以“五修五型”為支撐塑造醫(yī)學(xué)生精誠(chéng)至善的職業(yè)理想
——以福建中醫(yī)藥大學(xué)“修園班”為例

王 洋

（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350122）

一、修園班開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育的背景與思路

1.修園班開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育的背景

以‘五修五型’為支撐，塑造醫(yī)學(xué)生精誠(chéng)至善的職業(yè)理想”，是順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的客觀狀況所提出來(lái)的現(xiàn)實(shí)任務(wù)，是全方位整合當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的教育資源、推動(dòng)醫(yī)學(xué)生德才協(xié)同發(fā)展的必然之路。職業(yè)理想作為人們對(duì)未來(lái)美好職業(yè)圖景的構(gòu)想，對(duì)于人的職業(yè)行為起著導(dǎo)向的作用，激勵(lì)著人們向著既定的職業(yè)目標(biāo)奮勇前進(jìn)。[1]培養(yǎng)救死扶傷的優(yōu)秀醫(yī)生是高等醫(yī)學(xué)教育的核心目標(biāo)。一方面，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系還有待進(jìn)一步改善，暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生，這樣的醫(yī)療環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生堅(jiān)守職業(yè)理想已造成了一定負(fù)面影響；另一方面，當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育中重臨床技能培養(yǎng)，輕醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的現(xiàn)象沒(méi)有根本改善，這與祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的精誠(chéng)至善的職業(yè)理想相去甚遠(yuǎn)。為端正和堅(jiān)定醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想，開(kāi)展職業(yè)理想教育已迫在眉睫。

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想教育是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主要內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)生主動(dòng)養(yǎng)成“精誠(chéng)至善”的職業(yè)理想是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞摹按筢t(yī)”的重要條件。只有推動(dòng)醫(yī)學(xué)生“精誠(chéng)至善”的職業(yè)理想內(nèi)化，才能充分展現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)效果，在現(xiàn)代快速發(fā)展社會(huì)中培育出適應(yīng)社會(huì)需要、服務(wù)健康中國(guó)的醫(yī)學(xué)人才。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育涵蓋幫助醫(yī)學(xué)生提升職業(yè)認(rèn)知、建立積極的職業(yè)情感、樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀、制定科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃、培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情操等。[2]塑造精誠(chéng)至善的職業(yè)理想有助于醫(yī)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境，堅(jiān)守職業(yè)理想；有助于提高醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的實(shí)效性，凸顯醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的專(zhuān)業(yè)特色；有助于醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)工作創(chuàng)新發(fā)展，確保就業(yè)指導(dǎo)有的放矢。

2.修園班職業(yè)理想教育實(shí)施思路

“精誠(chéng)至善”是中醫(yī)藥人文素養(yǎng)靈魂，是中華傳統(tǒng)文化在育人領(lǐng)域的時(shí)代表達(dá)。“精誠(chéng)”倡導(dǎo)精勤不倦、精益求精、追求德藝雙馨、德才兼?zhèn)洌弧爸辽啤北薏邼撔难凶x、力求卓越、追尋完美、臻于極致，綜合表現(xiàn)為“人文底蘊(yùn)、科學(xué)精神、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、實(shí)踐創(chuàng)新”等素養(yǎng)?！熬\(chéng)至善”的職業(yè)理想是從中醫(yī)賴(lài)以生存的中華傳統(tǒng)文化出發(fā)，結(jié)合優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才所必須具備的精良的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)兩個(gè)核心素質(zhì)，為醫(yī)學(xué)生樹(shù)立的職業(yè)奮斗目標(biāo)。

為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，本項(xiàng)目重點(diǎn)從“修文、修身、修性、修行、修德”五個(gè)發(fā)力，以修文夯實(shí)醫(yī)學(xué)生的文化基礎(chǔ)，擴(kuò)展知識(shí)視野；以修身鍛煉醫(yī)學(xué)生的身體素質(zhì)，塑造健康體魄；以修性提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，形塑良好的精神風(fēng)貌；以修行提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能，增強(qiáng)救死扶傷能力；以修德完善醫(yī)學(xué)生精神境界，實(shí)現(xiàn)才能與品德相得益彰。修文、修身、修性、修行、修德相輔相成，循序漸進(jìn)，旨在加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)及醫(yī)德素養(yǎng)，德行并進(jìn)，塑造“醫(yī)技精誠(chéng)，醫(yī)德至善”的中醫(yī)人才。

修，是指修煉、修養(yǎng)、修行、修身；園，是指播種中醫(yī)種子的地方。福建自古以來(lái)名醫(yī)輩出，陳修園是清代著作等身的名醫(yī)。我校自2011 年起在在總結(jié)師承班、經(jīng)典班等前期探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，成立修園班，以繼續(xù)推行“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”改革計(jì)劃。修園班學(xué)生從中醫(yī)學(xué)院七年制中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(現(xiàn)更名為“5+3”一體化中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))中遴選產(chǎn)生，新生自愿報(bào)名、學(xué)校選拔考試等方式遴選，迄今為止共有本科在校生共計(jì)154 人，65 人順利進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)。

修園班的辦學(xué)思想以圍繞培養(yǎng)中醫(yī)思維模式，大膽打破常規(guī)課程體系設(shè)置，形成部分中醫(yī)經(jīng)典類(lèi)為先導(dǎo)，加強(qiáng)國(guó)學(xué)基礎(chǔ)與中醫(yī)文化熏陶，以期形成新型的“理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合、師承與現(xiàn)代教育相結(jié)合、專(zhuān)業(yè)教育與教學(xué)管理”相配套的人才培養(yǎng)模式，由此推進(jìn)學(xué)生修文、修身、修性、修行、修德，引導(dǎo)其樹(shù)立“精誠(chéng)至善”的職業(yè)理想。

二、“五修五行”：修園班職業(yè)理想教育的著力點(diǎn)

面對(duì)社會(huì)日益提升的醫(yī)療健康需求，醫(yī)學(xué)生必須重視“修文、修身、修性、修行、修德”，加強(qiáng)自身的文化基礎(chǔ)、身體素質(zhì)、行動(dòng)能力、人文禮儀、思想品德的修煉，全方位提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，在不懈努力中逐步實(shí)現(xiàn)“精誠(chéng)至善”的職業(yè)理想。

1.以修文為基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)型集體中豐富醫(yī)學(xué)生文化底蘊(yùn)

（1）以科學(xué)思想為先導(dǎo)，將思想政治學(xué)習(xí)落到實(shí)處

（6） SO2耐受性。調(diào)整模擬酒中的SO2質(zhì)量濃度分別為50，75，100 mg/L，接種酵母并于28℃條件下靜置培養(yǎng)24 h，測(cè)定產(chǎn)氣體積[18]。

在思想學(xué)習(xí)方面，為不斷提高支部理論和政治素養(yǎng)，成立“黨章學(xué)習(xí)小組”“黨員互助學(xué)習(xí)小組”，學(xué)之以文，曉之以理，開(kāi)展學(xué)習(xí)黨建理論思想的活動(dòng)，加強(qiáng)成員對(duì)黨章、系列講話內(nèi)容的學(xué)習(xí)，組織“手抄黨章”書(shū)法競(jìng)賽。學(xué)習(xí)后期進(jìn)行理論知識(shí)普查，篩查盲點(diǎn)，鞏固學(xué)習(xí)成果。同時(shí)，以互助小組為基礎(chǔ)，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)交流活動(dòng)促進(jìn)支部成員共同進(jìn)步。

（2）編撰學(xué)術(shù)交流刊物，營(yíng)造濃厚專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)氛圍

編撰學(xué)術(shù)交流刊物：由高年級(jí)學(xué)生牽頭，編撰《修園講壇名醫(yī)名家小冊(cè)子》，將做客“修園講壇”的名醫(yī)名家的學(xué)術(shù)思想及支部成員學(xué)習(xí)心得整理成冊(cè)；高年級(jí)在臨床實(shí)習(xí)同學(xué)撰寫(xiě)《修園實(shí)習(xí)通訊》（電子刊物），定期發(fā)布實(shí)習(xí)生對(duì)于臨床的所思所想，一些典型病案學(xué)習(xí)心得和感悟。

（3）加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，以先進(jìn)朋輩激活學(xué)習(xí)動(dòng)力

每個(gè)季度定期舉行座談會(huì)、交流會(huì)等形式不限經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，由在見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、思想理論等方面較先進(jìn)的同志，分享經(jīng)驗(yàn)與心得。

2.以修身為保障，在陽(yáng)光型集體中提升醫(yī)學(xué)生身體素質(zhì)

（1）半軍事化管理晨練修身

為培養(yǎng)學(xué)生的良好作息、學(xué)習(xí)習(xí)慣和堅(jiān)定意志力，煉就強(qiáng)健的體魄練，修園班采用“半軍事化管理”模式，成立“修園班督查小組”，即由部分高、低年級(jí)學(xué)生組成紀(jì)律督察小組，通過(guò)“高帶低、低查高”的監(jiān)察模式落實(shí)每日晨練、晚練管理工作，使學(xué)生勤之于體，強(qiáng)之于身。

（2）養(yǎng)生功法趣味運(yùn)動(dòng)修身

同時(shí)結(jié)合中醫(yī)特色和成員興趣，組織學(xué)生們習(xí)練功法（八段錦、太極拳、易筋經(jīng)、五禽戲、彭祖養(yǎng)生導(dǎo)引等)。并每月組織1 次“趣味運(yùn)動(dòng)，健康你我”的系列運(yùn)動(dòng)會(huì)，競(jìng)賽項(xiàng)目包括——拔河、男子籃球友誼賽、女子三人籃球賽、羽毛球友誼賽、素質(zhì)拓展活動(dòng)等。以培養(yǎng)中醫(yī)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作能力，逐漸構(gòu)建健康陽(yáng)光型集體。

3.以修行為支點(diǎn)，在創(chuàng)新型集體中提升專(zhuān)業(yè)技能

（1）在臨床跟師實(shí)踐中檢驗(yàn)理論學(xué)習(xí)成果

君子當(dāng)格志于物，踐之于行，在實(shí)踐中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中實(shí)踐。作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)子，專(zhuān)業(yè)技能首當(dāng)其沖，必須過(guò)硬。為此，每年組織2 年級(jí)以上學(xué)生赴學(xué)校各個(gè)附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，各點(diǎn)所在人員構(gòu)成相應(yīng)小組，在進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)的同時(shí)，進(jìn)行討論交流學(xué)習(xí)。同時(shí)修園班黨支部成員借此機(jī)會(huì)，深入基層，聆聽(tīng)基層老黨員、優(yōu)秀前輩的臨床經(jīng)驗(yàn)、成長(zhǎng)歷程，以促進(jìn)自身的反省進(jìn)步。

（2）在醫(yī)療志愿服務(wù)中提升臨床實(shí)踐能力

每逢國(guó)家法定節(jié)假日，修園班都會(huì)組織醫(yī)療志愿服務(wù)隊(duì)伍深入群眾中去，尋訪民間中醫(yī)特色診療技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承。社會(huì)實(shí)踐、臨床實(shí)習(xí)、對(duì)外交流等多種形式，實(shí)現(xiàn)知行合一，學(xué)以致用。由熟練掌握頸肩推拿、血壓測(cè)量、耳穴貼敷、拔罐刮痧技能的成員組成，赴兄弟院?；蝠B(yǎng)老院義診1-2 次，為其進(jìn)行保健理療服務(wù)。通過(guò)新媒體推廣一些保健常識(shí)，以行動(dòng)回報(bào)社會(huì)。

4.以修性為依托，在文化型集體中增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)

（1）以傳統(tǒng)文化孕育醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神

每年清明之際，開(kāi)展“追根溯源拜謁先祖，厚德載物傳承杏林”為主題祭拜活動(dòng)，修園班學(xué)生與來(lái)自于長(zhǎng)春、安徽、江西三校交流生一同前往陳修園故里福州長(zhǎng)樂(lè)，祭掃清代著名醫(yī)家陳修園墓。同時(shí)，參觀董奉草堂，瞻仰先賢風(fēng)采，借以情境教育，讓學(xué)生們學(xué)習(xí)、繼承和弘揚(yáng)閩醫(yī)精神，學(xué)習(xí)大醫(yī)精神。

（2）以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)互促醫(yī)學(xué)生人文禮儀

人文是思想的守衛(wèi)，禮儀是思想的外化，良好的人文禮儀是優(yōu)秀中醫(yī)學(xué)子的必備素質(zhì)。為加強(qiáng)學(xué)生的禮儀修養(yǎng)、人文素質(zhì)，塑造良好的精神風(fēng)貌，修園班定期開(kāi)展醫(yī)學(xué)生溝通技能、醫(yī)學(xué)生形象設(shè)計(jì)等人文禮儀教育，以提高醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)。

5.以修德為抓手，在服務(wù)型組織中錘煉醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)

（1）黨建帶團(tuán)建共修思想品性

修園班具有年級(jí)層次多，橫跨低中高5 個(gè)年級(jí)的特點(diǎn)，各年級(jí)之間聯(lián)系緊密，勤于互動(dòng)，深入交流。于2013 年12月成立中醫(yī)學(xué)院修園班學(xué)生黨支部，現(xiàn)有中共黨員24 人，其中正式黨員10 人，預(yù)備黨員14 人，入黨積極分子29 人，是一個(gè)發(fā)展壯大中的年輕支部。同時(shí)設(shè)5 個(gè)團(tuán)支部，黨建帶團(tuán)結(jié)，高年級(jí)帶低年級(jí)，形成思想政治引領(lǐng)攜手共進(jìn)的局面。

（2）榜樣力量化育奉獻(xiàn)精神

修園班學(xué)生黨支部利用見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，開(kāi)展“尋找身邊最美醫(yī)護(hù)黨員活動(dòng)”，尋找各醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)默默奉獻(xiàn)著的平凡而又偉大的醫(yī)護(hù)黨員同志，學(xué)習(xí)其“為人民服務(wù)”的精神，齊之以德，仰之以賢，促進(jìn)班級(jí)同學(xué)不斷完善自身，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，樹(shù)立支部整體的新風(fēng)貌。

三、修園班實(shí)施職業(yè)理想教育的成效及經(jīng)驗(yàn)

1.學(xué)行并前，蔚然成風(fēng)

以“五修五型”為抓手，通過(guò)上述針對(duì)學(xué)生醫(yī)技和醫(yī)德的培養(yǎng)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)、功法練習(xí)等方面的實(shí)踐，深化對(duì)內(nèi)對(duì)外交流，修園班同學(xué)不僅更好地提高了專(zhuān)業(yè)技能水平，更形成了良好的修園班風(fēng)及學(xué)風(fēng)，學(xué)生共同學(xué)習(xí)，齊頭并進(jìn)，為將來(lái)走向臨床鍛造更好的醫(yī)技。近5 年來(lái)，修園班團(tuán)體,福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院修園班“五風(fēng)融合建學(xué)風(fēng)，修園修行修園紅事跡”獲第九屆高校校園文化建設(shè)優(yōu)秀成果優(yōu)秀獎(jiǎng);福建省高校校園文化建設(shè)優(yōu)秀成果一等獎(jiǎng);修園班學(xué)生黨支部榮獲校級(jí)先進(jìn)基層黨支部榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)；2012 級(jí)修園班獲得省先進(jìn)班級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)；2014 級(jí)修園班獲得校先進(jìn)班級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

2.嚴(yán)以律己，以成方圓

通過(guò)“兩早一晚”鍛煉制度的半軍事化管理模式，堅(jiān)持鍛煉、誦讀經(jīng)典、精益求精、嚴(yán)以律己等強(qiáng)化修園紀(jì)律風(fēng)貌，使班級(jí)同學(xué)更加堅(jiān)定自身的理想信念和社會(huì)責(zé)任，以識(shí)促行，在學(xué)習(xí)上迸發(fā)更大的激情。修園班同學(xué)獲得校級(jí)各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)十項(xiàng)，學(xué)生連續(xù)2 年獲華東地區(qū)“中醫(yī)社”杯中醫(yī)技能知識(shí)競(jìng)賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)，表現(xiàn)出較強(qiáng)學(xué)科知識(shí)運(yùn)用能力和較高學(xué)術(shù)素養(yǎng)，連續(xù)2 年獲得“天堰挑戰(zhàn)杯”全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥創(chuàng)意設(shè)計(jì)競(jìng)賽獎(jiǎng)項(xiàng)，2 名同學(xué)獲福建省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”比賽二等獎(jiǎng)，省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)若干。

3.廣受好評(píng)，建設(shè)典范

在學(xué)校傾全校優(yōu)質(zhì)資源灌溉，修園師生學(xué)子的共同努力下，“五修五型”互相融合和促進(jìn)，修園班學(xué)風(fēng)建設(shè)獲得了較好的成效——學(xué)生普遍樹(shù)立“主動(dòng)學(xué)習(xí)、嚴(yán)以律己”的意識(shí)，在學(xué)習(xí)、作風(fēng)各方面的面貌已煥然一新，在成績(jī)、實(shí)踐方面也節(jié)節(jié)高升，學(xué)風(fēng)建設(shè)由此探索出新模式，“卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃”的實(shí)現(xiàn)又更近一步，廣受校內(nèi)師生及校外附屬醫(yī)院的好評(píng)，對(duì)院校的學(xué)風(fēng)建設(shè)工作起到了典范作用。初步形成頗具特色的階段性改革成果，為個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)提供寶貴經(jīng)驗(yàn)和重要借鑒，受到社會(huì)各界的關(guān)注與好評(píng)。新華社、《福建日?qǐng)?bào)》《健康報(bào)》、福建電視臺(tái)、福建教育電視臺(tái)等媒體對(duì)“修園班”進(jìn)行深入報(bào)道，在社會(huì)上引起了較大反響。

四、修園班職業(yè)理想教育的改進(jìn)方向

1.提高學(xué)生踐行積極性，從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”

雖然醫(yī)學(xué)生“精誠(chéng)至善”的職業(yè)理想教育有助于改善醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)療體驗(yàn)。但是，它應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)生的分內(nèi)之事，而不能僅僅是高校或者社會(huì)的要求。在當(dāng)前的職業(yè)理想教育中，一些醫(yī)學(xué)生還存在被動(dòng)、消極的狀況，一定程度上削弱了教育效果。下一階段，我們將有針對(duì)性地加強(qiáng)輔導(dǎo)，凸顯職業(yè)理想教育對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)成才的價(jià)值，激發(fā)他們學(xué)習(xí)和踐行的積極性，實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的跨越。

2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)教育資源，實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想教育全程覆蓋

職業(yè)理想教育是面向社會(huì)、面向一線的，科學(xué)的職業(yè)理想教育體系也應(yīng)當(dāng)是調(diào)動(dòng)全方位教育資源共同實(shí)現(xiàn)的。[3]當(dāng)前，我們的職業(yè)理想教育更多是借助校內(nèi)已有的教育資源，雖能較好地滿足學(xué)生需要，但是也存在些許與臨床相脫離的弊端。在校外，我校擁有豐富的教育資源，尤其是一些臨床一些的杰出醫(yī)師，他們身體力行地堅(jiān)持著“精誠(chéng)至善”的職業(yè)理想。下一階段，我們不僅會(huì)邀請(qǐng)杰出醫(yī)師進(jìn)校、進(jìn)班級(jí)就相關(guān)內(nèi)容開(kāi)講座、做報(bào)告，還會(huì)在學(xué)生下臨床階段協(xié)請(qǐng)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想教育，確保職業(yè)理想教育全程覆蓋。