成都市老年人心理需求及影響因素

梁小利 楊玲娜 彭思涵 曹俊 王紅艷

(1四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100；2四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心；3成都中醫(yī)藥大學(xué))

老年人作為一個(gè)特殊人群，由于社會(huì)角色改變和軀體功能下降等諸多問題,心理需求凸顯。老年人的心理需求能否滿足，不僅與老年人的心理健康狀況有著緊密聯(lián)系，而且直接影響家庭和睦與社會(huì)和諧。本文通過問卷調(diào)查的方法，對(duì)成都市老年人的心理需求狀況進(jìn)行調(diào)查，并分析其影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 采用分層隨機(jī)抽樣的方法，于2016年9月至2017年2月在成都市的3個(gè)社區(qū)和3個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老人255人。平均年齡(71.67±9.04)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②病情穩(wěn)定且入住社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)間>12個(gè)月；③自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①口頭或書面交流障礙者；②伴有嚴(yán)重疾患者；③有精神、心理疾病采用藥物治療者。

1.2研究方法 自行設(shè)計(jì)的一般情況問卷采集調(diào)查對(duì)象的養(yǎng)老模式、年齡、性別、文化水平、子女、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)保障等人口學(xué)特征。采用傅雙喜等〔1〕編著的老年人心理需求調(diào)查問卷，共包含4個(gè)維度：生理及安全需求、交往需求、認(rèn)同需求和自我實(shí)現(xiàn)需求，共17 道題目。各維度包含題目項(xiàng)數(shù)為2、5、4、6。采用likert 5級(jí)評(píng)分,依次為非常不符合、比較不符合、一般、比較符合、非常符合。各題項(xiàng)相加得分表示心理需求總分,問卷總分或各維度分值越大說明需求水平越高。該問卷各分量表Cronbach α為0.710～0.850，總量表Cronbach α為0.879?？倖柧淼恼郯胄哦葹?.898，兩部分的Cronbach α分別為0.757，0.803。各項(xiàng)目與對(duì)應(yīng)分量表的相關(guān)系數(shù)為0.566～0.879(P<0.01)，各分量表與總量表的相關(guān)系數(shù)為0.382～0.894(P<0.01)。表明各分量表和總量表的信度均達(dá)到心理測量學(xué)要求。

1.3資料收集 采用紙質(zhì)問卷形式進(jìn)行調(diào)查，由經(jīng)過培訓(xùn)的研究人員向調(diào)查對(duì)象進(jìn)行自我介紹，建立基本關(guān)系后，向其介紹本次調(diào)查的目的和內(nèi)容，獲取調(diào)查對(duì)象的知情同意后，逐項(xiàng)作答。對(duì)于不能獨(dú)自完成問卷者，可由其照護(hù)者代為完成。共發(fā)放問卷255份,收回有效問卷231份。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線性回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1成都市老年人心理需求現(xiàn)狀 成都市老年人心理需求總分為29～82〔平均(57.96±11.48)〕分，其中生理與安全需求2～10〔平均(7.62±2.492)〕分，交往需求8～25〔平均(17.43±3.61)〕分，認(rèn)同需求4～20〔平均(11.51±3.381)〕分，自我實(shí)現(xiàn)需求10～30〔平均(21.39±4.512)〕分。

2.2成都市老年人心理需求的單因素分析 心理需求總分在不同養(yǎng)老模式、文化程度、職業(yè)、月經(jīng)濟(jì)收方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；生理與安全需求在不同養(yǎng)老模式、職業(yè)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；交往需求在不同養(yǎng)老模式、年齡、文化程度、子女、職業(yè)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；認(rèn)同需求在不同養(yǎng)老模式、文化程度方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；自我實(shí)現(xiàn)需求在不同養(yǎng)老模式、性別、文化程度、職業(yè)、月經(jīng)濟(jì)收入方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.3成都市老年人心理需求的多因素分析 以心理需求總分及各維度得分為因變量，選擇單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，包括養(yǎng)老模式(機(jī)構(gòu)養(yǎng)老=1；家庭養(yǎng)老=2；社區(qū)養(yǎng)老=3)、年齡、性別(男=0；女=1)、文化程度(文盲=1；小學(xué)=2；初中=3；高中=4；大學(xué)及以上=5)、子女(無=0；有=1)、職業(yè)(干部=1；工人=2；專業(yè)人員=3；其他=4)、月經(jīng)濟(jì)收入(<1 000元=1；1 000～3 000元=2；>3 000元=3)、年齡原值帶入，入選標(biāo)準(zhǔn)為0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.1，心理需求總分主要與養(yǎng)老模式、文化程度、職業(yè)和月經(jīng)濟(jì)收入有關(guān)；生理與安全需求主要與養(yǎng)老模式和職業(yè)有關(guān)；交往需求主要與養(yǎng)老模式、文化程度和職業(yè)有關(guān)；認(rèn)同需求主要與養(yǎng)老模式和文化程度有關(guān)；自我實(shí)現(xiàn)需求主要與養(yǎng)老模式、性別和文化程度有關(guān)。見表2。

表1 成都市老年人心理需求單因素分析分，n=231)

表2 成都市老年人心理需求影響因素的多元線性回歸分析(n=231)

3 討 論

本次調(diào)查說明成都市老年人心理需求程度處于較高水平，不容忽視。由于老年人在個(gè)體生理、社會(huì)地位、人際交往等方面的變化，使其心理特征發(fā)生相應(yīng)變化，最終導(dǎo)致心理需求凸顯。重視和理解老年人的心理特點(diǎn),滿足其正常的心理需求,對(duì)穩(wěn)定老年人的情緒、延年益壽有非常重要的意義。

本研究結(jié)果提示在家庭養(yǎng)老模式下，老年人的身心需求得到了更多滿足，其心理需求程度相對(duì)較低，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，可能與身體狀況普遍不佳、久居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與子女及親友見面交流機(jī)會(huì)減少〔2〕、養(yǎng)老觀念未轉(zhuǎn)變、自我滿足感和責(zé)任感均未得到很好的滿足有關(guān)。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要對(duì)老年人的心理需求進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析，配備完善相應(yīng)服務(wù)，通過增加子女和親友的探視、組織豐富多彩的活動(dòng)等最大程度地滿足老年人的各種需求。

本研究顯示，隨著文化程度增高，除生理與安全需求和交往需求外，心理需求及各維度需求程度均逐漸增高，與傅雙喜〔3〕、周珊珊〔4〕調(diào)查結(jié)論一致，提示文化程度越高的老人對(duì)各種心理需求的期望值越大，可能與老人所接受的教育有關(guān)，受教育程度越高，越注重精神層面的需求和滿足，此外，文化水平可影響居民的需求層次〔5〕。因此，社會(huì)及相關(guān)機(jī)構(gòu)更需要關(guān)注并滿足文化程度高的老人的心理需求。

本研究顯示，以工人為代表的體力勞動(dòng)者的心理需求及各維度需求程度均低于以干部和專業(yè)技術(shù)人員為代表的腦力勞動(dòng)者，與傅雙喜〔3〕、周珊珊〔4〕的調(diào)查結(jié)論一致，說明體力勞動(dòng)者在進(jìn)入老年后，不再刻意追求個(gè)體理想，較腦力勞動(dòng)者更容易對(duì)生活滿足，安心度過晚年生活。因此，應(yīng)積極引導(dǎo)退休前從事腦力勞動(dòng)的老人參與社會(huì)發(fā)展，滿足其自我實(shí)現(xiàn)的需求，研究表明，老年人參與社會(huì)發(fā)展既是其實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的重要途徑，又是挖掘老年人的潛能，推動(dòng)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措〔6〕。

本研究結(jié)果顯示，除生理與安全需求，隨著經(jīng)濟(jì)保障水平的增高，心理需求總分及自我實(shí)現(xiàn)需求程度逐漸增高。根據(jù)馬斯洛需求層次理論，自我實(shí)現(xiàn)需求是人類較高層次的需求，只有低層次的需求得到滿足后，才會(huì)有高層次的需求，并且這種需求會(huì)越來越強(qiáng)烈〔7〕。說明經(jīng)濟(jì)水平越高的老人，低層次需求已得到滿足，更多表現(xiàn)為自我實(shí)現(xiàn)等較高層次需求。因此，一方面應(yīng)加大對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，提高退休金，使其能夠滿足低層次需求，另一方面，為經(jīng)濟(jì)水平較高的老人搭建平臺(tái)，多提供參與社會(huì)的機(jī)會(huì)，豐富精神文化生活〔8〕，真正實(shí)現(xiàn)老有所為，老有所用。