自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)治療的康復(fù)護理分析

韓艷波

【摘?要】 目的：探討自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)治療康復(fù)護理的作用效果。方法：選取本院2018年1月至2018年6月收治的自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)治療的患者80例，隨機分為對照組、觀察組，各40例，對照組患者給予常規(guī)的手術(shù)治療，觀察組患者采用康復(fù)護理模式，比較兩組患者對護理人員護理的滿意率，對比兩組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對照組患者對護理人員的滿意率72.5%明顯低于觀察組患者對護理人員的滿意率97.5%（P<0.05），觀察組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率2.50%明顯低于對照組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率27.50%（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護理應(yīng)用于自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)治療的患者，大大增加了患者對護理人員的依從性，減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】 自發(fā)性氣胸;胸腔鏡手術(shù);康復(fù)護理

文章編號：WHR2019042082

自發(fā)性氣胸是呼吸內(nèi)科常見的疾病之一，自發(fā)性氣胸多發(fā)生于青壯年，臨床上患者常伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀[1]，沒有得到及時治療的患者，會威脅到患者的生命安全[2]。胸腔鏡手術(shù)治療是治療自發(fā)性氣胸的有效手段，但在治療的過程中護理模式的選擇與護理的方法對患者有著十分重要的影響，且隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對護理質(zhì)量也在提出新的要求、新的看法[3]，本文針對康復(fù)護理應(yīng)用于自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)治療患者的效果進行著重探討，具體報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年1月至2018年6月收治的自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)治療的患者80例，隨機分為對照組、觀察組，各40例，兩組患者均被本院診斷為自發(fā)性氣胸且均行胸腔鏡手術(shù)治療，均知曉并同意配合本院進行治療研究，兩組患者均無藥物禁忌證，排除合并嚴(yán)重心血管疾病以及嚴(yán)重精神疾病的患者[4]。對照組男17例，女23例，年齡30～49歲，平均年齡（38.12±3.16）歲;觀察組男24例，女16例，年齡31～48歲，平均年齡（39.36±2.59）歲。兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組患者采用常規(guī)的護理模式，給予患者術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

觀察組患者采用康復(fù)護理模式給予干預(yù)，其中主要內(nèi)容包括：1）基礎(chǔ)護理：護理人員積極主動地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項;根據(jù)醫(yī)囑對病人給予飲食指導(dǎo)，進行合理的飲食搭配，確?；颊卟》績?nèi)通風(fēng)順暢，定期消毒殺菌。根據(jù)患者個人的需要可在病房內(nèi)播放患者喜愛的音樂或者話劇，增加患者居住的舒適性。2）心理康復(fù)：不少患者會伴隨對病情恐懼的不良心理，治療過程中往往也會出現(xiàn)焦慮的不良心理，醫(yī)護人員需要重點關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時幫助患者排解心中的疑慮，疏解患者伴隨的不良心理，往積極的方向引導(dǎo)患者，幫助患者正確看待自身的病情，積極配合醫(yī)護人員治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。給予患者一定的健康教育指導(dǎo)，其中主要內(nèi)容包括患者的病理狀態(tài)、產(chǎn)生病情的原因、治療方案、預(yù)后效果等，幫助患者正確看待自身的病情，保持良好的心態(tài)。3）呼吸康復(fù)訓(xùn)練：主要內(nèi)容為鍛煉患者多種呼吸的方式，呼吸的方式包括縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操作訓(xùn)練等，有效促進機體的康復(fù)。4）術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后12d指導(dǎo)患者進行臥床靜養(yǎng)，以及注重補充營養(yǎng)，保持營養(yǎng)的充足，術(shù)后3～4d可進行逐步的鍛煉，術(shù)后2個月之內(nèi)，禁止發(fā)生劇烈運動。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組患者對護理人員護理的滿意率。

對比兩組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以率表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組患者對護理人員護理的滿意率比較：觀察組患者對護理人員護理很滿意為30例，滿意例數(shù)為9例，不滿意例數(shù)為1例，對護理人員護理的滿意率為97.50%，對照組患者對護理人員護理很滿意的例數(shù)為20例，滿意例數(shù)為9例，不滿意例數(shù)為11例，對護理人員護理的滿意率為72.50%，χ2=9.804，P<0.05。

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況。觀察組1例患者發(fā)生肺漏氣，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，對照組患者3例發(fā)生肺漏氣，3例發(fā)生肺不張，5例發(fā)生胸腔積液，不良反應(yīng)發(fā)生率27.5%，χ2=9.804，P<0.05。

3?討論

自發(fā)性氣胸主要分為原發(fā)性氣胸與繼發(fā)性氣胸兩種[5]?；颊吲R床上常會出現(xiàn)咳嗽刺痛、呼吸困難、胸痛等的癥狀，久治不愈的患者造成不同程度的肺部損傷[6]，嚴(yán)重危及患者的生命健康安全。臨床上主要采用手術(shù)治療針對自發(fā)性氣胸患者，胸腔鏡手術(shù)治療是治療自發(fā)性氣胸的有效治療手段，在治療過程中，護理人員起著至關(guān)緊要的作用。

自發(fā)性氣胸患者治療過程中往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等的不良心理，負面的心理情緒往往會對治療的效果產(chǎn)生一定的消極影響，本文觀察組患者采用的康復(fù)護理模式中，護理人員會給予患者一定的心理護理干預(yù)，幫助患者排解心中的疑慮，疏解不良心理。術(shù)后醫(yī)護人員給予患者相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，促進患者健康的恢復(fù)。從上文數(shù)據(jù)也不難看出，采用康復(fù)護理模式效果十分理想，對照組患者對護理人員的滿意率72.5%明顯低于觀察組患者對護理人員的滿意率97.5%，觀察組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率2.50%明顯低于對照組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率27.50%?；颊吒鞣矫媲闆r醫(yī)護人員了解的清楚詳細，避免了一些不良反應(yīng)的發(fā)生，且增加了患者對護理人員的依從性。

綜上所述，康復(fù)護理應(yīng)用于自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)治療的患者，大大增加了患者對護理人員的依從性，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，更減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生。

參考文獻

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[6] 王珂.胸腔鏡手術(shù)治療肺大皰伴自發(fā)性氣胸圍術(shù)期綜合護理效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（01）：146-147.