支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療會厭囊腫的效果觀察

河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）范學民

會厭囊腫指的是發(fā)生于會厭黏膜下的囊腫，該疾病主要是因機械刺激阻塞黏液腺管或炎癥反應引起黏液潴留所致，臨床需盡早采取有效的方案對患者進行治療。以往，臨床多采用切除手術對患者治療，雖具有良好的治療效果，但手術創(chuàng)傷較大，術后并發(fā)癥多，易加重患者預后痛苦，隨著支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療技術的出現(xiàn)和在耳鼻喉科的廣泛應用，其已成為現(xiàn)代臨床治療會厭囊腫的首選術式[1]。本文主要探究了支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療會厭囊腫的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年1月～2018年2月收治的78例會厭囊腫患者作為研究對象，將患者隨機分成對照組和研究組，每組39例，對照組中男性22例、女性17例，年齡20～67歲，平均年齡(42.5±2.7)歲，病程分布：0.4～13.5月，平均病程(6.7±0.4)月；研究組中男性21例、女性18例，年齡22～65歲，平均年齡(42.6±2.5)歲，病程分布：0.5～13.3月，平均病程(6.5±0.6)月，兩組患者的年齡、病程等資料對比均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予切除手術治療，患者取仰臥位，行全身麻醉、皮膚常規(guī)消毒和鋪巾后，經口置入支撐喉鏡，暴露會厭囊腫，用喉鉗夾住囊腫壁，用剪刀對囊壁和正常組織進行分離，待囊壁分離完全，將囊腫切除，最后，用單級電凝對原囊腫基底部出血部位進行止血。研究組給予支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療：患者取仰臥位，行全身麻醉、皮膚常規(guī)消毒和鋪巾后，經口置入支撐內鏡，使會厭區(qū)和舌根部充分暴露，視野內能對囊腫及周圍組織關系進行清晰觀察，然后，采用GKSP型低溫等離子射頻消融系統(tǒng)(輸出功率設置為消融6檔、止血5檔)，刀頭與生理鹽水連接后，將開關啟動，并用喉鉗夾住囊腫，沿正常組織與囊腫交界區(qū)域偏正常組織一側用刀頭切割囊腫，并消融，切斷后對原囊腫基底部進行凝固，出血部位采用5檔止血。術后，兩組患者均需給予抗生素預防感染。

1.3 觀察指標 對比兩組患者手術時間、術中出血量、術后疼痛時間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量、術后疼痛時間對比 研究組患者手術時間（9.3±2.6）min、術后疼痛時間（1.2±0.8）天均顯著短于對照組（12.7±3.5）min、（4.3±1.5）天，研究組患者術中出血量（2.4±1.0）mL顯著低于對照組（11.3±3.7）mL，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率對比 研究組（2.6%）患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組（15.4%），兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著臨床微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展和進步，現(xiàn)代臨床多采用支撐喉鏡下低溫等離子射頻術對患者治療。除了治療效果顯著，該項治療技術還具有手術操作簡單、手術時間短、組織損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，術中是采用定點止血消融，不僅能徹底切除囊腫，還能有效避免損傷切緣外會厭組織，因此，其能使患者獲得良好的預后效果。

本研究中，對兩組會厭囊腫患者分別采用切除手術及支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療，對比兩組治療效果，結果顯示，研究組患者手術時間、術后疼痛時間均顯著短于對照組，研究組患者術中出血量、術后并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著低于對照組，這與王榮兵[2]等人研究報道得出的支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療組患者手術時間、術中出血量及術后疼痛時間均少于切除手術治療組結論基本一致，說明支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)切除手術。

綜上所述，支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療會厭囊腫的臨床效果顯著，值得推廣。