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    貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的療效觀察

    2019-02-18 01:26王為風(fēng)
    關(guān)鍵詞:貝那普利臨床治療效果

    王為風(fēng)

    【摘要】目的 觀察分析對(duì)高血壓合并心力衰竭患者采用貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法 選取2016年1月~2018年1月我院心血管內(nèi)科收治的高血壓合并心力衰竭患者76例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組,各38例。對(duì)照組患者通過貝那普利進(jìn)行治療,觀察組則在采用貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者的治療效果、治療前后的血壓以及心臟超聲檢查結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過治療后,觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組患者在治療后的舒張壓為(95±12)mmHg、收縮壓為(140±18)mmHg,觀察組在治療后的舒張壓為(76±10)mmHg、收縮壓(120±13)mmHg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后的LVDD指標(biāo)為(51.1±2.1)mm、LVEF指標(biāo)為(48.9±4.3)%明顯強(qiáng)于對(duì)照組的LVDD指標(biāo)(55.8±3.9)mm和LVEF指標(biāo)(40.2±2.4)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。討論 本次臨床試驗(yàn)的研究結(jié)果表明,采用貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺對(duì)高血壓合并心力衰竭患者進(jìn)行治療的效果更加顯著,還能夠?qū)颊哐獕哼M(jìn)行良好的控制,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】高血壓合并心力衰竭;貝那普利;吲達(dá)帕胺;臨床治療效果

    【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1月~2018年1月我院心血管內(nèi)科收治的高血壓合并心力衰竭患者76例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組,各38例。其中,觀察組男22例,女16例,年齡46~78歲,平均年齡(57.8±5.3)歲;男23例,女15例,年齡45~80歲,平均年齡(58.1±4.9)歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者每天都服用貝那普利(北京諾華制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20030514)10毫克。觀察組在這基礎(chǔ)上,配合服用吲達(dá)帕胺(天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H10880019),患者劑量為每天2.5 mg,兩組患者都連續(xù)服藥治療3個(gè)月,并且如果患者持續(xù)惡化,就要根據(jù)患者癥狀配合呋塞米治療[1]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者治療前、后的血壓(舒張壓、收縮壓),治療效果以及心臟超聲檢查結(jié)果,心臟超聲檢查患者的LVDD(左心室舒張末期內(nèi)徑)、LVEF(左室射血分?jǐn)?shù))。治療效果分為顯效、有效、無效。顯效:患者的心衰癥狀得到顯著緩解,舒張壓降低>30 mmHg;有效:患者的心衰癥狀得到明顯改善,舒張壓降低至20~30 mmHg之間;無效:患者心衰癥狀沒有明顯改善,舒張壓降低<15 mmHg。治療總有效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

    經(jīng)過治療后,觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者治療前后的血壓對(duì)比

    對(duì)照組患者在治療前的舒張壓為(104±10)mmHg、收縮壓為(168±22)mmHg,觀察組在治療前的舒張壓為(103±11)mmHg、收縮壓(167±23)mmHg,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。經(jīng)過治療后兩組患者的血壓都有明顯降低,對(duì)照組患者在治療后的舒張壓為(95±12)mmHg、收縮壓為(140±18)mmHg,觀察組在治療后的舒張壓為(76±10)mmHg、收縮壓(120±13)mmHg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 對(duì)比兩組患者的心臟超聲檢查結(jié)果

    兩組患者治療前的心功能指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者經(jīng)過治療后均有明顯好轉(zhuǎn),觀察組治療后的LVDD指標(biāo)為(51.1±2.1)mm、LVEF指標(biāo)為(48.9±4.3)%明顯強(qiáng)于對(duì)照組的LVDD指標(biāo)(55.8±3.9)mm和LVEF指標(biāo)(40.2±2.4)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    貝那普利通過競爭性抑制AⅡ活性,從而降低外周血管阻力,降低動(dòng)脈壓力,減輕心臟后負(fù)荷,同時(shí)擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量。而吲達(dá)帕胺作用于遠(yuǎn)曲小管,阻斷部分鈉離子的重吸收,減少容量負(fù)荷。二者發(fā)揮協(xié)同降壓作用,進(jìn)一步降低心臟前負(fù)荷,后負(fù)荷,同時(shí)改善心室重構(gòu)。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的保鉀作用有利于糾正噻嗪類利尿劑引起的低鉀血癥。

    綜上所述,采用貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺對(duì)高血壓合并心力衰竭患者進(jìn)行治療的效果更加顯著,還能夠?qū)颊哐獕哼M(jìn)行良好的控制,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李 艷.貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5):174-175.

    [2] 于粉紅.貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(11):60-61.

    [3] 韓艷麗,馮 爽,金 勇.貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(3):43-44.

    本文編輯:劉欣悅

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