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    針對性護理措施對慢性宮頸炎患者臨床癥狀的改善效果分析

    2019-02-15 02:10:34譚亞蓮
    醫(yī)學(xué)理論與實踐 2019年3期
    關(guān)鍵詞:宮頸炎陰道護理人員

    譚亞蓮

    陜西省鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生和計劃生育局 723600

    慢性宮頸炎指的是病原體藏匿于宮頸黏膜內(nèi)引起的一種慢性炎癥,該病在婦科臨床中比較多見。臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、繼發(fā)性尿路感染等,引起慢性宮頸炎的主要病原體包含鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌及厭氧菌等。對于慢性宮頸炎患者來說,如果不及時治療,病情會持續(xù)惡化加重,誘發(fā)宮頸癌的發(fā)生[1]。近年來,慢性宮頸炎在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢,并且由于該病具有反復(fù)發(fā)作、病程長等特點,所以對患者的正常生活及身體健康都帶來諸多不利影響[2]。臨床治療方法以手術(shù)治療、物理治療及藥物治療等為主,為了促使患者治療效果得到提升,治療期間給予患者有效的護理干預(yù)非常必要。本文針對本院2016年1月—2017年1月收治的86例慢性宮頸炎患者進行觀察,對針對性護理干預(yù)的應(yīng)用效果進行探討,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2016年1月—2017年1月收治的慢性宮頸炎患者86例為觀察對象,隨機分為觀察組與對照組,各43例。對照組患者年齡25~57歲,平均年齡(52.8±3.3)歲;病程4個月~11年,平均病程(7.6±1.3)年;其中輕度、中度及重度分別為20例、13例、10例。觀察組患者年齡26~56歲,平均年齡(51.9±3.8)歲;病程5個月~12年,平均病程(8.1±1.1)年;其中輕度、中度及重度分別為21例、12例、10例。所有患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多,有異味,呈乳黃色或膿性白帶,伴有不同程度下腹疼痛;婦科檢查可見子宮息肉、子宮頸肥大及子宮糜爛。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法 對照組:采用常規(guī)護理方法。觀察組:在對照組護理基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性護理措施,具體護理內(nèi)容如下:

    1.2.1 健康宣教:患者入院后,護理人員針對入院的每1位患者口頭上對慢性宮頸炎的發(fā)生機制、病程發(fā)展等知識進行宣傳,讓患者對自身疾病有初步的了解。然后通過發(fā)放宣傳資料,詳細講解疾病發(fā)病機制、治療方法、注意事項及預(yù)后情況等,讓患者深入了解疾病知識。為疾病的預(yù)防與控制做好準備,避免治療后反復(fù)發(fā)作,同時對患者的心理狀態(tài)也有調(diào)節(jié)作用,使其能夠保持良好的心態(tài)面對治療。

    1.2.2 心理護理:大量資料研究顯示,絕大多數(shù)慢性宮頸炎患者在疾病確診以后,心理上會產(chǎn)生巨大的壓力,負性心理情緒也會隨之出現(xiàn),如擔(dān)心、焦慮、恐懼、緊張等,對治療效果帶來不良影響[3]。因此,在臨床護理工作開展中,護理人員必須要對患者的心理狀態(tài)及時了解,通過與患者進行聊天、交流等形式,將慢性宮頸炎的治療方法、藥物服用、治療效果及相關(guān)不良反應(yīng)耐心講解給患者,讓患者正確看待自身疾病;尤其是對患者的主訴、想法要認真情況,對患者存在的疑慮、問題等要最大限度地進行解決。在與患者交流時,對存在心理問題的患者要給予心理疏導(dǎo),通過安慰、鼓勵等方式,緩解患者的不良情緒,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能夠積極配合治療,確保治療效果的實現(xiàn)。

    1.2.3 物理治療護理:如果患者采用物理治療方法,則治療前護理人員對相關(guān)的操作、治療知識及需要注意事項等向患者詳細講解。主要目的是緩解患者壓力,為相關(guān)檢查及治療做好準備。同時叮囑患者治療期間不宜沖洗陰道,不能盆浴,禁止性生活。目前,慢性宮頸炎物理治療方法主要包含激光、微波、紅外線凝固及冷凍等治療方法,治療效果方面差異不大。對慢性宮頸炎患者采用物理方法治療時,患者陰道往往會出現(xiàn)排出水樣液體、分泌物增多等癥狀,所以護理人員對可能出現(xiàn)的癥狀要提前告知患者,讓患者做好充分的心理準備,并叮囑患者事先準備衛(wèi)生巾,同時治療期間,讓患者注意保持外陰部的干凈與清潔,防止感染發(fā)生,期間也要對患者的生命體征變化及病情變化密切關(guān)注,避免出現(xiàn)大出血現(xiàn)象,幫助患者盡快恢復(fù)。

    1.2.4 手術(shù)治療護理:患者采用手術(shù)方法治療時,需要做好術(shù)中護理工作。保持手術(shù)室溫度控制在25℃左右,保證患者的舒適。治療前,護理人員對患者的陰道進行清洗,利用陰道窺視器將宮頸部位顯露出來,然后對宮頸分泌物采用棉拭子擦拭干凈[7]。對于佩戴有宮內(nèi)節(jié)育器的患者,要將節(jié)育器取出,由手術(shù)操作人員實施具體治療操作。期間護理人員對患者的陰道部位加強護理,注意陰道的保護。手術(shù)治療后,護理人員要及時告知患者術(shù)后陰道內(nèi)會流出黃水,告知患者其原因是組織在受到熱灼燒后,血管通透性增加引起的。期間,還會出現(xiàn)少量出血,陰道滲出液通常在術(shù)后3d時達到峰值,然后逐漸減少。讓患者知曉上述癥狀均為正常反應(yīng)。但如果出血過多,還需告知醫(yī)生進行相關(guān)診治。術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療,預(yù)防術(shù)后感染。

    1.2.5 藥物治療護理:藥物治療也是慢性宮頸炎臨床主要治療方法之一,以栓劑類藥物居多,通過局部用藥對疾病進行治療。在患者藥物治療期間,護理人員應(yīng)該加強用藥護理,對藥物的使用劑量、方法、不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項要向患者詳細講解,防止在出現(xiàn)不良反應(yīng)時患者心理上出現(xiàn)慌亂、緊張等不良情緒。通常藥物治療于月經(jīng)干凈后3~7d進行,對患者陰道處先用潔爾陰進行沖洗,然后于陰道后穹窿內(nèi)置入消糜栓,完成后讓患者平臥休息,治療1次/d,用藥期間,護理人員對患者的病情變化、不良反應(yīng)等情況要密切觀察,如果有異常情況,要及時告知醫(yī)生進行處理[10]。

    1.3 觀察指標 觀察兩組護理前、后相關(guān)癥狀并進行評分對比,分值越低表明癥狀越輕;根據(jù)完全依從、部分依從、不依從3個級別對治療依從性進行分析,依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%;采用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷,滿分10分,分為非常滿意(>8分)、滿意(6~8分)及不滿意(<6分)3個級別,對護理滿意度進行調(diào)查。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況對比 護理前,兩組患者在病變程度、陰道分泌物、灼熱感程度及外陰瘙癢等癥狀方面評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,兩組癥狀評分均較護理前有明顯下降,且觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者治療依從性對比 觀察組治療依從率為97.67%,明顯高于對照組的74.42%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.667,P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者護理滿意度對比 觀察組護理滿意度(95.35%)明顯高于對照組(76.74%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.182,P<0.05),見表3。

    表1 兩組患者臨床癥狀改善情況對比分)

    注:*表示與護理前對比,P<0.05;#表示與對照組對比,P<0.05。

    表2 兩組患者治療依從性對比〔n(%)〕

    表3 兩組患者護理滿意度對比〔n(%)〕

    3 討論

    育齡女性中,慢性宮頸炎屬于常見疾病,近些年發(fā)病率逐漸上升且呈年輕化發(fā)展趨勢。相關(guān)研究顯示,已婚女性中慢性宮頸炎的發(fā)病率達到50%以上,對女性的心理健康、身體健康都構(gòu)成嚴重威脅[11]。臨床中也將慢性宮頸炎認為是一種頑固性婦科疾病,主要是由于腺體呈葡萄狀、子宮頸黏膜皺裂繁多,腺體深處受到病原體入侵以后,治療難度就會增大,并且導(dǎo)致疾病容易反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致宮頸部位逐漸形成慢性感染性病灶[12]。除此以外,與慢性宮頸炎誘發(fā)因素中機械損傷、分娩等因素也直接相關(guān)。對于多數(shù)女性來說,由于對慢性宮頸炎知識不了解,加之發(fā)病部位特殊,所以在治療與護理中,與醫(yī)護人員溝通相對缺乏,導(dǎo)致治愈難度及復(fù)發(fā)率均增大。對慢性宮頸炎治療的方法也比較多,各有優(yōu)勢與不足,所以在治療方法的選擇時,需結(jié)合患者實際情況而定。為了提高治療效果,在治療期間還需給予患者有效的護理干預(yù)。針對性護理措施的應(yīng)用,從健康宣教、心理干預(yù)及治療過程的針對性護理干預(yù),緩解了患者心理壓力,降低了治療過程及治療后的并發(fā)癥發(fā)生率,保證了治療效果的實現(xiàn),護理質(zhì)量較高。本文結(jié)果顯示,觀察組患者護理后癥狀改善情況、治療依從性及護理滿意度均優(yōu)于對照組,觀察組護理質(zhì)量更高(P<0.05)。

    綜上所述,針對性護理措施在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用,可提高患者治療依從性,對臨床癥狀的改善作用非常顯著,護理滿意度較高,在臨床中值得推廣應(yīng)用。

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