思維導(dǎo)圖在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用*

熊文碧

(四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，四川 成都 610041)

思維導(dǎo)圖(Mind mapping)又叫心智導(dǎo)圖，是“世界記憶之父”英國著名心理學(xué)家的托尼巴贊(Tony Buzan)在20世紀(jì)60年代發(fā)明的一種新的思維模式。它需要?jiǎng)佑萌X，包括左腦的邏輯、文字、數(shù)字、順序、條例以及右腦的圖像、顏色、空間、想象、整體等思維，是激活發(fā)散性思維的有效圖形思維工具。它把各級(jí)主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)層級(jí)圖表現(xiàn)出來，將圖像、顏色等與主題關(guān)鍵詞建立記憶鏈接。思維導(dǎo)圖充分運(yùn)用左右腦的機(jī)能，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助人們在科學(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡發(fā)展，從而開啟人類大腦的無限潛能。思維導(dǎo)圖自發(fā)明以來，就受到極大關(guān)注，在諸多方面得到廣泛應(yīng)用[1]。

已有多項(xiàng)研究證明，思維導(dǎo)圖在促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維發(fā)展上有重要作用[2]。在國內(nèi)，思維導(dǎo)圖在中小學(xué)教學(xué)中有一些嘗試；在高等教育，有少量應(yīng)用但未能廣泛推廣。在所報(bào)道的高等學(xué)校教學(xué)使用體驗(yàn)中，反響較好[3-6]。本人承擔(dān)藥理學(xué)教學(xué)多年，深刻體會(huì)到藥理學(xué)知識(shí)凌亂，知識(shí)點(diǎn)面復(fù)雜，關(guān)聯(lián)多門學(xué)科知識(shí)的學(xué)科特點(diǎn)，因此，能否在藥理學(xué)教學(xué)中巧妙應(yīng)用思維導(dǎo)圖法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)發(fā)散思維習(xí)慣，進(jìn)而對(duì)創(chuàng)新能力有所提高？對(duì)此我們進(jìn)行了一些探索，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 思維導(dǎo)圖的引入模式

在藥理學(xué)教學(xué)中，我們已進(jìn)行多輪教學(xué)改革，在常規(guī)教學(xué)中已融入探究式以問題為導(dǎo)向的以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-based learning，PBL)。在此基礎(chǔ)上我們在藥理教學(xué)的初期，如學(xué)習(xí)了藥代動(dòng)力學(xué)后，引導(dǎo)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖法總結(jié)梳理藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)及需要掌握的相關(guān)的計(jì)算、推導(dǎo)技能，使學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖有基本認(rèn)識(shí)，并逐漸熟悉進(jìn)而在今后的藥理學(xué)習(xí)中使用思維導(dǎo)圖方法。而且在后續(xù)的學(xué)習(xí)中，不定期的復(fù)習(xí)鞏固作業(yè)也要求學(xué)生用思維導(dǎo)圖的形式呈現(xiàn)，如阿托品的藥理作用與臨床應(yīng)用的關(guān)系，阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛作用的不同及相應(yīng)的臨床應(yīng)用，氯丙嗪藥理作用與受體的關(guān)系，地西泮與苯巴比妥作為鎮(zhèn)靜催眠藥的不同之處，地高辛的藥理作用與作業(yè)機(jī)制等等。同時(shí)，在翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生通過觀看視頻自學(xué)相關(guān)章節(jié)，繪制思維導(dǎo)圖，如在α受體阻斷劑和β受體阻斷劑。在相應(yīng)章節(jié)的病例討論中，也鼓勵(lì)學(xué)生采用思維導(dǎo)圖去分析實(shí)際問題。如在影響傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中，涉及較多青光眼治療藥物，從影響房水的因素中去列舉不同機(jī)制的藥物，同時(shí)盡可能去發(fā)現(xiàn)還可能存在其他作用環(huán)節(jié)的藥物的可能性。同樣在抗高血壓藥中，以思維導(dǎo)圖形式列舉目前降壓藥的靶點(diǎn)，引導(dǎo)同學(xué)開動(dòng)腦筋，發(fā)散思維，探討還可能存在哪些降壓的潛在靶點(diǎn)。同樣在抗消化性潰瘍藥、平喘藥等均可同樣引導(dǎo)。在復(fù)習(xí)階段，打破章節(jié)的限制，對(duì)具有相同臨床應(yīng)用的不同種類藥物，要求同學(xué)們采用思維導(dǎo)圖進(jìn)行橫向關(guān)聯(lián)比較，以此來加深印象，構(gòu)架知識(shí)完整結(jié)構(gòu)，拓展思維，如氯丙嗪與解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)體溫的影響、阿司匹林和嗎啡抑制疼痛的差別等等。每一種藥，甚至每一個(gè)藥的發(fā)現(xiàn)都有自己精彩的故事，挑選這些精彩故事，以思維導(dǎo)圖的形式呈現(xiàn)他們走過的每一步，開拓視野，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，建立多方聯(lián)系，打開創(chuàng)新思維的大門。同時(shí)授課過程中不忘貫穿始終的是對(duì)藥物的藥理作用始終用辨證思維，去評(píng)估和衡量藥物給機(jī)體帶來的雙重影響，以便在實(shí)際應(yīng)用中權(quán)衡利弊，使病人的用藥獲益最大，風(fēng)險(xiǎn)最小。

2 思維導(dǎo)圖對(duì)學(xué)習(xí)效果的影響

思維導(dǎo)圖作為一種學(xué)習(xí)法、思維模式，特別適合梳理凌亂的知識(shí)結(jié)構(gòu)，解析事物之間的相互關(guān)系，對(duì)于解決藥理學(xué)學(xué)習(xí)難的特點(diǎn)不惜為一個(gè)好的辦法。在2017級(jí)超過200名學(xué)生(包括口腔醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)兩個(gè)專業(yè))的使用中，我們通過問卷調(diào)查了解到，有60%以上學(xué)生了解或使用過思維導(dǎo)圖，但仍有近40%的同學(xué)是第一次接觸思維導(dǎo)圖，大多數(shù)同學(xué)對(duì)使用思維導(dǎo)圖比較有興趣，超過90%的同學(xué)認(rèn)為思維導(dǎo)圖對(duì)藥理學(xué)習(xí)有較大幫助，超過80%的同學(xué)表示在后續(xù)學(xué)習(xí)及其他課程中會(huì)繼續(xù)使用思維導(dǎo)圖方法。但仍有少數(shù)同學(xué)對(duì)思維導(dǎo)圖作業(yè)有抵觸、敷衍情緒，作業(yè)質(zhì)量低，明顯為應(yīng)付了事。對(duì)這部分同學(xué)宜加以提醒或個(gè)別輔導(dǎo)。

3 思維導(dǎo)圖對(duì)思維和能力的影響

思維導(dǎo)圖的發(fā)散性特點(diǎn)對(duì)于學(xué)生發(fā)散思維及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)都有好處。比如在前面所述通過思維導(dǎo)圖來列舉某類疾病的治療藥物及相應(yīng)靶點(diǎn)、潛在的靶點(diǎn)的方式，都是在潛移默化中促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行藥物開發(fā)的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，使學(xué)生能在今后的臨床工作中開拓性地解決實(shí)際問題。同時(shí)歷史上經(jīng)典的藥物研發(fā)故事對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)新思維的培養(yǎng)也都有一定影響。通過問卷調(diào)查，我們同樣了解到有60%的同學(xué)認(rèn)為思維導(dǎo)圖對(duì)自己的思維和能力有影響。相信思維導(dǎo)圖的方法根植學(xué)生心里，長期思維導(dǎo)圖的使用終會(huì)影響思維習(xí)慣，在今后的學(xué)習(xí)和工作中產(chǎn)生長遠(yuǎn)的影響。

4 思維導(dǎo)圖使用存在的問題及解決辦法

思維導(dǎo)圖作為一種學(xué)習(xí)方法，我們希望在教學(xué)過程中強(qiáng)化其使用，使學(xué)生養(yǎng)成習(xí)慣，終身受益。但任何一種方法都面臨接受度的問題，有少數(shù)同學(xué)不愿接受，存在不同的原因：有的同學(xué)因?yàn)椴涣私?、不熟悉，不愿意花時(shí)間去學(xué)習(xí)；有的同學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)重，時(shí)間緊，似乎擠不出時(shí)間；還有的同學(xué)覺得麻煩，慣性地使用自己習(xí)慣的方法學(xué)習(xí)等等，總之，嘗試新方法的動(dòng)力不足。老師可適當(dāng)加以引導(dǎo)。至于思維導(dǎo)圖的方式，采用手繪還是思維導(dǎo)圖軟件繪制，本人認(rèn)為都不重要，覺得軟件復(fù)雜，可以先采用手繪，不拘場景，隨手拈來，任何時(shí)候都可以使用。逐漸熟悉方法后，也可以了解相應(yīng)的軟件，目前繪制思維導(dǎo)圖的軟件比較多，比較受歡迎的如Xmind、Mindmaster等，超過一半的學(xué)生更愿意使用軟件，其實(shí)軟件繪制和手繪各有優(yōu)、缺點(diǎn)，可以根據(jù)自己實(shí)際情況采用合適的方式。

總之，思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)方式對(duì)于藥理而言，是適宜的，靈活地加以使用，能起到事半功倍，開拓思維，提高創(chuàng)新思維水平的作用，值得推廣。