奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的可行性研究

河南省淮濱縣人民醫(yī)院（464000）丁建業(yè)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年8月我院收治的91例急性出血性胃炎患者分為兩組，對(duì)照組45例，男22例，女23例，年齡29～62歲，平均（45.5±4.9）歲；試驗(yàn)組46例，男24例，女22例，年齡30～62歲，平均（46.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《內(nèi)科學(xué)》[1]中關(guān)于急性出血性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；未患有其他胃腸疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在胃腸道手術(shù)史；患有嚴(yán)重的凝血功能障礙癥狀?；颊呒覍俸炇鹬橥鈺?，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督。兩組患者的一般資料差異不顯著，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20064797，華東醫(yī)藥(西安)博華制藥有限公司）治療，采取口服方式，每日1～2次，每次20mg，連續(xù)服用1周。

試驗(yàn)組予以奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁（國藥準(zhǔn)字H20057241，四川科倫藥業(yè)股份有限公司）治療，奧美拉唑的使用方式同對(duì)照組；硫糖鋁采用嚼碎后服用方式，每日4次，每次4片，于餐前1小時(shí)及睡前服用，連續(xù)服用1周。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈，服用1周后患者的臨床癥狀消失，胃腸功能恢復(fù)正常；有效，服用1周后臨床癥狀有所緩解，胃腸功能在一定程度上恢復(fù)正常；未治愈，服用1周后臨床癥狀未緩解，胃腸功能未恢復(fù)正常?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。兩組患者的出血量、輸血量、止血時(shí)間與住院時(shí)間等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的臨床治療效果比較 試驗(yàn)組的總治愈率（93.48%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（55.56%），差異顯著（P<0.05）。

2.2 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的出血量、輸血量、止血時(shí)間與住院時(shí)間等情況比較 試驗(yàn)組的出血量（182.39±50.47）ml、輸血量（405.91±123.79）ml、止血時(shí)間（30.19±9.41）h、住院時(shí)間（10.03±5.23）d明顯優(yōu)于對(duì)照組（341.03±80.26）ml、（602.38±175.68）ml、（67.74±11.02）h、（17.82±7.26）d，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

以往多使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎與卓-艾綜合征等癥狀，能夠有效的對(duì)H+-K+-ATP的活性進(jìn)行抑制，因而能夠有效的減少胃酸的分泌量[2]；同時(shí)該藥物能夠直接作用于病灶部位，并且依據(jù)相關(guān)的臨床研究可知，該藥物能夠在患者體內(nèi)留存長達(dá)24h，因而能夠發(fā)揮持續(xù)的藥效；除此之外，該藥物較易濃集于酸性環(huán)境中，因而獲得良好的止血與治療效果。但依據(jù)諸多臨床實(shí)踐證明，該藥物將會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，使其承受額外病痛，因此需要聯(lián)合其他藥物進(jìn)行共同治療。硫糖鋁片主要用于治療慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感與反酸癥狀，其主要的藥理作用在于該藥物能夠在病灶出形成一層薄膜，從而能夠?qū)⑽杆釋?duì)胃黏膜的損傷程度降到最低，以此對(duì)胃黏膜形成良好的保護(hù)作用。該藥物將不會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，因而對(duì)患者具有一定的保護(hù)性。將上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠有效的發(fā)揮藥物對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用，同時(shí)能夠在獲得良好治療效果的基礎(chǔ)上對(duì)患者形成保護(hù)。通過使用患者服用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁等藥物，患者的臨床總治愈率高達(dá)93.48%，并且出血量與輸血量明顯減少，止血時(shí)間與住院時(shí)間明顯縮短，主要原因在于上述藥物聯(lián)用能夠有效的深入病灶，從而能夠達(dá)到有效的止血效果；并且形成保護(hù)膜，對(duì)胃粘膜具有較大的保護(hù)作用，因而能夠獲得良好的臨床效果。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有較高的可行性，不僅能夠提升患者的總治愈率，同時(shí)能夠縮短止血時(shí)間與住院時(shí)間，減少出血量與輸血量，可作為今后治療急性出血性胃炎的首選藥物聯(lián)用方式。但臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對(duì)上述兩種藥物與其他藥物的研究，以便能夠使其更加廣泛地應(yīng)用于臨床治療。