藥劑科藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

薛莉麗

【摘要】目的 分析藥劑科藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理中存在的問(wèn)題，并且對(duì)這些問(wèn)題提出具體的解決方案，希望提高藥品不良反應(yīng)的監(jiān)管力度。方法 整理并統(tǒng)計(jì)某市某醫(yī)院2018年4月～2019年4月中發(fā)生藥品不良反應(yīng)的所有案例，并且采用隨機(jī)抽樣的方法抽取150個(gè)患者作為本次研究的對(duì)象。在進(jìn)行研究和分析時(shí)，對(duì)患者不良反應(yīng)情況和癥狀以及患者生命體征等情況做好詳細(xì)記錄。結(jié)果 通過(guò)分析患者的就診記錄以及藥品不良反應(yīng)記錄可以發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)主要包含皮疹、瘙癢、惡心、胸悶、胃不適、嘔吐、發(fā)熱等主要癥狀。在本次隨機(jī)抽取的150個(gè)患者案例中，不良反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹的有102個(gè)、瘙癢的有115個(gè)、惡心的有106個(gè)、嘔吐的有32個(gè)、胸悶的有93個(gè)、胃不適的有113個(gè)。在及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)后，其中有126個(gè)患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診就收治療，并且根據(jù)就診記錄發(fā)現(xiàn)，這些患者不良反應(yīng)有所好轉(zhuǎn);其中有6個(gè)患者由于年齡太大，身體機(jī)能下降，所以恢復(fù)的比較慢。結(jié)論 根據(jù)我國(guó)目前對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理的相應(yīng)要求，藥劑科只有建立完善的監(jiān)管規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)管工作，才能夠真正的減少藥品不良反應(yīng)的情況發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】藥劑科;不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理;問(wèn)題;對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次分析主要本市某醫(yī)院2018年4月～2019年4月中藥品不良反應(yīng)的所有患者中，隨機(jī)抽取了150個(gè)患者作為研究對(duì)象。本次研究得到本醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的大力支持，并且所抽取的研究對(duì)象均已簽下保密承諾書(shū)，告知家人，經(jīng)過(guò)家人的同意。該150個(gè)患者案例中，男性患者和女性患者的比例為4：11，其中年齡11～76歲，平均42歲。

1.2 研究方法

將隨機(jī)抽取的150個(gè)患者就診資料以及用藥記錄進(jìn)行整理，找到每位患者對(duì)藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，然后將不良反應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)歸納，并且做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。對(duì)于此次研究，主要從不良反應(yīng)類(lèi)型、嚴(yán)重程度以及是否接受治療，接受治療之后恢復(fù)情況進(jìn)行分析。

1.3 存在問(wèn)題

首先，醫(yī)藥學(xué)以及管理本就是具有很強(qiáng)專(zhuān)業(yè)性的工作，那么在藥品不良反應(yīng)中管理的工作就非常重要，必須有經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才可以勝任。并且藥品管理以及監(jiān)測(cè)工作比較繁瑣，和醫(yī)院其他部門(mén)關(guān)系比較密切，所以在用人方面總是不能夠明確分工，所以很難保證藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確度[1]。

其次，有些醫(yī)護(hù)人員所擅長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域不一樣，所以不能夠完全了解所有的不良反應(yīng)癥狀。在患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)無(wú)法及時(shí)判斷不良反應(yīng)類(lèi)型，所以無(wú)法及時(shí)作出診斷以及找到診治方案。

最后，在藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)以及管理工作中，缺乏比較完善的管理和監(jiān)測(cè)制度，所以很多工作程序和流程比較混亂。尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)聯(lián)系患者，不能夠讓患者及時(shí)接受治療。不僅如此，當(dāng)患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，不能及時(shí)將患者的就診記錄以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀及時(shí)上傳到醫(yī)院的資料系統(tǒng)中，所以在出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)，找不大相關(guān)病例作為參考，降低了治療的效率以及延長(zhǎng)了患者的恢復(fù)時(shí)間。

2 結(jié) 果

本次研究通過(guò)對(duì)隨機(jī)抽取的150個(gè)患者案例的就診記錄進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的癥狀主要分為以下幾種：皮疹、瘙癢、惡心、胸悶、胃不適、嘔吐、發(fā)熱等主要癥狀。不良反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹的有102個(gè)、瘙癢的有115個(gè)、惡心的有106個(gè)、嘔吐的有32個(gè)、胸悶的有93個(gè)、胃不適的有113個(gè)。在及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)后，其中有126個(gè)患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診就收治療，并且根據(jù)就診記錄發(fā)現(xiàn)，這些患者不良反應(yīng)有所好轉(zhuǎn);其中有6個(gè)患者由于年齡太大，身體機(jī)能下降，所以恢復(fù)的比較慢。

3 整改措施以及對(duì)策

3.1 制定完善的規(guī)章制度

想要制定晚上的監(jiān)測(cè)以及管理規(guī)章制度，首先需要對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，必須聘用專(zhuān)門(mén)的具有專(zhuān)業(yè)能力以及工作經(jīng)驗(yàn)的人來(lái)勝任此工作。然后再根據(jù)國(guó)家對(duì)這方面的明文規(guī)定，制定符合本醫(yī)院的規(guī)章制度。比如在按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可以建立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)測(cè)小組以及管理小組[2]。監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)對(duì)患者出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，管理小組則需要將患者的就診記錄以及不良反應(yīng)情況及時(shí)的收集和整理，并且上傳到醫(yī)院的資料系統(tǒng)中。

3.2 加強(qiáng)相關(guān)工作人員的責(zé)任意識(shí)

制定好完善的管理制度之后，就需要加強(qiáng)相關(guān)工作人員的責(zé)任意識(shí)，并且嚴(yán)格按照規(guī)章制度處理患者的不良反應(yīng)癥狀。不斷的完善自身的專(zhuān)業(yè)能力，提高專(zhuān)業(yè)技能，熟悉不良癥狀以及簡(jiǎn)單的診治措施等。學(xué)會(huì)發(fā)揮自身的專(zhuān)業(yè)能力，幫助更多患者減輕不良反應(yīng)帶來(lái)的痛苦，加快患者的恢復(fù)。

3.3 做好本職工作

對(duì)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和管理，相關(guān)工作人員需要利用自己具備的專(zhuān)業(yè)技能以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)患者的不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行全面的分析。不僅如此，還需要了解患者的用藥情況，對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)判，并且做好提醒工作。完成這些工作，必須建立在對(duì)藥品以及不良反應(yīng)癥狀類(lèi)型有充分的了解，所以需要藥劑師不斷地學(xué)習(xí)和更新知識(shí)領(lǐng)域。

4 結(jié) 論

本文就實(shí)際患者案例的藥品不良反應(yīng)就診記錄進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)是可以提前進(jìn)行預(yù)判的，這就需要監(jiān)測(cè)人員做好自己的本職工作。在藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和管理中，仍然存在許多的問(wèn)題和安全隱患。只有加強(qiáng)這方面的工作，降低藥品使用中安全問(wèn)題的出現(xiàn)，才能保證患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)得到合理的治療，并且也是對(duì)患者的身體健康和生命安全負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 藍(lán) 鵬.探析藥劑科藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18～31.

本文編輯：趙小龍