優(yōu)質(zhì)護理對陰道鏡下宮頸活檢術(shù)病人心理狀態(tài)的影響

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）袁丹

宮頸活檢術(shù)在臨床中是一種婦科疾病檢查手段，通過從子宮頸取下一小塊或幾塊組織開展病理檢查，從而對疾病進行確診。而陰道鏡則是一種輔助手段，通過放大鏡技術(shù)對病變部位血管及病灶區(qū)域進行觀察，協(xié)同宮頸活檢術(shù)開展能夠確保宮頸組織的選取過程順利實施。但是在檢查過程中，多數(shù)患者均存在負性心理，影響檢查開展，故而有必要輔以護理干預。本院就34例陰道鏡下宮頸活檢術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月～2018年5月陰道鏡下宮頸活檢術(shù)患者68例分為兩組，各34例。研究組年齡21～56歲，平均（38.5±1.2）歲；參照組年齡22～55歲，平均（38.4±1.3）歲。兩組患者一般資料差異并無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護理，綜合評估患者心理及生理狀態(tài)，并協(xié)同其接受手術(shù)；研究組采用優(yōu)質(zhì)護理：了解面對手術(shù)及不適癥狀患者存在的負性心理，與其建立深入交流了解其內(nèi)心顧慮，協(xié)助其建立正確認知及心理狀態(tài)；術(shù)前以主動熱情的態(tài)度將手術(shù)流程、相關(guān)操作及目的等信息對患者進行講解；手術(shù)過程中，營造良好舒適的手術(shù)環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫度及濕度，全程陪同患者面對手術(shù)，可在術(shù)中播放音樂緩解患者注意力；術(shù)后護理人員開展宣教工作，并講解術(shù)后相關(guān)注意事項，包括術(shù)后1個月禁止性生活、確保休息時間、禁止劇烈運動等，觀察其陰道有無出血癥狀，正常情況下術(shù)后會排出血性或咖啡色液體，3～7d后消失。如發(fā)現(xiàn)大量鮮血且顏色呈鮮紅色，應立即就診；制定生活及飲食護理，生活：術(shù)后立即將其送回病房，控制病房溫度在24～26℃，空氣濕度在50～60%，定期開窗通風并消毒，及時更換患者貼身衣物，避免感染；飲食：日常飲食以清淡、富含營養(yǎng)、易消化等食物為主，確保每日營養(yǎng)正常攝入，指導患者適當食用瓜果蔬菜，提高其免疫力及抵抗力。

1.3 研究指標劑判定標準 焦慮采用HAMA量表評判，≥29分為嚴重焦慮、≥21分為明顯焦慮、≥14分為焦慮、≥7分為有可能焦慮、總分＜7分為無焦慮；抑郁采用HAMD量表評判，≥35分為嚴重抑郁、≥20分為輕度或中度抑郁、＜8分為無抑郁[1]；采用Kolcaba舒適狀況量表評價舒適度，包括生理、心理、社會、環(huán)境等，總分112分，分值越高表明越舒適。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)采取獨立配對t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗采取卡方x2，當P<0.05時，說明數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組焦慮評分（4.56±1.25）、抑郁評分（4.54±1.22）低于參照組（9.52±1.66）、（9.46±1.52），舒適度評分（98.65±2.34）高于參照組（66.69±2.26）（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)臨床資料[2]記載，宮頸活檢術(shù)具有操作簡單、診斷準確等特點。在臨床具體實施過程中，臨床多輔以常規(guī)護理，通過根據(jù)患者心理活動擬定護理措施，雖然能夠在一定程度上確保診斷順利實施，但是多數(shù)患者對于自身疾病及宮頸活檢術(shù)認知存在缺失，外加擔心自身患上癌癥，從而出現(xiàn)焦慮及恐懼等負性心理，并導致其在檢查過程中出現(xiàn)抵觸等行為，嚴重影響診斷結(jié)果。

優(yōu)質(zhì)護理是目前臨床廣泛采用的護理模式，能夠有效改善護理模式，由被動實施轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉嵤?，同時從患者心理及生理等多個角度實施護理，使其以良好狀態(tài)面對治療或診斷工作。應用于陰道鏡下活檢術(shù)病人中，則能夠通過有效溝通和細致觀察，了解患者面對診斷工作及疾病的認知程度，結(jié)合其心理特點及實際情況給予心理疏導，改善其負性心理；同時將陰道鏡下宮頸活檢術(shù)相關(guān)操作、流程及目的等相關(guān)信息對患者進行講解，提高其自我認知，并指導其以正確心理及態(tài)度面對診斷結(jié)果，積極主動滿足患者的軀體需求及心理需求，為其提供認真、細致、體貼和關(guān)懷的護理服務。本研究結(jié)果表明：研究組焦慮、抑郁評分優(yōu)于參照組，負性心理得到有效改善，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且護理后，患者舒適度及自我護理能力均有明顯提升，證實采用優(yōu)質(zhì)護理干預能夠使其負性得到有效改善。

綜上所述，在陰道鏡下宮頸活檢術(shù)病人中采用優(yōu)質(zhì)護理干預具有顯著效果，能夠使其負性心理得到改善的同時提高其依從性，值得應用于臨床推廣。