黃桂英
[摘要]采用SWOT分析法,對(duì)我國(guó)民營(yíng)??漆t(yī)院的發(fā)展進(jìn)行分析,認(rèn)為我國(guó)民營(yíng)??漆t(yī)院迎來了歷史發(fā)展的黃金時(shí)期,具備體制、機(jī)制靈活的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),通過社會(huì)資本大量注入和借力現(xiàn)代科技發(fā)展,民營(yíng)??漆t(yī)院成為我國(guó)現(xiàn)代公立醫(yī)院的有力補(bǔ)充。但由于受整體環(huán)境影響,民營(yíng)??漆t(yī)院的發(fā)展仍面臨諸多困難。
[關(guān)鍵詞]SWOT分析;民營(yíng)??漆t(yī)院;發(fā)展戰(zhàn)略
[中圖分類號(hào)]R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
目前,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還是以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無論從規(guī)模、人員、資產(chǎn)、政策扶持,還是提供的醫(yī)療服務(wù)量來看,都比民營(yíng)醫(yī)院有絕對(duì)優(yōu)勢(shì),民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r還是比較薄弱的[1],再加上患者的就醫(yī)習(xí)慣和思想觀念巨大的慣性,導(dǎo)致民營(yíng)??漆t(yī)院發(fā)展舉步維艱。黨的十九大報(bào)告中明確提出了“要堅(jiān)持社會(huì)辦醫(yī),發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)”,為民營(yíng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來了極大的機(jī)遇。本文采用SWOT分析法,對(duì)民營(yíng)專科醫(yī)院的優(yōu)劣勢(shì)、發(fā)展的機(jī)會(huì)和面臨的威脅等進(jìn)行分析,以期為民營(yíng)??漆t(yī)院的發(fā)展提供參考。
1 民營(yíng)專科醫(yī)院的SWOT分析
1.1 具有的優(yōu)勢(shì)
1.1.1 能夠吸引大量的社會(huì)民間資本流入。近年來,國(guó)家為了推動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療事業(yè),出臺(tái)了多項(xiàng)利好政策,放寬了準(zhǔn)入條件,大幅提高社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)領(lǐng)域中的比重,簡(jiǎn)化審批流程,提高辦事效益。政策的利好,政府的鼓勵(lì),社會(huì)資本開始向醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域投入,極大地推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生健康市場(chǎng)的快速發(fā)展,截至2018年,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院已接近2萬家,是公立醫(yī)院的1.65倍,2013~2017年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到13.48%。社會(huì)資本的進(jìn)入,為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域增添了活力,一方面為民營(yíng)專科醫(yī)院的發(fā)展提供了大量資金,促進(jìn)了民營(yíng)??漆t(yī)院的快速發(fā)展,另一方面民營(yíng)醫(yī)院通過加強(qiáng)與公立醫(yī)院的互利合作,為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展注入了活力,提升了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的專業(yè)化水平。隨著國(guó)家二孩政策的全面實(shí)施,婦產(chǎn)科醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)呈現(xiàn)旺盛需求,現(xiàn)代民營(yíng)婦產(chǎn)??漆t(yī)院建設(shè)發(fā)展是一個(gè)熱點(diǎn)。
1.1.2 能夠?qū)嵤╈`活高效的經(jīng)營(yíng)管理方式。相對(duì)于公立醫(yī)院來說,民營(yíng)??漆t(yī)院具有體制上的優(yōu)勢(shì),人事制度很靈活,用人政策多元高效,經(jīng)營(yíng)管理具有較大的自主權(quán)和決策權(quán),工資福利政策靈活,更加注重實(shí)際績(jī)效的考核,用工成本低且效益高,具有極大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。民營(yíng)??漆t(yī)院能夠利用制度上的優(yōu)勢(shì)集中人力、物力、財(cái)力,不斷增強(qiáng)自我競(jìng)爭(zhēng)力,開設(shè)“大專科、小綜合”現(xiàn)代醫(yī)院,提供差異化服務(wù),避免了看病難、專家掛號(hào)難、長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)、長(zhǎng)時(shí)間候診等現(xiàn)象,多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院比較注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量,民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置簡(jiǎn)潔高效,普遍注重營(yíng)銷戰(zhàn)略。
1.2 存在的劣勢(shì)
1.2.1 社會(huì)公信力低。從數(shù)量上看,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)超過19000多家,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了公立醫(yī)院的數(shù)量,但就診率卻僅占全國(guó)的20%。民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展仍然處于發(fā)展的初期,本身缺乏相應(yīng)的指標(biāo)考評(píng)體系,也沒有納入社會(huì)認(rèn)可度評(píng)價(jià)體系,規(guī)范化約束相對(duì)缺失,監(jiān)管工作還不到位,違規(guī)收費(fèi)、虛假宣傳、天價(jià)收費(fèi)、過渡醫(yī)療、弄虛作假乃至違心診療時(shí)有發(fā)生,造成了不良的社會(huì)影響,導(dǎo)致社會(huì)認(rèn)可度低。
1.2.2 專業(yè)人才匱乏。由于民營(yíng)??漆t(yī)院在規(guī)劃發(fā)展、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人才、福利待遇、發(fā)展前景等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比有較大差距,醫(yī)(藥)學(xué)院畢業(yè)生不太認(rèn)可,優(yōu)秀技術(shù)人才難以引進(jìn)、難以留住。
1.3 面臨的機(jī)遇
1.3.1 政策支持。新醫(yī)改以來,我國(guó)出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),成效明顯。尤其是“十三五”時(shí)期,國(guó)家依然將社會(huì)辦醫(yī)作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)之一,2017年1月《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》放寬了社會(huì)力量創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)領(lǐng)域,支持社會(huì)資本和社會(huì)力量以多種形式參與醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)事業(yè);2017年5月國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》也明確指出,到2020年,要發(fā)展一大批有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),在全社會(huì)初步形成多層次多形式醫(yī)療服務(wù)新格局。中共十九大報(bào)告明確指出人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的主要標(biāo)志,要求深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,倡導(dǎo)健康文明生活方式。國(guó)家支持社會(huì)辦醫(yī)的政策日益明朗,民營(yíng)醫(yī)院迎來了發(fā)展的黃金時(shí)期。
1.3.2 經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新。近年來,隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用,傳統(tǒng)醫(yī)療模式與現(xiàn)代信息技術(shù)結(jié)合,民營(yíng)??漆t(yī)院充分利用本身管理靈活的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),不受建設(shè)時(shí)間短、基礎(chǔ)薄弱等歷史因素影響,能夠在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生健康”與信息化建設(shè)上,創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式,擴(kuò)大影響。
1.3.3 需求不斷擴(kuò)大。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2020~2030年為我國(guó)老齡化高速發(fā)展時(shí)期,同時(shí),國(guó)家全面放開“二孩政策”后,據(jù)預(yù)測(cè),從2015到2030年,我國(guó)新生人口將持續(xù)增加。人口的老齡化和新生人口的爆發(fā)式增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)同時(shí)出現(xiàn),使得老年健康和婦幼保健剛性需求同時(shí)顯現(xiàn)。面對(duì)這一現(xiàn)象,作為服務(wù)產(chǎn)業(yè)的民營(yíng)??漆t(yī)院責(zé)無旁貸,應(yīng)該承擔(dān)起自己應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任,要把這作為促進(jìn)自身發(fā)展的機(jī)遇,把它視作民營(yíng)??漆t(yī)院發(fā)展的良好契機(jī)。
1.4 潛在的危機(jī)
1.4.1 病源危機(jī)。隨著“醫(yī)聯(lián)體”改革事業(yè)的快速推進(jìn),知名的公立醫(yī)院憑借自己的優(yōu)勢(shì)都在“搶地盤,建生態(tài)”,民營(yíng)醫(yī)院由于自身的劣勢(shì)大部分都被排除在“醫(yī)聯(lián)體”之外,患者被強(qiáng)大的“醫(yī)聯(lián)體”攔截,這一現(xiàn)象正在成為很多民營(yíng)醫(yī)院最為擔(dān)憂的問題。民營(yíng)??漆t(yī)院在前期建設(shè)投資大、回報(bào)周期較長(zhǎng),在起步階段,既要做到盈利,維護(hù)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn),又要積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,贏得良好的社會(huì)信用,得到當(dāng)?shù)卣С趾拖M(fèi)者的認(rèn)同,這將是民營(yíng)專科醫(yī)院必須闖出的一條艱難發(fā)展的道路。
1.4.2 競(jìng)爭(zhēng)危機(jī)。隨著醫(yī)療改革事業(yè)的不斷推進(jìn),社會(huì)辦醫(yī)政策的全面鋪開,大批社會(huì)資本的涌入,民營(yíng)醫(yī)院準(zhǔn)入門檻的持續(xù)開放,搶占醫(yī)院殼資源的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇,醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加,讓不少?gòu)臉I(yè)者憂心忡忡,特別是對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來說,患者從何而來、優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源從何而來等難題短時(shí)間很難解決,惡性競(jìng)爭(zhēng)將不停上演。
1.4.3 品牌危機(jī)。當(dāng)前,民營(yíng)醫(yī)院處于發(fā)展的初期,相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制有待完善,行業(yè)監(jiān)管還不到位,行業(yè)自律有待加強(qiáng),在這種監(jiān)管態(tài)勢(shì)下,民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展良莠不齊,樹立良好的信譽(yù),贏得百姓的口碑應(yīng)該成為民營(yíng)醫(yī)院的追求目標(biāo),但極少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院為追逐利益,虛假宣傳,造成醫(yī)療糾紛,出現(xiàn)輿情事件,使社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)生信任危機(jī)。
2 基于SWOT矩陣的民營(yíng)專科醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略
2.1 SO戰(zhàn)略:利用規(guī)劃?rùn)C(jī)動(dòng)靈活優(yōu)勢(shì),快速抓住戰(zhàn)略機(jī)遇
新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展,但實(shí)現(xiàn)多元辦醫(yī)格局的目標(biāo)還有較長(zhǎng)的路要走,一些體制機(jī)制上的障礙有待排除,一些政策上的束縛有待松綁。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)緊抓改革機(jī)遇,揚(yáng)長(zhǎng)避短,避開基層公立醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)綜合性的特點(diǎn),在供給側(cè)方面改革創(chuàng)新,積極開辦??铺厣r明的醫(yī)院,針對(duì)老年特殊人群,創(chuàng)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)護(hù)中心,滿足人們不同的健康服務(wù)需求,全面提升診療服務(wù)質(zhì)量。
2.2 WO戰(zhàn)略:把握難得機(jī)遇,快速補(bǔ)齊短板
民營(yíng)專科醫(yī)院要抓牢國(guó)家政策紅利,補(bǔ)齊社會(huì)影響力和高層次技術(shù)人才不足的短板。近期,國(guó)家出臺(tái)了很多鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的政策,同時(shí),快速發(fā)展的國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生健康市場(chǎng)的發(fā)展,為民營(yíng)醫(yī)院提升社會(huì)影響力、引進(jìn)優(yōu)質(zhì)專門人才提供了寶貴的機(jī)會(huì)。各級(jí)地方政府、各相關(guān)部門在貫徹落實(shí)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》精神時(shí),拿出了一些詳細(xì)、操作性強(qiáng)的配套政策和措施,營(yíng)造了有利環(huán)境,引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),朝“專、精、優(yōu)”方向健康發(fā)展。如民營(yíng)婦產(chǎn)??漆t(yī)院應(yīng)充分利用國(guó)家加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)的大好機(jī)會(huì),抓住優(yōu)化整合婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)資源的政策機(jī)遇,積極擴(kuò)充產(chǎn)科床位,持續(xù)推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程,創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院品牌,推廣中醫(yī)婦科技術(shù),提供優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),全面提升社會(huì)影響力。
2.3 ST戰(zhàn)略:發(fā)揮、挖掘內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì),規(guī)避潛在競(jìng)爭(zhēng)威脅
隨著社會(huì)資本的不斷涌入,社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展前景日漸明朗,不斷壯大的民營(yíng)醫(yī)院在診療服務(wù)水平和質(zhì)量上逐步完善,為患者提供良好服務(wù)的同時(shí),也有能力從事當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)公益事業(yè),承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任,獲得社會(huì)認(rèn)同,樹立良好的信譽(yù),實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。從發(fā)展的角度來看,民營(yíng)醫(yī)院要進(jìn)一步明確市場(chǎng)定位,發(fā)揮自身特色專科的優(yōu)勢(shì),形成獨(dú)特品牌,提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。與此同時(shí),從政府扶持的角度看,各級(jí)政府部門要充分利用平面媒體、自媒體,加大宣傳力度,鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)資本創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),宣傳社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要地位和作用,擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響力,營(yíng)造社會(huì)辦醫(yī)的良好氛圍,將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性落到實(shí)處。
2.4 WT戰(zhàn)略:樹立憂患意識(shí),警惕外部威脅
民營(yíng)??漆t(yī)院要在學(xué)懂弄通國(guó)家利好政策的基礎(chǔ)上,充分利用國(guó)家各項(xiàng)稅收政策支持,不斷擴(kuò)大民營(yíng)??漆t(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策;要根據(jù)自身發(fā)展實(shí)際明確定位,制定科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)劃,將“誠(chéng)信醫(yī)療,以科技為先導(dǎo)、以服務(wù)為根本、以質(zhì)量求生存、以創(chuàng)新求發(fā)展,堅(jiān)持人才戰(zhàn)略、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、創(chuàng)人文醫(yī)學(xué)”等作為醫(yī)院發(fā)展品牌,將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性寫在老百姓的心坎上,打造患者滿意度高的現(xiàn)代化民營(yíng)醫(yī)院。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 劉國(guó)恩,官海靜,高晨.中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2013,6(9):41-46.
[2] 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2017中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017.
[3] 吳昱宏,趙邦.基于SWOT分析的現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2019,33(7):3-5.
[4] 薛曉林.民營(yíng)醫(yī)院藍(lán)皮書:中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告(2017)[M].北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2017.
[5] 段鵬.我國(guó)人口數(shù)量及老齡化趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然版):2012,9(12):13-16.