心理護理在脊柱微創(chuàng)手術(shù)病人圍手術(shù)期中的應用效果

廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院（528000）張希

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院2017年11月～2018年12月期間進行脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者共計120例，分為護理組（n=60）和對比組（n=60），護理組男39例，女21例，年齡33～61歲，年齡中位數(shù)（38.42±5.82）歲，對比組男37例，女23例，年齡32～60歲，年齡中位數(shù)（37.15±5.68）歲，一般資料的組間對比均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會認證并知情同意。

1.2 方法 對比組患者實施常規(guī)護理，首先，對患者進行健康指導護理，此時護理人員應多與患者及其家屬進行溝通和交流，告知患者脊柱微創(chuàng)手術(shù)的注意事項及并發(fā)癥狀，給予患者心理預防，確?；颊吆图覍賹Σ“Y和手術(shù)有一個正確認知。其次，對患者進行飲食護理，護理人員保證患者每日攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素，確保營養(yǎng)供給，提高患者機體健康。最后，對患者進行術(shù)前皮膚護理，將患者送至手術(shù)室內(nèi)并對患者手術(shù)部位皮膚進行消毒以備手術(shù)，便于術(shù)前麻醉的有效進行。護理組患者在對比組基礎上實施圍術(shù)期心理護理：①術(shù)前：護理人員對患者進行一對一宣教，舉例告知患者我院手術(shù)成功案例，并提高患者治療信心，通過播放宣傳片、發(fā)放宣傳手冊方式提高患者疾病認知，避免由于未知帶來的恐懼心理，一旦在溝通中發(fā)現(xiàn)患者心理狀態(tài)欠佳，則需及時告知患者積極良好心態(tài)對病癥預后的影響，并耐心指導患者嘗試緩解不良情緒方法，如深呼吸、聽音樂等方式。②術(shù)中：護理人員應與手術(shù)醫(yī)師進行有效配合，護理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒過于緊張和焦躁時，應通過舒緩的語言給予患者心理安慰，從而提高手術(shù)治療依從性，避免依從性不高延長手術(shù)時間和治療效果。③術(shù)后：護理人員需及時告知患者和家屬手術(shù)成功，安撫其緊張、焦慮等不良情緒，定期檢查患者手術(shù)切口是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，保證切口部位的干燥和清潔，及時更換敷料，避免發(fā)生感染以致影響手術(shù)效果，如患者過于擔心自身恢復，可隨時告知切口恢復程度，剩余恢復時間等，給予患者心理安慰，更易于配合治療，提高治療效果。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者的手術(shù)時間和住院時間，并使用調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行調(diào)查，共計100分，60分以下為不滿意，90分以上為非常滿意，其余均為一般滿意，護理總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件包進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別患者手術(shù)時間及住院時間對比 護理組患者手術(shù)時間（35.14±4.85）min和住院時間（4.17±0.36）d均明顯低于對比組（51.33±5.12）min、（7.84±0.93）d，經(jīng)統(tǒng)計學對比分析具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同組別患者護理滿意度對比 護理組患者護理滿意率為98.33%，對比組患者護理滿意率為80%，護理組顯著高于對比組，組間對比差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

圍術(shù)期心理護理就是在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個期間對患者實施心理護理工作，保證患者在術(shù)前正確認知脊柱微創(chuàng)手術(shù)，提高治療信心，術(shù)中各項生命體征維持穩(wěn)定、依從性好，術(shù)后飲食營養(yǎng)清淡、傷口清潔未感染等，從而使得患者在圍術(shù)期內(nèi)保持積極、健康的心理狀態(tài)，更加利于脊柱微創(chuàng)手術(shù)的預后效果，利于患者健康的恢復[2]。實驗結(jié)果顯示：護理組患者手術(shù)時間和住院時間均明顯低于對比組，護理組患者護理滿意率為98.33%，對比組患者護理滿意率為80%，護理組顯著高于對比組，由此可知，在心理護理的輔助下，患者手術(shù)時間和出院時間明顯減少，利于患者更快恢復身體健康，且患者滿意度更高，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

綜上所述，脊柱微創(chuàng)手術(shù)病人圍手術(shù)期中實施心理護理利于患者早日恢復健康，臨床效果更佳，可廣泛推廣和應用。