系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者術(shù)后感染的預(yù)防作用

河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471000）王瑞敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月～2018年4月行子宮肌瘤切除術(shù)治療的子宮肌瘤患者180例，分為觀察組（90例）和對照組（90例）。所選病例經(jīng)檢查均確診為子宮肌瘤患者，且在對本次研究知情的情況下自愿簽署同意書，愿意積極配合臨床治療。排除肝腎等重要器官存在嚴(yán)重功能障礙和精神疾病患者。對照組年齡35～55歲，平均年齡（42.4±3.6）歲；觀察組年齡34～56歲，平均年齡（43.6±3.9）歲，兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組子宮肌瘤患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括常規(guī)檢查、病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等措施，觀察組子宮肌瘤患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員應(yīng)給予患者陰道分泌物、陰道性疾病檢查，如發(fā)現(xiàn)患者存在陰道炎等陰道疾病，首先需對其陰道炎癥進(jìn)行治療，待患者疾病治愈后方可實(shí)施手術(shù)治療。術(shù)前3d，需每天采用碘伏液對陰道部位進(jìn)行擦洗，每日需擦洗2次；術(shù)前1d，常規(guī)進(jìn)行術(shù)前備皮，可有效防止術(shù)后傷口感染的情況的發(fā)生，同時(shí)需將患者臍孔清理干凈，確保無污垢殘留，注意手術(shù)需避開經(jīng)期，并將節(jié)育器去除。②患者準(zhǔn)備：術(shù)前1d，叮囑患者進(jìn)食一些易于消化的、有營養(yǎng)的飲食，術(shù)前當(dāng)晚及手術(shù)當(dāng)天早晨均需進(jìn)行清潔灌腸處理。③手術(shù)當(dāng)天，需禁食禁水，從而可避免患者在手術(shù)中因惡心、嘔吐等原因而導(dǎo)致異物進(jìn)入氣管，引發(fā)嗆咳，危及患者生命。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，麻醉時(shí)應(yīng)耐心詢問患者有無不適癥狀，促使患者積極配合治療。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①一般護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，患者取平臥位，使患者頭部偏向一側(cè)，為患者排除嘔吐物提供便利。術(shù)后，需確保患者切口保持干燥清潔，并及時(shí)更換切口輔料，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則進(jìn)行操作，及時(shí)查看患者切口滲液情況，對于引流管患者，需定期進(jìn)行引流袋的更換，可避免患者出現(xiàn)感染的情況。此外，護(hù)理人員需密切觀察并詳細(xì)記錄患者引流液和尿液的顏色、量及性狀。術(shù)后1d，鼓勵(lì)患者半坐臥位，如此可有效減小其傷口縫合張力，緩解患者疼痛；②排尿護(hù)理：手術(shù)麻醉可有效抑制排尿反射，促使患者的膀胱長時(shí)間緊張收縮，術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者對會陰部、盆部肌肉進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可保證排尿暢通，必要時(shí)可對膀胱進(jìn)行沖洗處理，以防止尿路感染的情況發(fā)生；③胃腸功能恢復(fù)后，護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵(lì)患者養(yǎng)成少食多餐的健康飲食習(xí)慣，緩慢進(jìn)食一些有營養(yǎng)且易消化的食物；④術(shù)后使用碘伏消毒液對會陰部進(jìn)行擦洗，每日需擦洗2次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并詳細(xì)記錄實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后兩組患者術(shù)后感染的發(fā)生率。術(shù)后感染主要有手術(shù)切口感染、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸道感染等內(nèi)容。并采取問卷的形式調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度。臨床護(hù)理總滿意率=（十分滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料通過率（%）進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）來表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異P＜0.05則判定其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率的對比 觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后感染的發(fā)生率（2.78%）明顯較對照組（5.56%）低，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理總滿意率的對比 觀察組患者對臨床護(hù)理工作的總滿意率（95.56%）明顯比對照組（75.56%）更高，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)除注重疾病護(hù)理外，同時(shí)還應(yīng)重視患者心理的護(hù)理[2]，病房環(huán)境管理、健康宣教以及心理護(hù)理干預(yù)等措施可有效消除患者心理壓力和不良情緒，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療中的人性化服務(wù)理念。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對照組；觀察組患者的臨床護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，以上兩組組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者術(shù)后感染的預(yù)防效果明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。綜上所述，對子宮肌瘤患者采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防和降低患者術(shù)后感染率，提升患者的生活質(zhì)量以及其對護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。