動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病對比探討

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）張菊花

冠心病主要是指冠狀動脈循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生功能性或者器質(zhì)性病變的一種疾病，冠心病的診斷對于冠心病的及時治療具有至關重要的作用。現(xiàn)階段，臨床中診斷冠心病的一個主要手段就是進行心電圖檢查，這在冠心病的臨床診斷中意義重大[1]。為此本文主要探討分析動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2018年5月收治的120例冠心病患者為研究對象，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。對照組男29例，女31例，患者年齡54～67歲，平均年齡（59.7±3.4）歲，有12例心絞痛患者，有11例糖尿病患者，有12例高血脂患者，有14例高血壓患者，有11例心肌梗死患者；觀察組中男32例，女28例，患者年齡55～68歲，平均年齡（59.4±3.6）歲，有11例心絞痛患者，有13例糖尿病患者，有11例高血脂患者，有15例高血壓患者，有10例心肌梗死患者。兩組患者性別、年齡以及病史等進行比較，差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)心電圖診斷：采用FX-7402型12導聯(lián)心電圖機對患者進行檢查描記，走紙速度設置為25mm/s，定標10mv描記約20s12導心電圖。要在相對安靜的環(huán)境下對患者進行心電圖檢查，并要盡最大能力讓患者的精神狀態(tài)得到放松。實驗組采取動態(tài)心電圖診斷：采用美國DMS動態(tài)心電圖系統(tǒng)，對患者24小時的心電圖變化進行記錄，在對患者進行動態(tài)心電圖檢查的過程中，一定要對患者進行一次全方位的檢查，所以說在進行動態(tài)心電圖檢查時一定要注意患者的體位，然后利用相關配套軟件進行回放，并進行圖像分析[2]。

1.3 觀察指標 對照組采用常規(guī)心電圖診斷，實驗組采取動態(tài)心電圖診斷，并對兩組患者的診斷結(jié)果進行對比分析。主要觀察兩組患者心肌缺血陽性率和陰性率；觀察兩組患者心律失常的發(fā)生情況，心律失常主要包括室性心律失常、房室傳導阻滯、短陣室上速以及房性心律失常。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文所有數(shù)據(jù)將采取SPSS20.0軟件來進行處理和分析，計量資料用均值±來表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心肌缺血診斷結(jié)果對比 對照組心肌缺血診斷的陽性率和陰性率分別為76.7%（46/60）和23.3%（14/60），實驗組心肌缺血診斷的陽性率和陰性率分別為96.7%（58/60）和3.3%（2/60）。由此可以得出，實驗組患者的心肌缺血陽性檢出率明顯高于對照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者心律失常診斷結(jié)果對比 對照組患者的室性心律失常、房室傳導阻滯、短陣室上速以及房性心律失常的診出率分比為21.7%、21.7%、16.7%和15%。實驗組患者的室性心律失常、房室傳導阻滯、短陣室上速以及房性心律失常的診出率分比為86.7%、88.3%、31.7%和26.7%。由此可以得出，實驗組患者的心律失常檢出率明顯高于對照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)論

動態(tài)心電圖可以對患者進行實時監(jiān)測，可以連續(xù)24小時對患者心電圖變化進行記錄和分析，可以發(fā)現(xiàn)記錄過程中存在的異常電波，從而對心肌缺血和心律失常進行有效的檢測。

本文研究結(jié)果顯示：①在心肌缺血診斷方面。對照組心肌缺血診斷的陽性率和陰性率分別為76.7%和23.3%，實驗組心肌缺血診斷的陽性率和陰性率分別為96.7%和3.3%。由此可以得出，實驗組患者的心肌缺血陽性檢出率明顯高于對照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。②在心律失常診斷方面。對照組患者的室性心律失常、房室傳導阻滯、短陣室上速以及房性心律失常的診出率分比為21.7%、21.7%、16.7%和15%。實驗組患者的室性心律失常、房室傳導阻滯、短陣室上速以及房性心律失常的診出率分比為86.7%、88.3%、31.7%和26.7%。由此可以得出，實驗組患者的心律失常檢出率明顯高于對照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

總之，采用動態(tài)心電圖診斷冠心病臨床效果顯著，并且對于心肌缺血和心律失常的檢出率高，為冠心病的臨床診斷和治療提供依據(jù)，值得在臨床中推廣使用。