優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）逯曉婧

目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)以微創(chuàng)、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢逐漸成為前列腺增生癥患者有效治療手段[1]。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，因前列腺增生癥多發(fā)于中老年男性人群，其機(jī)體功能退化，對手術(shù)耐受能力降低，因此術(shù)后容易發(fā)生感染、出血、尿潴留等并發(fā)癥，進(jìn)而影響預(yù)后[2]。為此本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于前列腺增生癥行TURP圍手術(shù)期，觀察臨床應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2018年6月行TURP治療的前列腺增生癥患者210例，均符合《外科學(xué)》中前列腺增生癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)入院先后順序分為兩組，各105例。觀察組年齡42～78歲，平均（65.78±8.23）歲；對照組年齡43～79歲，平均（66.03±8.76）歲。比較兩組基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)：講解手術(shù)注意事項，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)，術(shù)后防治各種并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前心理護(hù)理：因患者對疾病缺乏認(rèn)知，加之擔(dān)心手術(shù)效果等，使其緊張、恐懼等不良心理增加。因此應(yīng)主動向患者介紹手術(shù)流程及相關(guān)注意事項，積極解答其提出的疑問，并列舉以往成功治療案例，緩解其不良心理，樹立疾病治療信心。②術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，主動向患者講解手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，并調(diào)整室內(nèi)溫濕度，以緩解其緊張心理。同時注意加強(qiáng)隱私部位保護(hù)，密切監(jiān)測血壓、心律等生命體征，并及時給予醫(yī)師所需的藥品、手術(shù)器械等，以縮短手術(shù)時間。③術(shù)后護(hù)理：首先加強(qiáng)生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥等。告知家屬及患者禁飲禁食原因，待其正常排氣后，以易消化、高熱量流質(zhì)飲食為主，并逐步過渡至普通飲食。此外出血、感染是TURP術(shù)后常見并發(fā)癥，因此應(yīng)高度關(guān)注引流管引流量、顏色及量等變化，若有持續(xù)紅色液體流出，應(yīng)及時給予處理。同時術(shù)后各種導(dǎo)管的留置，可增加患者感染幾率，因此應(yīng)密切關(guān)注畏寒、高熱等情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。②干預(yù)后采用我院自制護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷評估對比兩組護(hù)理工作滿意度，0～100分，評分越高護(hù)理工作滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 選取SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料以(±s)、n(%)表示，行t、X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.90%，低于對照組9.52%（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度評分為（91.84±6.82）分，高于對照組（82.84±5.82）分（t=10.286，P=0.000）。

3 討論

TURP作為一種并發(fā)癥少、安全有效的微創(chuàng)技術(shù)手段，在前列腺增生癥患者中應(yīng)用較為廣泛。但有研究認(rèn)為僅依靠TURP手術(shù)治療此病，對患者后期恢復(fù)來說，尚有不足之處，指出在圍術(shù)期配合有效、科學(xué)的護(hù)理措施，可加快術(shù)后恢復(fù)，促使疾病轉(zhuǎn)歸。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為當(dāng)前護(hù)理醫(yī)學(xué)中重要的護(hù)理模式之一，通過規(guī)范護(hù)理管理流程，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等，可使患者得到安心、舒適的就醫(yī)環(huán)境，以提高護(hù)理滿意度為目的。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低，且護(hù)理滿意度較高（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于前列腺增生癥患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護(hù)理滿意度。分析原因認(rèn)為術(shù)前心理護(hù)理可緩解或消除患者焦慮、恐懼心理，使能心態(tài)平穩(wěn)的接受手術(shù)，并積極配合治療，術(shù)中密切監(jiān)測病情及配合醫(yī)生完成手術(shù)，可及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并縮短手術(shù)時間，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。此外術(shù)后飲食護(hù)理及導(dǎo)管護(hù)理，可增加患者營養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)出血、感染等傾向，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于前列腺增生癥患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護(hù)理滿意度，值得推廣。