分析阿托伐他汀在動(dòng)脈硬化性腦梗死患者治療中的臨床價(jià)值

袁秋學(xué) 田廣軍 潘強(qiáng)

【摘要】目的 分析阿托伐他汀在動(dòng)脈硬化性腦梗死患者治療中的臨床運(yùn)用價(jià)值。方法 選取2016年1月～2018年8月到醫(yī)院進(jìn)行治療的動(dòng)脈硬化性腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組的患者給予常規(guī)治療，觀察組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，對(duì)兩組患者的臨床治療效果及白細(xì)胞介素6（IL-6）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）等變化進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的治療后，對(duì)比兩組患者的治療療效，對(duì)照組的治療效果低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后對(duì)照組的TC、TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP水平高于觀察組，HDL-C水平低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀在動(dòng)脈硬化性腦梗死患者中的臨床效果顯著，患者的臨床效果有明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;動(dòng)脈硬化;腦梗死

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..02

動(dòng)脈硬化性腦梗死在醫(yī)學(xué)中又稱動(dòng)脈硬化血栓形成性腦梗死。是促進(jìn)腦部動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，患者的腦血管管腔狹窄或閉塞的癥狀，導(dǎo)致患者大腦供血不足，誘發(fā)患者的局部腦組織缺血性壞死[1]?；颊邥?huì)出現(xiàn)缺血性腦血管病，如偏癱、失語(yǔ)等腦局灶性損害癥狀。引起腦血管阻塞的原因主要是因?yàn)槟X血栓的形成與腦栓塞。在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)腦梗死的患者治療通常都是恢復(fù)患者腦補(bǔ)的正常供血，改善患者腦補(bǔ)缺氧狀況，本次研究探討了阿托伐他汀對(duì)于動(dòng)脈硬化性腦梗死患者治療的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年8月到醫(yī)院進(jìn)行治療的動(dòng)脈硬化性腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。其中，觀察組男27例，女13例，年齡43～69歲，平均年齡（58.16±7.84）歲;對(duì)照組男24例，女16例，年齡42～73歲，平均年齡（59.43±9.68）歲。所有患者經(jīng)過(guò)臨床確診都是動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者采取不同治療方式，對(duì)照組給予常規(guī)治療，給予抗血小板藥物、改善血液循環(huán)、脫水降低顱內(nèi)壓及抗感染治療，準(zhǔn)確使用血塞通片（湖南湘雅制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20023071）3次/d，1～2片/次;阿司匹林腸溶片（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022475）進(jìn)行飯后服用，1次/d，1片/次;胞二磷膽堿（長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026207）進(jìn)行靜脈滴注。觀察組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258），采取晚飯后服用，1次/d，10～20 mg/次，服用劑量案身體情況進(jìn)行調(diào)整，但每次服用最大劑量不能超過(guò)80 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

治療一定周期后，對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行分析比較，并分為顯效、有效及無(wú)效。將患者身體康復(fù)情況明顯，動(dòng)脈硬化性腦梗死的臨床現(xiàn)象基本消失，患者意識(shí)清楚，能夠正常飲食等視為顯效;患者的臨床現(xiàn)象有所改善，有輕微不良反應(yīng)，但沒有嚴(yán)重不適的情況視為有效;患者治療后臨床癥狀無(wú)變化或病情加重視為無(wú)效[2]。治療有效率=治療顯效率+治療有效率。同時(shí)，對(duì)患者治療后的炎癥因子及血脂水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較分析

在一定治療周期后，觀察組中，顯效21例，占52.5%，有效17例，占42.5%，無(wú)效2例，占5%，觀察組治療有效率為95%。對(duì)照組中，顯效17例，占42.5%，有效15例，占37.5%，無(wú)效8例，占20%，對(duì)照組治療有效率為80%。對(duì)照組的治療有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的炎癥因子及水平血脂變化比較

在治療一定周期后，對(duì)兩組患者治療前后的炎癥因子及血脂水平進(jìn)行比較。觀察組患者IL-6水平治療后為（37.61±13.74）?g/L，hs-CRP治療后為（8.65±3.17）mg/L，TC治療后為（4.24±1.06）mmol/L，TG治療后為（1.84±1.35）mmol/L，HDL-C治療后為（1.45±0.37）mmol/L，LDL-C治療后為（2.25±0.49）mmol/L。對(duì)照組患者IL-6水平治療后為（57.54±16.08）?g/L，hs-CRP治療后為（12.51±2.98）mg/L，TC治療后為（5.47±1.16）mmol/L，TG治療后為（2.86±1.71）mmol/L，HDL-C治療后為（1.03±0.24）mmol/L，LDL-C治療后為（3.49±0.75）mmol/L。對(duì)照組的IL-6、hs-CRP、LDL-C、TC、TG水平高于觀察組，HDL-C水平低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

動(dòng)脈硬化性腦梗死在老年人中的發(fā)病率較高，在臨床治療中是重點(diǎn)治療對(duì)象。在以往的臨床治療中，給予常規(guī)治療的方法，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，對(duì)患者的血糖、血壓進(jìn)行積極控制，在用藥方面使用血塞通片、阿司匹林腸溶片與胞二磷膽堿聯(lián)合治療[3]。但是臨床治療效果不佳，患者的康復(fù)水平不高，僅能夠維持短期的康復(fù)效果，長(zhǎng)期的藥物治療會(huì)使患者對(duì)藥物形成依賴性。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者在采用阿托伐他汀治療后，治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組組的TC、TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP水平高于觀察組，HDL-C水平低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。阿托伐他汀在目前的臨床應(yīng)用中是具有降低血脂，抑制膽固醇的作用。阿托伐他汀通過(guò)對(duì)肝臟內(nèi)各因素的控制，對(duì)體內(nèi)膽固醇的合成有抑制作用，降低患者機(jī)體內(nèi)膽固醇含量及脂蛋白含量，促進(jìn)患者體內(nèi)細(xì)胞及肝臟內(nèi)LDL受體的攝取情況，改善體內(nèi)代謝功能，有效降低LDL含量?；颊叩呐R床病癥得以緩解，病情得以控制，改善患者身體指標(biāo)，生活質(zhì)量得以提升。

綜上，在動(dòng)脈硬化性腦梗死患者中采用阿托伐他汀治療的臨床效果顯著，患者的臨床治療效果有明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷欣榮，張曉中，王積貴.阿托伐他汀治療動(dòng)脈硬化性腦梗死的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（22）：73-74.

[2] 呂星月，寧 丹.阿托伐他汀對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死的治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（20）：153-154.

[3] 徐采保，帥雪芹，戳進(jìn)城，李 蓮.阿托伐他汀鈣片治療動(dòng)脈硬化性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（09）：1188-1190.

本文編輯：劉欣悅