集束化護理干預(yù)在椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)中的應(yīng)用效果

候蕊

【摘?要】 目的：探討集束化護理干預(yù)在椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年1月至2019年9月期間收治的在椎間孔鏡下進行椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)的患者50例，隨機分為對照組、觀察組，各25例，對照組患者給予常規(guī)的護理模式，觀察組患者采用集束化護理干預(yù)，比較兩組患者腰椎間疼痛消失時間，出院時間，比較兩組患者對護理人員的滿意率。結(jié)果：觀察組患者腰椎間疼痛時間以及出院時間整體短于對照組患者（P<0.05），觀察組患者對醫(yī)護人員的滿意率96.00%明顯高于對照組患者對醫(yī)護人員的滿意率72.00%（P<0.05）。結(jié)論：集束化護理干預(yù)在椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)中的應(yīng)用效果理想。

【關(guān)鍵詞】 集束化護理：椎間盤鏡;椎管減壓術(shù)：應(yīng)用效果

文章編號：WHR2019042080

隨著社會形態(tài)的逐漸改善，工業(yè)化社會化的不斷發(fā)展，腰椎間盤突出已經(jīng)成為臨床上的多發(fā)病、常見病。腰椎間盤突出的患者日常生活中會伴隨著疼痛、酸疼的癥狀，情況較為嚴重的患者疼痛感可能會蔓延到下肢小腿部，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)是治療腰椎間盤突出的有效手段[2]，治療期間護理人員的存在至關(guān)重要，本文針對集束化護理干預(yù)在椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)中的應(yīng)用效果進行著重探討，具體報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2019年1月至2019年9月期間收治的在椎間盤鏡下進行椎管減壓術(shù)的患者50例，隨機分為對照組、觀察組，各25例，兩組患者均為行椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)的患者，均知曉并同意配合本院治療研究，均無術(shù)中禁忌證，排除有嚴重心血管疾病以及精神疾病的患者[3]。對照組患者年齡30～80歲之間，平均年齡（45.8±5.0）歲，其中男15例，女10例，觀察組患者年齡在30～80歲之間，平均年齡為（47.0±5.5）歲，男13例，女12例，兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2?方法

對照組患者采用常規(guī)的護理模式，護理人員給予患者常規(guī)的用藥指導(dǎo)，術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)等，定時監(jiān)測患者生命體征情況。

觀察組患者采用集束化護理干預(yù)。其中主要內(nèi)容包括：1）加強基礎(chǔ)護理：護理人員積極主動地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項;根據(jù)醫(yī)囑對病人給予飲食指導(dǎo)，進行合理的飲食搭配，保證患者日常營養(yǎng)充足，蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物攝取量控制在患者所需范圍之內(nèi)，多吃魚類蛋類等蛋白質(zhì)含量高的食物，也要確保適量進餐，少食多餐，減少腸胃的負擔(dān)。2）術(shù)前指導(dǎo)：給予患者術(shù)前注意事項指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進行體位訓(xùn)練，訓(xùn)練時長保持在2h左右，以達到容易適應(yīng)的目的。疏導(dǎo)存在恐懼、焦慮等不良心理的患者，尤其是第一次做手術(shù)的患者，幫助患者排解心中的疑慮，使得患者保持良好的心態(tài)，積極配合手術(shù)，增強對手術(shù)成功的信心。3）健康教育指導(dǎo)：采用一對多的模式，采取情景互動，讓患者更好地了解自身的疾病，正確認識自身病情的發(fā)展，了解自身病變部位的嚴重程度、注意事項等。向患者講解采用椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)的必要性以及關(guān)鍵性，使得患者理解治療方案，積極配合治療。4）術(shù)前護理：手術(shù)開始之前做好準備工作，確認手術(shù)室的溫度、濕度等在合理的范圍之內(nèi)。保持手術(shù)室良好的環(huán)境，增加患者的舒適感。術(shù)中時刻詢問患者有無不適的感覺。面對術(shù)中過于恐懼的患者，醫(yī)護人員應(yīng)盡量為患者排解，使患者保持良好的心態(tài)。5）術(shù)中護理：護理人員幫助患者取側(cè)臥位，根據(jù)患者的需要，在患者腿部適當(dāng)?shù)胤胖谜眍^，增加患者的舒適性，嚴密監(jiān)測患者生命體征情況，如有異常及時上報。5）術(shù)后護理：實時監(jiān)測患者情況，咨詢患者對自身情況有無疑惑，醫(yī)護人員積極為患者排解疑慮，針對恢復(fù)良好的患者，醫(yī)護人員指導(dǎo)患者進行適量的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練包括腿部訓(xùn)練，腰背訓(xùn)練等，促進病情的恢復(fù)。術(shù)后多補充富含蛋白質(zhì)、鈣等的食物，合理的營養(yǎng)搭配也可促進傷口的愈合。

1.3?觀察指標

比較兩組患者腰椎間疼痛消失時間，出院時間。

比較兩組患者對護理人員的滿意率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

比較兩組患者腰椎間疼痛消失時間，出院時間：觀察組患者腰椎間疼痛消失時間（13.46±0.99）d，對照組患者腰椎間疼痛消失時間（21.13±1.23）d，t=24.288，P=0.000。觀察組患者出院時間（13.12±0.12）d，對照組患者出院時間（21.56±0.99）d，t=42.316，P=0.000。

比較兩組患者對護理人員的滿意率：觀察組患者對護理人員滿意人數(shù)24，不滿意人數(shù)1例，滿意率96.00%，對照組患者對護理人員滿意人數(shù)18例，不滿意人數(shù)7例，滿意率72.00%，觀察組患者對醫(yī)護人員的滿意率96.00%明顯高于對照組患者對醫(yī)護人員的滿意率72.00%，χ2=5.357，P=0.003。

3?討論

腰椎間盤突出是臨床上常見的疾病，患有腰椎間盤突出的病因有很多，臨床上較為常見的癥狀表現(xiàn)為腰椎間盤退行性改變，腰椎部受到巨大沖擊以致?lián)p傷的患者也存在很大患腰椎間盤的風(fēng)險，遺傳也是患腰椎間盤突出的一個重大因素[4]。

采用椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)是治療腰間盤突出有效的治療方法之一[5]，治療期間護理人員起著至關(guān)緊要的作用，根據(jù)臨床患者反映，常規(guī)的護理模式已經(jīng)滿足不了患者個人的需要，集束化護理干預(yù)在椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)中，患者治療的臨床效果明顯，集束化護理在患者的基礎(chǔ)護理，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理中都根據(jù)患者的實際情況，開展最有效的護理。給予患者基礎(chǔ)護理進行加強，術(shù)前密切關(guān)注患者的實際情況，給予患者一定的術(shù)前指導(dǎo)以及健康教育講解，幫助患者保持一個平和的心態(tài)積極配合醫(yī)護人員治療。從本研究的數(shù)據(jù)也不難看出集束化護理干預(yù)在椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)中的有效性。

綜上所述，集束化護理干預(yù)在椎間盤鏡下椎管減壓術(shù)中的應(yīng)用效果十分理想，大大縮短了患者疼痛的時間以及出院的時間，還提高了患者對醫(yī)護人員的滿意率。

參考文獻

[1] 曹燕.腰椎間盤突出癥患者行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)后采用舒適護理的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，09（14）：182-184.

[2] 江春梅，葉金標.臨床護理路徑在椎間盤鏡治療前后腰椎間盤突出癥病人中的應(yīng)用[J].循證護理，2018，04（04）：330-333.

[3] 祝英，劉碧云，楊秀峰.分析集束化護理干預(yù)在椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)中的應(yīng)用[J].蛇志，2017，29（04）：521-522.

[4] 祁瑞枝，王敏.護理干預(yù)對椎間盤鏡手術(shù)患者病情恢復(fù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（35）：66-67.

[5] 任哲，武艷瑾，樊新園，等.集束化護理干預(yù)在椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)中的應(yīng)用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，31（04）：615-617.