中醫(yī)正骨手法治療腰椎間盤突出癥的臨床方法及療效分析

李偉

【摘要】目的 觀察、分析中醫(yī)正骨手法治療腰椎間盤突出癥的臨床方法及療效。方法 選取來我院就診腰椎間盤突出癥患者80例作為研究對(duì)象;隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。每組40例，對(duì)照組單純應(yīng)用藥物治療模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上融入中醫(yī)正骨手法，從心理效果等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.5%，對(duì)照組為85.0%，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腰椎間盤突出癥患者的治療中，應(yīng)用中醫(yī)正骨手法比藥物治療模式的治療效果更為顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)正骨手法;腰椎間盤突出癥;方法;療效

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..01

按照已有的研究結(jié)果證實(shí)，腰椎間盤突出癥儼然已經(jīng)是一類骨科高發(fā)疾病之一?，F(xiàn)如今，社會(huì)正在逐漸的發(fā)展，大量的工作量和嚴(yán)重的心理壓力被視為是腰椎間盤突出癥的主要誘發(fā)因素，怎么樣有效的尋求腰椎間盤突出癥的有效方法顯然刻不容緩。本文主要選取的是來我院就診腰椎間盤突出癥患者80例作為研究對(duì)象，觀察、分析中醫(yī)正骨手法治療腰椎間盤突出癥的臨床方法及療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年8月～2019年1月我院收治的腰椎間盤突出癥患者80例作為研究對(duì)象，各40例，對(duì)照組中男21例，女19例，年齡（41～69）歲，平均（48.2±1.4）歲，病程（4～14）月，平均（7.2±0.6）月。實(shí)驗(yàn)組中男22例，女18例，年齡（40～70）歲，平均（49.5±1.5）歲，病程（4～15）月，平均（7.5±0.7）月。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

單純應(yīng)用藥物治療法，腰痛寧膠囊（頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號(hào)：2012064752341）使用劑量為1.2～1.8 g/次，在晚上睡覺前口服。布洛芬（中美天津史克制藥有限公司，批號(hào)：2013041285311）在餐后口服，劑量0.2～0.4 g/次，2～3次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上融入中醫(yī)正骨手法，也就是：第一步：安排患者在方凳上端坐，護(hù)理工作者患者的身后坐下，借助雙手的拇指實(shí)施觸診法，對(duì)其偏歪棘突情況仔細(xì)檢查，如果患者是右偏歪和椎棘突，護(hù)理工作者借助右手通過患者的右腋往前向下伸入，將患者左肩板住，協(xié)助前曲40～60°，同時(shí)向右旋轉(zhuǎn)，角度需要超過45°，再者借助左手的拇指往病人的左上頂緩慢推偏歪棘突，會(huì)感覺到手指下出現(xiàn)微動(dòng)，伴隨著“喀”地聲響，這就表明治療結(jié)束。第二步：如果患者的椎棘突是向左偏歪，借助相反操作方向[1]。第三步：在治療時(shí)按照病人的腰骸角，科學(xué)的選取正骨手法完成復(fù)位。基于腰骸角偏大者，安排其在床上俯臥，提供軟枕在胸前、下腹部墊，常規(guī)放松腰骸部肌肉，實(shí)施雙下肢牽引，也就是雙手交叉在患者的S4-5椎后突部和Ll-4的部位分別按壓，同時(shí)重復(fù)4次。而腰骸角偏小者，安排患者在床上俯臥，于骸下部與上腹部墊一軟枕，在兩枕間確保后突的腰骸部位的懸空，常規(guī)放松腰骸部的骨肉，助手實(shí)施雙下肢牽引，借助雙手重疊于患者的后突隆起部位用力按壓，同時(shí)重復(fù)4次。相關(guān)的治療手法均為2 d/1次，1個(gè)療程為持續(xù)治療10次。在治療期間要嚴(yán)禁患者接受其他的治療路徑和藥物，在治療期間臥硬板床，強(qiáng)化對(duì)腰背肌功能的鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療前后患者的癥狀、體征沒有出現(xiàn)顯著的改變;有效：患者的腰腿痛一定程度上的好轉(zhuǎn)，同時(shí)腰部活動(dòng)功能出現(xiàn)改善;顯效：腰腿痛基本消失，能夠恢復(fù)正常生活、工作[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SPSS 16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.5%，對(duì)照組為85.0%，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討 論

近幾年疼痛治療腰椎間盤突出癥的方法得到了廣泛的應(yīng)用，有神經(jīng)阻滯、穴位封閉、電療等方法，，然而借助疼痛方式處理腰椎間盤突出癥的問題依舊處于一個(gè)初步階段。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者的治療中，應(yīng)用中醫(yī)正骨手法比藥物治療模式的治療效果更為顯著，值得進(jìn)一步的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂立江，包家立，朱朝陽，等.采用杠桿定位手法結(jié)合電磁經(jīng)絡(luò)通治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].高電壓技術(shù)，2014，40（12）：3755-3761.

[2] 王 豐.“宮廷正骨”手法結(jié)合“骨科熥藥”燙熨治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，29（1）：32-33.

本文編輯：趙小龍