聯(lián)合給藥的方式能夠讓藥效快速的發(fā)揮，維持較長(zhǎng)的藥效，讓患者的耐受程度提升，提高患者的配合度。該種治療方案的安全性比較高，對(duì)患者的不良影響比較小，對(duì)房性和室性前收縮有控制作用［9-11］。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者總有效率為82.5%，對(duì)照組患者總有效率為55.0%，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者房性期前收縮次數(shù)為(1142±112)次，室性期前收縮次數(shù)為(1519±123)次；對(duì)照組患者房性期前收縮次數(shù)為(1932±168)次，室性期前收縮次數(shù)為(2872±142)次，兩組患者房性期前收縮次數(shù)和室性期前收縮次數(shù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組中4例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組中12例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為30.0%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明辛伐他汀對(duì)心律失常的臨床治療效果比較理想，能夠確保患者的用藥安全，前期進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，能夠避免用藥過(guò)敏情況，如果患者血清轉(zhuǎn)氨酶水平較高，則不適合使用辛伐他汀治療。

總之，心律失?；颊呓邮苄练ニ≈委煟軌虼龠M(jìn)治療效果得到改善，患者的臨床癥狀也有明顯的緩解，對(duì)患者的治療安全性有保障，因此其治療的價(jià)值非常高，可以選擇該方案作為主藥的治療方案。