艾滋病患者的常見心理問題及護(hù)理效果觀察

焦穎

艾滋病目前是本院臨床上較為常見疾病之一，但同時也是世界性疑難疾病之一，傳播途徑為性接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播，目前尚無根治的方法；加上該類患者受疾病因素的影響存在強(qiáng)烈負(fù)面情緒，即表現(xiàn)出嚴(yán)重的心理問題，不利于治療工作的開展［1］；本院為了探討艾滋病患者的常見心理問題及護(hù)理對策，選取2015年4月7日～2017年6月15日收治的64例艾滋病患者為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取研究對象為64例艾滋病患者，研究時間為2015年4月7日～2017年6月15日，按照住院號尾數(shù)的單雙數(shù)分為對照組及觀察組，各32例。觀察組男女性別之比為26∶6；年齡21～69歲，平均年齡(45.02±8.25)歲；病程3個月～5年，平均病程(1.65±1.65)年。對照組男女性別之比為 21∶11；年齡22～69歲，平均年齡(45.06±8.29)歲；病程4個月～3年，平均病程(1.68±1.69)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予一般護(hù)理，如按照醫(yī)囑給予藥物治療。觀察組給予針對性護(hù)理干預(yù)，如下敘述。

1.2.1 恐懼緊張型 由于患者對艾滋病不是真正的了解，導(dǎo)致有些患者可產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼及緊張感，艾滋病初期未發(fā)病時無致命性，合理用藥會延長潛伏期，如果不配合治療，隨著病情的發(fā)展會因艾滋病所造成的免疫系統(tǒng)缺陷誘發(fā)其他傳染性疾病，因此護(hù)理人員主動向患者介紹疾病相關(guān)知識，繼而進(jìn)一步提高患者的認(rèn)知度，對知情的家屬，同樣給予疾病相關(guān)知識的宣教，進(jìn)而能多關(guān)心、鼓勵患者，以達(dá)到改善恐懼心理的目的，進(jìn)而配合治療與護(hù)理。

1.2.2 內(nèi)疚孤獨型 護(hù)理人員對患者服務(wù)態(tài)度做到主動熱情，盡量滿足患者的住院生活及心理需求，且加強(qiáng)彼此之間(護(hù)士與患者)的日常交流與接觸；若是患者存在自殺傾向，則應(yīng)加強(qiáng)管理，且安排家屬陪伴，以達(dá)到改善負(fù)面情緒的目的；與此同時為患者安排單人房間，于病房擺放花草，且提供電視機(jī)等娛樂方式，為患者創(chuàng)造溫馨住院環(huán)境；除此之外，可通過播放舒緩音樂、看書等方式轉(zhuǎn)移注意力及緩解內(nèi)心孤獨感，必要時要做好準(zhǔn)備當(dāng)一位傾聽者。

1.2.3 多疑憂慮型 于患者入院期間采用誠懇的態(tài)度與其交流，以便于建立良好護(hù)患關(guān)系，且在日常護(hù)理工作中對患者反復(fù)進(jìn)行健康宣教，宣教內(nèi)容包括艾滋病發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、注意事項等，可通過發(fā)放艾滋病知識手冊及開展主題講座等形式為患者塑造正確認(rèn)知觀，與此同時告知患者保持良好心態(tài)的重要性，有利于提高機(jī)體免疫力，且堅持用藥治療，飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主；除此之外，醫(yī)務(wù)人員需保護(hù)患者的隱私，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，且通過鼓勵及支持方式激發(fā)患者的求生欲望。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 分析且評估兩組患者的心理問題改善程度及護(hù)理滿意度。采用模糊數(shù)字評分法評估兩組患者的心理問題改善程度，分值0～100分，得分越高說明患者心理改善程度越大［2］。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查表進(jìn)行評估，得分越高患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的心理問題改善程度評分為(92.32±1.25)分、護(hù)理滿意度評分為(93.21±2.05)分，均高于對照組的(65.32±0.87)、(67.85±1.30)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的心理問題改善程度及護(hù)理滿意度評分比較(±s，分)

表1 兩組患者的心理問題改善程度及護(hù)理滿意度評分比較(±s，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

觀察組 32 92.32±1.25a 93.21±2.05a對照組 32 65.32±0.87 67.85±1.30 t 100.29 59.10 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

艾滋病是臨床上較為常見的傳染性疾病之一，主要是因人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)獲得性缺陷，繼而促使病毒攻擊全身器官，最終造成多器官損害，若不及時控制，能夠?qū)е聶C(jī)體功能逐漸衰竭，具有傳播速度快、發(fā)病迅猛等特點；目前臨床上尚無特效藥治愈，僅能采用藥物控制，以達(dá)到改善生存質(zhì)量的目的［3，4］。曾有學(xué)者研究表明：一旦患有艾滋病，則會受疾病本身的影響產(chǎn)生難以承受的心理壓力，加上周邊親朋缺乏對艾滋病的認(rèn)識，也會給患者帶來家庭及社會的壓力；而雙重心理壓力的影響能夠?qū)е禄颊咭韵麡O的態(tài)度面對治療工作，繼而對治療效果造成不利影響，為此在臨床上需積極查找該類患者的典型心理特點，且實施針對性護(hù)理對策，從而最大限度的改善身心癥狀，對提高治療效果具有積極作用［5］。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的心理問題改善程度評分為(92.32±1.25)分、護(hù)理滿意度評分為(93.21±2.05)分，均高于對照組的(65.32±0.87)、(67.85±1.30)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)果驗證了以上結(jié)論。

艾滋病患者存在否認(rèn)、憤怒、恐懼、悲觀失望、焦慮抑郁、孤獨無助、絕望報復(fù)感等心理；疾病確診階段表現(xiàn)為難以相信自己患有艾滋病，存在一定高危行為，如向醫(yī)務(wù)人員及家屬發(fā)脾氣等；治療初期可表現(xiàn)為恐懼心理，因為對艾滋病的不了解，可從內(nèi)心發(fā)出強(qiáng)烈的懼怕感，且存在哭泣、沉默不語等現(xiàn)象；治療中期會對生活產(chǎn)生失望、悲觀及焦慮、抑郁等情緒，因為長時間的治療導(dǎo)致家庭承受較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加上受藥物影響可產(chǎn)生不適感，存在情緒低落及輕生等想法［6］；部分患者可受疾病的影響被家屬及朋友所嫌棄與遠(yuǎn)離，繼而表現(xiàn)出孤獨無助感，與此同時可產(chǎn)生強(qiáng)烈報復(fù)心理，且對社會造成嚴(yán)重不利影響；因此在臨床上對該類患者實施針對性護(hù)理干預(yù)尤為重要，有利于消除心結(jié)，讓患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病［7］。

綜上所述，艾滋病患者常見的心理問題通過實施相應(yīng)的干預(yù)措施，有利于緩解負(fù)面情緒，且進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。