探討門診靜脈采血患者暈針的原因分析及心理護理

沈陽市婦嬰醫(yī)院（110000）張玲

暈針的發(fā)病原因較為復雜且發(fā)病急驟，會伴有頭暈眼花、精神疲倦、四肢無力等不良癥狀，甚至會出現(xiàn)休克[1]。因此，積極探討引起患者暈針的原因并采取針對性的護理措施加以應對，對于預防暈針、促進醫(yī)患和諧、提升就診效率意義非凡。鑒于此，本院開展了此次分析研究，旨在進一步明確心理護理應用于預防門診采血患者暈針的實際效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年3月～2019年1月收治的138例患者，采用隨機分組分為參照組和研究組兩組，各69例。其中參照組男與女比例為28∶41；年齡在15～59歲之間，平均年齡為（35.18±10.05）歲。研究組男與女比例為26∶43；年齡在14～58歲之間，平均年齡為（35.02±9.58）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護理措施：抽血前一日叮囑患者禁止喝酒、吃藥，禁食刺激性食物，多加休息；護理人員在抽血前將溫開水、葡萄糖以及氧氣等物品備好；對儀器進行檢查，保證其完整性和正常使用；抽血時對患者予以常規(guī)消毒并告知其注意事項。

1.2.2 研究組 該組患者則在參照組護理基礎上加以心理護理：抽血前護理人員需以通俗易懂的語言與患者進行積極的溝通，確保其充分了解相關注意事項及采血流程，同時耐心細致的為其答疑解惑，要保證語氣的和緩溫柔，對患者進行鼓勵和安撫，構建溫馨、和諧的診療環(huán)境；引導患者連續(xù)進行三次左右的慢吸氣后慢呼氣的放松呼吸，緩解其存在的緊張情緒和消極心理，以便增加患者配合度和依從性；進行抽血期間，護理人員要對患者的情緒變化以及生理變化加以密切觀察，患者一旦出現(xiàn)暈針前的征兆要迅速拔出針頭，引導其以頭低腿高的姿勢進行休息；如果患者暈針的情況比較嚴重，護理人員在將針頭及時拔出后，攙扶患者平躺休息，期間對患者加強心理疏導，同時對其進行積極的鼓勵，以保證順利完成抽血工作[2]。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組出現(xiàn)暈針的人數(shù)，分別計算暈針發(fā)生率并比較；采用滿意度調查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，以%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，P＜0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組的暈針發(fā)生率（4.35%）低于參照組（15.94%）且患者對護理的滿意度（97.10%）高于參照組（85.51%），組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

患者在接受抽血的過程中出現(xiàn)暈針是由多種因素共同作用而產(chǎn)生的。分析各種原因可知：心理因素是其中影響最為嚴重的因素，主要是因為患者抽血時存在緊張以及恐懼的不良心理，導致其迷走神經(jīng)出現(xiàn)亢進和興奮的情況，內臟器官血管有效擴張的情形下，會出現(xiàn)短暫的心肌收縮無力以及心率變緩的情況，導致大腦因供血不足而出現(xiàn)血管性暈厥；另外，患者的體質、體位等因素以及對患者造成的疼痛刺激也存在著導致其暈針的風險[3]。因此在抽血時要對患者實施針對性更強的護理措施。

心理護理干預要求護理人員與患者進行積極主動的溝通交流，全面掌握患者的心理動態(tài)，予其針對性、差異化的心理疏導。通過向患者深入闡述采血目的及方法，提高其正確認識，消除其內心可能存在的擔憂，從而促使其采血依從性的有效提升。另外，在溝通過程中保持語言的通俗易懂以及態(tài)度的和藹可親，縮短醫(yī)患彼此距離，增加醫(yī)患之間信賴感，從而促使護理工作更為順利的開展，并保證抽血工作的順利完成。本次研究結果顯示，研究組暈針發(fā)生率低于參照組且患者對護理的滿意度高于參照組，組間比較皆存在顯著性差異（P＜0.05）。說明在對患者進行靜脈采血的過程中加強心理護理，能夠有效避免患者出現(xiàn)暈針情況。

綜上所述，積極分析患者暈針原因并預計針對性的心理護理，能夠最大限度的減少暈針情況的發(fā)生，具有推廣價值。