依達(dá)拉奉聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)血管性癡呆患者血液流變學(xué)及血管內(nèi)皮功能的影響評(píng)價(jià)

金蓮

【摘?要】 目的：評(píng)價(jià)依達(dá)拉奉+瑞舒伐他汀對(duì)血管性癡呆患者治療的效果，以及對(duì)患者血液流變學(xué)、血管內(nèi)皮功能的影響。方法：隨機(jī)取本院2015年12月至2018年12月收治的52例血管性癡呆患者，遵循患者就診時(shí)間分為觀察組（n=26）、對(duì)照組（n=26）。觀察組采用依達(dá)拉奉+瑞舒伐他汀治療，對(duì)照組采用依達(dá)拉奉單獨(dú)治療，比較兩組的血液流變學(xué)、血管內(nèi)皮功能情況。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的血液流變學(xué)及血管內(nèi)皮功能相比較差異均顯著，P<0.05。結(jié)論：血管性癡呆患者接受依達(dá)拉奉+瑞舒伐他汀治療，臨床療效確切，且能很好地改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)及血管內(nèi)皮功能。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉;瑞舒伐他汀;血管性癡呆;血液流變學(xué);血管內(nèi)皮功能

文章編號(hào)：WHR2019021230

血管性癡呆VD，即為因缺血性卒中、出血性卒中、腦區(qū)低灌注的腦血管疾病，以及高齡、吸煙、癡呆家族史等，引發(fā)的認(rèn)知功能障礙綜合征[1]。主要表現(xiàn)：視覺障礙、遺忘、執(zhí)行功能障礙等。本文作者將本院將近3年來(lái)收治的血管性癡呆患者作為研究對(duì)象，以依達(dá)拉奉+瑞舒伐他汀治療作為基礎(chǔ)，以依達(dá)拉奉單獨(dú)治療作為參照，對(duì)比不同治療方案的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2015年12月至2018年12月收治的52例血管性癡呆患者，按患者就診時(shí)間分組，均分為觀察組及對(duì)照組。觀察組中男性、女性比例顯示為15∶11;最小年齡為66歲，最大年齡為81歲，平均年齡（73.5±6.6）歲;病程為5～15個(gè)月，平均病程（10.6±2.7）個(gè)月。對(duì)照組中男性、女性比例顯示為17∶9;最小年齡為65歲，最大年齡為80歲，平均年齡（72.5±6.4）歲;病程為4～16個(gè)月，平均病程（10.3±2.5）個(gè)月。采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組病例的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)精神疾病診斷手冊(cè)中關(guān)于血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]者;經(jīng)顱腦CT確診者;簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能異常者;精神障礙者;凝血系統(tǒng)疾病者;自身免疫系統(tǒng)疾病者。

1.2?方法

對(duì)照組通過(guò)依達(dá)拉奉治療，每次取30mg依達(dá)拉奉，添加于濃度為0.9%的250mL氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d，治療2周（1個(gè)療程）后，間隔1周再進(jìn)行1個(gè)療程的治療。

觀察組通過(guò)依達(dá)拉奉+瑞舒伐他汀治療，前者的治療方法同上，后者每次10mg，1次/d，連續(xù)治療12周（1個(gè)療程）。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察52例血管性癡呆患者的血液流變學(xué)指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能。

采用全自動(dòng)血液流變?cè)O(shè)備，對(duì)患者的血液流變學(xué)情況進(jìn)行測(cè)定。

通過(guò)ELSA檢測(cè)患者一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素-1（ET-1）情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的52例病例臨床資料，均應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析。計(jì)量資料以（±s）表示，兩組血液流變學(xué)指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能的對(duì)比，均以t形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。對(duì)比結(jié)果數(shù)據(jù)顯示P<0.05，可判定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?觀察組、對(duì)照組血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比

治療后，兩組血液流變學(xué)指標(biāo)情況進(jìn)行比較，差異性均顯著，P<0.05。如表1。

2.2?觀察組、對(duì)照組血管內(nèi)皮功能對(duì)比

經(jīng)治療兩組患者血管內(nèi)皮功能進(jìn)行比較，差異性均顯著，P<0.05。如表2。

3?討論

血管性癡呆疾病的發(fā)生和較多因素有關(guān)，相關(guān)研究人員表示，該病的出現(xiàn)和血液流變學(xué)異常改變、細(xì)胞內(nèi)皮功能受損，均存在緊密的聯(lián)系。血液流變學(xué)異常改變?yōu)樾哪X血管疾病的高危因素，當(dāng)血液黏度升高后，紅細(xì)胞變形能力下降，聚集能力提高[3]。血管性癡呆患者多為老年，全血粘度提高后，腦血流的速度減慢，進(jìn)而形成血栓而引發(fā)病癥[4]。NO和ET-1和血管性癡呆疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。前者為內(nèi)源性內(nèi)皮依賴性血管舒張因子，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病生理、病理過(guò)程中不能替代;后者經(jīng)21種氨基酸構(gòu)成，屬于血管內(nèi)皮分泌縮血管物質(zhì)，能明確血管內(nèi)皮功能的狀態(tài)[5]。本次研究采用依達(dá)拉奉+瑞舒伐他汀，對(duì)血管性癡呆患者實(shí)行治療，臨床效果較好。依達(dá)拉奉為新型自由基清除劑，能對(duì)白三烯生成進(jìn)行抑制，防止發(fā)生腦神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度氧化情況，加強(qiáng)對(duì)腦組織的保護(hù)。同時(shí)能清除自由基，改善患者血流動(dòng)力學(xué)情況，解除腦血管痙攣。瑞舒伐他汀為他汀類新型藥物，調(diào)脂、抑制血小板、緩解炎性反應(yīng)，以及促進(jìn)毛細(xì)血管增生、神經(jīng)再生等方面的效果均比較理想。同時(shí)能抗興奮性毒性神經(jīng)損害，有效減輕炎癥，誘導(dǎo)腦可塑性，促使患者及早恢復(fù)神經(jīng)功能。此外，還可很好地改善患者細(xì)胞凋亡情況。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組高切全血黏度、低切全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原，以及NO和ET-1相比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。可見，血管性癡呆患者接受依達(dá)拉奉+瑞舒伐他汀治療，能夠很好的改善患者血液流變學(xué)、血管內(nèi)皮功能，切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，依達(dá)拉奉+瑞舒伐他汀應(yīng)用于血管性癡呆患者的治療中，利于改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬勛龍，劉洋貝，劉榮雁，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)老年血管性癡呆患者血液流變學(xué)及頸動(dòng)脈硬化斑塊的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（07）：77-81.

[2] 杜曉達(dá).普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀治療血管性癡呆患者的臨床療效及對(duì)血脂水平的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（12）：1301-1302.

[3] 劉建鋒，胡亞梅，李剛，等.氯吡格雷聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈狹窄程度的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（24）：32-35.

[4] 費(fèi)玉娥，陳慧珠，林勇，等.瑞舒伐他汀聯(lián)依達(dá)拉奉改善血管性癡呆患者認(rèn)知功能的觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（12）：1574-1575.

[5] 宋晨晨，張楠，程焱.瑞舒伐他汀和美金剛對(duì)血管性癡呆大鼠內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（03）：299-302.