手術(shù)室護(hù)理對(duì)于膽囊切除患者的作用探討

賈云芬 王紅 邊夢(mèng)凡 曹春燕

【摘?要】 目的：探討膽囊切除患者在臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的作用。方法：挑選2017年1月至2019年1月同意參與此項(xiàng)研究且在本院行膽囊切除術(shù)治療的166例患者作為本研究的被選取對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間將所有被選取對(duì)象隨機(jī)分為觀察組（83例）和對(duì)照組（83例）兩組，其中對(duì)照組被選取對(duì)象應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組被選取對(duì)象則應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理，比較兩組患者的平均住院時(shí)間、入院前后的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者入院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;觀察組83例被選取對(duì)象住院時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05;且對(duì)照組83例患者出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均低于觀察組，P<0.05。結(jié)論：膽囊切除患者在應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量顯著提高，且患者住院時(shí)間也較短，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，護(hù)理效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;膽囊切除術(shù);護(hù)理效果

文章編號(hào)：WHR2019041047

膽囊切除術(shù)作為一種臨床常用的外科手術(shù)治療方式，具有見(jiàn)效快、花費(fèi)少和痛苦小等優(yōu)點(diǎn)[1]。但是，該治療方式雖然應(yīng)用廣泛，但因其開刀治療的特點(diǎn)，患者在術(shù)后不僅需要長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，且患者在術(shù)后恢復(fù)階段易出現(xiàn)切口感染、創(chuàng)口崩裂和腹脹等并發(fā)癥。因此，為解決上述問(wèn)題，患者在住院期間往往需要進(jìn)行護(hù)理，以提高恢復(fù)速度。本文作者將通過(guò)分組比較的方式探究手術(shù)室護(hù)理在行膽囊切除術(shù)患者的作用，具體研究?jī)?nèi)容及結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

挑選166例在本院采用膽囊切除術(shù)治療且自愿簽署知情同意書的患者（2017年1月至2019年1月）進(jìn)行本項(xiàng)研究，為方便研究的進(jìn)行，根據(jù)患者入院治療時(shí)間的不同將所有被選取對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組（83例）與觀察組（83例）兩組。觀察組中，男44例（53.01%）、女39例（46.99%）;年齡33～67歲，平均年齡（49.97±14.62）歲。對(duì)照組中，男47例（56.63%）、女36例（43.37%）;年齡31～67歲，平均年齡（49.48±15.34）歲。兩組被選取對(duì)象性別和年齡等基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），符合本研究觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2?方法

1.2.1?基礎(chǔ)護(hù)理?對(duì)照組83例被選取對(duì)象在入院后接受基礎(chǔ)護(hù)理。1）護(hù)理人員根據(jù)患者一般資料和檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行護(hù)理方案的制定，并對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答。2）在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)患者進(jìn)行術(shù)前檢查并叮囑患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。最后，護(hù)理人員在患者術(shù)后應(yīng)當(dāng)監(jiān)控患者的生命體征，定期幫助患者進(jìn)行換藥，并予以患者用藥指導(dǎo)[2]。

1.2.2?手術(shù)室護(hù)理?予以觀察組83例患者手術(shù)室護(hù)理。1）在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，提高患者對(duì)于手術(shù)流程的了解，疏導(dǎo)患者的緊張和恐懼心理。并且，術(shù)前護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行體位練習(xí)，進(jìn)行術(shù)前預(yù)演，進(jìn)一步提高患者的手術(shù)耐受性和治療信心。2）在手術(shù)開始前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪伴在患者身邊，不斷予以患者鼓勵(lì)，并同主刀醫(yī)師進(jìn)行患者資料的核對(duì)。待患者麻醉后，患者人員應(yīng)當(dāng)幫助患者調(diào)整體位，并對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)。在手術(shù)開始后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的生命體征波動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行止血鉗和紗布的遞送，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。3）在手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行身體清潔，并告知患者家屬手術(shù)結(jié)果。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)查看患者的切口愈合情況并進(jìn)行敷料更換，一旦出現(xiàn)切口愈合延遲或感染癥狀要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。待患者能夠下床活動(dòng)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉方案的制定，加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度[3]。

1.3?評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組被選取對(duì)象的住院時(shí)間，并在患者入院時(shí)和出院時(shí)采用生活質(zhì)量調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)定，該量表采用百分制，分?jǐn)?shù)的高低同患者生活質(zhì)量的高低成正比。

所有患者出院時(shí)均利用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)定，該量表滿分13分，分為滿意（9～13分）、一般（5～8分）和不滿意（1～4分）3種評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組被選取對(duì)象住院前后的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0）處理，以（±s）表示患者住院時(shí)間、入院和出院時(shí)的平均生活質(zhì)量評(píng)分，行t檢驗(yàn);利用n（組員例數(shù)）、%（護(hù)理滿意度）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患者住院前后生活質(zhì)量評(píng)分和住院時(shí)間組間比較

兩組被選取對(duì)象生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)和住院時(shí)間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，兩組被選取對(duì)象入院時(shí)的平均生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組83例被選取對(duì)象的出院時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2?患者護(hù)理滿意度組間比較

兩組被選取對(duì)象護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證，觀察組83例被選取對(duì)象的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3?討論

膽囊切除術(shù)作為一種臨床常用的手術(shù)治療方式，具有操作簡(jiǎn)單和見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)。但因開刀手術(shù)的缺點(diǎn)，患者在術(shù)前易出現(xiàn)緊張和焦慮等負(fù)面心理，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行會(huì)產(chǎn)生一定的影響。并且，采用膽囊切除術(shù)治療的患者在術(shù)后也易出現(xiàn)切口感染和腹脹等并發(fā)癥，影響患者的術(shù)后恢復(fù)速度。有研究表明，利用臨床護(hù)理措施對(duì)膽囊切除患者的情緒進(jìn)行穩(wěn)定，有利于患者術(shù)后并發(fā)癥概率的降低，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高和恢復(fù)速度的加快均有著重要的意義和作用。手術(shù)室護(hù)理是一種常見(jiàn)的護(hù)理干預(yù)措施，在行膽囊切除的患者臨床護(hù)理過(guò)程中，能夠通過(guò)疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，提高患者的手術(shù)耐受性，有利于手術(shù)治療的順利進(jìn)行，且術(shù)后護(hù)理的施行還有利于患者的康復(fù)，該護(hù)理措施還能夠拉近護(hù)理人員和患者間的關(guān)系，予以患者家一般的溫暖，從而提高患者的護(hù)理滿意度[4]。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王俊榮，周香蓮.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（20）：4937-4938.

[4] 宋憲華，劉勤.手術(shù)室護(hù)理對(duì)于膽囊切除患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（21）：4759-4760.