護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者PCI治療后腦血管事件的影響

范明艷

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者PCI治療后腦血管事件的影響。方法 本文2018年04月～2019年04月收治100例冠心病PCI治療患者，通過(guò)電腦隨機(jī)法，實(shí)施分組對(duì)照，即常規(guī)組（常規(guī)化護(hù)理）、研究組（護(hù)理干預(yù)），各50例。結(jié)果 研究組飲食依從、運(yùn)動(dòng)依從、用藥依從以及按時(shí)復(fù)查依從等各項(xiàng)評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組再入院率、腦血管事件發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)PCI治療的冠心病患者，為其提供護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低腦血管事件發(fā)生率，促使其積極配合臨床治療，值得臨床大力推薦。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);冠心病;PCI治療;腦血管事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..02

冠心病是一種比較多見(jiàn)的心腦血管疾病，嚴(yán)重影響著患者的安全健康。PCI治療冠心病雖然具有良好的效果，但為了確保獲得更好、更佳的臨床療效，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的配合。本文以冠心病PCI治療患者作為觀察對(duì)象，重點(diǎn)探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療的影響，以供臨床有效參考。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2018年04月～2019年04月接收的冠心病PIC治療患者100例，通過(guò)電腦隨機(jī)法，將之劃分為例數(shù)相同的常規(guī)組（50例）、研究組（50例）。研究組中男25例，女25例，年齡59～85歲，平均（70.7±3.2）歲;常規(guī)組中男26例，女24例，年齡60～86歲，平均（70.9±3.5）歲。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡一致，可分組探討。符合WHO提出的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);入院后進(jìn)行PCI治療;知情此次研究意義，已經(jīng)簽署同意書(shū);通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。排除精神異常、認(rèn)知障礙、無(wú)法正常交流、心臟不良事件以及合并其他嚴(yán)重軀體性疾病者。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理，即：遵醫(yī)囑為患者用藥治療;照顧患者日常生活起居;保持環(huán)境干凈衛(wèi)生;出院時(shí)予以健康指導(dǎo)，做好隨訪(fǎng)觀察。

研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，即（1）健康宣教。建立健康教育小組，要求組內(nèi)成員具有多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論知識(shí)、良好的交流能力，圍繞患者的實(shí)際病情、文化水平，結(jié)合視頻播放、專(zhuān)題講座、一對(duì)一講授等方式，為患者進(jìn)行知識(shí)宣教，包括疾病的發(fā)生、治療、護(hù)理以及注意要點(diǎn)等等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（3）心理疏導(dǎo)。若是患者過(guò)于焦慮不安，不僅影響著臨床治療，而且還有可能會(huì)引起腦血管事件?；诖?，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極對(duì)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，合理評(píng)估患者心態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決問(wèn)題。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要積極與患者家屬進(jìn)行交流，做好健康教育服務(wù)，讓患者家屬明白家人的支持對(duì)患者疾病轉(zhuǎn)歸的影響，進(jìn)而贏得患者家屬的理解、信任，主動(dòng)參與到護(hù)理活動(dòng)中來(lái)，為患者提供更多的心理支持、鼓勵(lì)和安慰，以鞏固臨床療效。（3）隨訪(fǎng)。護(hù)理干預(yù)中，隨訪(fǎng)觀察是最為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，收集患者基本資料，建立隨訪(fǎng)觀察檔案，護(hù)理人員主動(dòng)、積極的聯(lián)系患者，將聯(lián)系卡發(fā)放給患者，以便于患者隨時(shí)咨詢(xún)，為患者解疑答惑。（4）注意交流、溝通。冠心病患者接受PCI治療過(guò)程中，護(hù)理人員除了基本的理論以及實(shí)踐操作能力之外，還要求護(hù)理人員具備良好的交流技巧，拉緊護(hù)患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院自擬問(wèn)卷調(diào)查表，結(jié)合隨訪(fǎng)觀察情況，評(píng)價(jià)患者依從性，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及按時(shí)復(fù)查等四項(xiàng)，各項(xiàng)10分，分值越高越依從。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組再入院率、腦血管事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，[n（%）]描述計(jì)數(shù)資料，予以x2檢驗(yàn);（x±s）描述計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)。P<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組依從性對(duì)比（見(jiàn)表1）

2.2 兩組再入院率、腦血管事件發(fā)生率對(duì)比（見(jiàn)表2）

3 討 論

本文通過(guò)成立健康教育小組，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的了解程度，同時(shí)構(gòu)建患者個(gè)人健康隨訪(fǎng)檔案，掌握患者出院后病情實(shí)際變化情況，督促患者合理飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、按時(shí)復(fù)查。結(jié)果研究組再入院率、腦血管事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，且用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及按時(shí)復(fù)查依從性顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示護(hù)理干預(yù)的配合，對(duì)PCI治療的冠心病患者而言，具有十分重大的臨床意義。值得在臨床中大力推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁紅英，唐歐杉，呂 進(jìn)，等.路徑化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)冠心病PCI患者的護(hù)理效果及預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（04）：135-138.

[2] 曹 清，景穎穎，徐 蕓，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（09）：88-89.

本文編輯：趙小龍