小兒消化道異物經(jīng)胃鏡下取出術(shù)的護(hù)理方法研究

李明珍

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.35.120

[摘要] 目的 研究小兒消化道異物經(jīng)胃鏡下取出術(shù)的臨床配合要點(diǎn)及效果。方法 方便選取該院2016年8月—2018年12月收治的124例實(shí)施經(jīng)胃鏡下取出術(shù)的小兒消化道異物患兒作為研究對(duì)象，依照奇偶數(shù)法進(jìn)行分組，各62例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組異物清除效果及心理狀況變化、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 對(duì)照組患兒的異物清除率93.5%比研究組100%低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.133 ，P=0.042 ）;兩組術(shù)前SAS評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.641 ，P=0.523）;術(shù)中與術(shù)后的SAS評(píng)分經(jīng)比較，研究組均比對(duì)照組低，組間顯示出的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.464、20.934，P<0.05）;對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率與研究組的并發(fā)癥發(fā)生率展開對(duì)比，研究組比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.522，P=0.019）。 結(jié)論 小兒消化道異物經(jīng)胃鏡下取出術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于改善患兒負(fù)性情緒，提高手術(shù)成功率。

[關(guān)鍵詞] 胃鏡下取出術(shù);小兒消化道異物;常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;異物清除效果;心理狀況

[中圖分類號(hào)] R5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）12（b）-0120-03

Clinical Cooperation of Gastroscopic Removal of Foreign Bodies from Digestive Tract in Children

LI Ming-zhen

Endoscopic Center of Xiamen Children's Hospital， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To study the key points of clinical cooperation and effect of gastroscopic removal of foreign bodies from digestive tract in children. Methods Convenient election 124 children with pediatric digestive tract foreign bodies admitted to the hospital from August 2016 to December 2018 were enrolled in the study. According to the odd-even method， 62 cases were used， and the control group received routine care. The research team gave high-quality care， and compared the effects of foreign body clearance， psychological changes and complications. Results The foreign body clearance rate of the control group was 93.5% lower than that of the study group 100.00%. The difference between the groups was statistically significant（χ2=4.133， P=0.042 ）. There was no statistically significant difference between the two groups before the preoperative SAS score（t=0.641， P=0.523）; Compared with the postoperative SAS scores， the study group was lower than the control group， and the difference between the groups was statistically significant （t=13.464 ， 20.934 ， P<0.05）; The incidence of complications in the control group was compared with the incidence of complications in the study group. The study group was lower than the control group， and the difference was statistically significant （χ2=5.522， P=0.019）. Conclusion The implementation of high-quality care in children with digestive tract foreign body after endoscopic removal is beneficial to improve negative emotions and improve the success rate of surgery.

[Key words] Gastroscopic removal; Pediatric digestive tract foreign body; Routine nursing; Quality care ; Foreign body clearance effect; Psychological status

該次實(shí)驗(yàn)中，研究組患兒異物清除率100.0%高于對(duì)照組患兒93.5%，其術(shù)中、術(shù)后SAS評(píng)分（38.02±4.87）分、（36.03±2.53）分、并發(fā)癥發(fā)生率6.5%則低于對(duì)照組患兒（50.24±5.23）分、（49.18±4.25）分、19.4%（P<0.05）。龐勤輝等[14]在《經(jīng)內(nèi)鏡鉗取小兒上消化道異物的配合技巧及護(hù)理》一文中選擇經(jīng)電子胃鏡診斷和治療的278例小兒消化異物，經(jīng)內(nèi)鏡鉗取小兒上消化道異物取出術(shù)治療的同時(shí)配合臨床護(hù)理，結(jié)果顯示275例成功完成胃鏡下鉗取術(shù)，僅2例因十二指腸降部塑料長(zhǎng)膀嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)而治療失敗，異物清除率為98.9%，患兒術(shù)中、術(shù)后SAS評(píng)分分別為（39.05±5.16）分、（35.18±2.49）分、并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%。提示開展小兒消化道異物取石術(shù)過程中，做好術(shù)中配合和臨床護(hù)理干預(yù)，有利于提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患兒心理狀況。

綜上所述，小兒消化道異物經(jīng)胃鏡下取出術(shù)中護(hù)理人員良好的手術(shù)配合有利于改善患兒負(fù)性情緒，提高手術(shù)成功率。但因?yàn)樵摯螌?shí)驗(yàn)選擇的病例樣本較少，未對(duì)患兒預(yù)后情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，后期還需要相關(guān)研究學(xué)者通過增加樣本數(shù)量，延長(zhǎng)隨訪時(shí)間的方式進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?汪婷婷.小兒消化道異物經(jīng)胃鏡下取出術(shù)的臨床配合研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（24）：126-127.

[2] ?高朝燕.兒童上消化道異物經(jīng)胃鏡下取出術(shù)的護(hù)理措施[J].中國民間療法，2017，25（3）：92-93.

[3] ?劉少華.上消化道異物患者實(shí)施無痛胃鏡取出術(shù)治療的臨床體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（6）：26-27.

[4] ?任曉俠，方瑩.兒童胃鏡上消化道異物取出術(shù)的臨床研究[J].中國婦幼健康研究，2018，26（4）：744-747.

[5] ?王艷，孫紅英，曾燕，等.無痛胃鏡下取出小兒上消化道異物的護(hù)理配合[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，36（2）：58-60.

[6] ?曹亮，蔣小猛，沈琰，等.胃鏡下治療上消化道異物41例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（12）：66-67.

[7] ?董芳.細(xì)節(jié)護(hù)理在急診食管胃內(nèi)異物患者胃鏡下取出的應(yīng)用價(jià)值[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：100.

[8] ?徐靜濤，徐小松，宋霞.經(jīng)鎮(zhèn)靜/麻醉胃鏡異物取出術(shù)在精神病患者中的應(yīng)用[J].中國內(nèi)鏡雜志，2018，24（9）：94-97.

[9] ?鄧達(dá).采用靜脈麻醉胃鏡與普通胃鏡治療小兒上消化道異物43例[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（27）：21，23.

[10] ?楊成俊，張曉梅，賀學(xué)紅.靜脈麻醉胃鏡治療小兒上消化道異物的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（17）：30-32.

[11] ?夏蕓.胃鏡介入治療小兒上消化道異物60例臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（17）：42-44.

[12] ?趙喜娜.舒適護(hù)理在小兒胃鏡下異物取出術(shù)中的有效應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（3）：166-167.

[13] ?楊俊霞.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在胃鏡下異物取出手術(shù)中的護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（73）：201.

[14] ?龐勤輝，全小麗，朱莉，等.經(jīng)內(nèi)鏡鉗取小兒上消化道異物的配合技巧及護(hù)理[J].貴州醫(yī)藥，2018，37（10）：955-956.

（收稿日期：2019-09-18）