阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果觀察

河南省滑縣中心醫(yī)院（456400）裴麗娜

目前，一種常見的性傳染性病癥就是非淋菌性宮頸炎，其主要因解脲支原體和沙眼衣原體感染導(dǎo)致的，給婦女的生活質(zhì)量和生命健康帶來嚴(yán)重影響[1]?，F(xiàn)階段，臨床特效療法不存在，通常主要采用紅霉素、四環(huán)素等抗菌藥物進(jìn)行治療，可是治療成效不明顯，經(jīng)常出現(xiàn)長時間治療不治愈，嚴(yán)重時導(dǎo)致病情嚴(yán)重[2]。本文研究針對非淋菌性宮頸炎采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑的治療成效進(jìn)行探究和分析。現(xiàn)將本次探究內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次的64例研究對象均選自本院2017年1月～2018年1月接收的非淋菌性宮頸炎患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法，將這些患者分為對照組和觀察組，各32例。觀察組年齡最小為18歲，最大為47歲，平均年齡為（28.52±3.63）歲；對照組年齡最小為19歲，最大為46歲，平均年齡為（27.11±3.03）歲。觀察組與對照組患者在基本資料上無差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。全部患者均在研究前簽署了知情研究協(xié)議書；均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 全部患者均在入院后每晚睡前對陰道進(jìn)行常規(guī)清洗，而對照組采取阿奇霉素治療方式，口服阿奇霉素片0.5g，每日一次，每晚睡前口服，進(jìn)行為期10天的治療，以此為一個療程；而觀察組采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑進(jìn)行治療，阿奇霉素的治療方式和對照組一致，再使用鹽酸環(huán)丙沙星栓，每天1粒，每晚睡前放置在陰道內(nèi)部，同樣進(jìn)行為期10天的治療，以此為一個療程。在治療期間，兩組患者均嚴(yán)格按照醫(yī)囑配合治療，禁止食用辛辣刺激性食物、飲酒、性生活，在治療完成后，將患者的宮頸口和陰道部位的分泌物取出，做成涂片采用革蘭進(jìn)行染色處理，培養(yǎng)支原體和淋球菌等，并進(jìn)行支原體免疫學(xué)檢測。對兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)和治療成效進(jìn)行觀察和記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療成效，將其結(jié)果分為顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀明顯消失，陰道和宮頸口分泌物呈現(xiàn)陰性，病原體培養(yǎng)也以陰性呈現(xiàn)；有效：患者的體征和臨床癥狀有效緩解，可陰道和宮頸口分泌物呈現(xiàn)陽性，而病原體培養(yǎng)呈現(xiàn)陰性；無效：上述標(biāo)準(zhǔn)均為達(dá)到，甚至出現(xiàn)病情加重。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總治療成效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料選用[n(%)]表示，采用x2檢驗(yàn)。組間差異經(jīng)P值判斷，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比兩組患者的治療成效，觀察組的治療總療效為96.88%，對照組的治療總療效為78.13%，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)有關(guān)研究資料顯示，導(dǎo)致非淋菌性宮頸炎的關(guān)鍵且常見病原微生物就是宮頸炎，由于解脲支原體是一種原核細(xì)胞，無細(xì)胞壁，自己不能合成葉酸，為此，對磺胺類藥物和內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o敏感性，所以，在臨床上經(jīng)常采用喹諾酮類、四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物對非淋菌性宮頸炎進(jìn)行治療。阿奇霉素的抗菌譜與紅霉素較為相似，可在組織血藥濃度上明顯比紅霉素要高，且具有比紅霉素更長的半衰期，且針對莫拉菌、流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性菌的殺傷力較強(qiáng)。其作為治療宮頸炎或非淋菌性尿道炎的首選藥物，口服方式相比靜脈推注其價格比較實(shí)惠。環(huán)丙沙星作為第三代喹諾酮類抗菌藥物，其抗菌效果良好，且殺菌范圍較廣，主要對旋酶和細(xì)菌的DNA螺進(jìn)行抑制，且交叉耐藥性較小，將該藥物做成陰道栓劑，能有效提升血藥分布時間和血藥濃度，有效起到緩解的效果，最關(guān)鍵的是，可直接殺死陰道內(nèi)部的支原體和衣原體，減少口服環(huán)丙沙星刺激胃腸，加快藥物吸收，同時減少藥物不良反應(yīng)和肝臟的負(fù)擔(dān)。經(jīng)本課題研究結(jié)果可知，觀察組的治療總療效為96.88%，對照組的治療總療效為78.13%，組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上而言，采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎，取得了顯著的治療成效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，充分彰顯其應(yīng)用價值，符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，具有良好的應(yīng)用前景。