埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較

王松明

【摘要】目的 比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床效果。方法 選取2012年2月～2018年12月在我院治療的幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的30例患者作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，兩組各15例。對(duì)照組采取奧美拉唑三聯(lián)療法治療，觀察組給予埃索美拉唑三聯(lián)療法治療，比較兩組患者治療的有效率和TNF-α、IL-8水平。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為93.33%高于對(duì)照組的60.00%;觀察組患者在治療后的TNF-α、IL-8水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 埃索美拉唑在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍方面療效顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑;奧美拉唑;幽門螺桿菌;胃潰瘍

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..02

胃潰瘍是一種消化系統(tǒng)疾病。它的致病因素主要是幽門螺桿菌，此病好發(fā)于中老年人群中，隨著人們工作壓力的加大、飲食的不規(guī)律，此病越來越傾向于年輕化[1]。主要表現(xiàn)為患者飲食后胃反酸、胃脹、食欲不振、腹痛等，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，目前，在臨床上，埃索美拉唑與奧美拉唑是治療此病的常見藥物，本文就這兩種藥物分別在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年12月在我院治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的30例患者參與本次研究，將這些患者按照隨機(jī)均分為的方法分為觀察組和對(duì)照組，各15例。觀察組中，男8例、女7例，年齡18～63歲，平均（41.35±3.85）歲;對(duì)照組中，男9例、女6例，年齡19～61歲，平均（40.98±3.47），用分析軟件將他們兩組的基本資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予奧美拉唑三聯(lián)療法治療，方法為：克拉霉素膠囊500 mg/次，2次/d、阿莫西林500 mg/次，3次/d，此兩種藥均2次/d，奧美拉唑20 mg/次，2次/d;所有藥物口服治療并持續(xù)服用2周。觀察組患者給予埃索美拉唑三聯(lián)療法治療，方法為：阿莫西林500 mg/次、3次/d，克拉霉素膠囊500 mg/次，2次/d，埃索美拉唑40 mg/次，2次/d?？诜?，服藥持續(xù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療的有效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100;比較兩組TNF-α和IL-8水平評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：腹痛、胃灼熱、噯氣、腹脹等癥狀消失;有效：以上癥狀有所緩解;無效：上述癥狀無改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料率（%），用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組治療中，顯效和有效例數(shù)為14例，總有效率14/15為93.33%。對(duì)照組中，顯效和有效例數(shù)為9例，總有效率為9/15為60.00%，x2為4.658，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療后TNF-α和IL-8水平對(duì)比

觀察組患者在治療后TNF-α和IL-8水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍?nèi)绻委煵划?dāng)，會(huì)引起病情反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)斐上莱鲅?，因此根除幽門螺桿菌感染是治療此病的關(guān)健。

幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的愈合中起到重要作用的就是炎性反應(yīng)，而TNF-α和IL-8是其最重要的因子，TNF-α，它可以提高中性粒細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞中粘附因子水平，可致中性粒細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移、粘附，還可以誘導(dǎo)白細(xì)胞透過血管壁，對(duì)胃黏膜內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，使胃黏膜的防御功能下降，促進(jìn)細(xì)胞膜磷脂的代謝速度，進(jìn)而損傷胃組織和加速胃黏膜細(xì)胞的死亡[2];而IL-8可以加強(qiáng)中粒細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放酶和氧自由基，造成胃黏膜的損傷，一旦感染幽門螺桿菌，IL-8可迅速升高，而且使炎癥反應(yīng)加重。因此，在目前臨床上治療主要是消除炎癥。奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑雖然能使細(xì)胞壁中ATP酶的活性得到抑制，但是它遇酸后容易轉(zhuǎn)化成次磺胺化合物，藥性的可用率比較低，而埃索美拉唑它跟常規(guī)的抗炎、抗菌藥物聯(lián)合可以有效降低幽門螺桿菌的活性，減少患者腹脹、腹痛、噯氣、胃反酸等癥狀，可消除胃黏膜炎癥[3]。在本研究中，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，且觀察組患者中TNF-α和IL-8炎癥因子低于對(duì)照組，說明埃索美拉唑有很好的抗炎效果。

綜上所述，在對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者采用埃索美拉唑治療，可有效消除患者胃黏膜炎癥，緩解患者不適，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮 鋼.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，3（12）：129-130.

[2] 夏 青，孫雪杰.埃索美拉唑與奧美拉唑在幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者中的療效對(duì)比觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，5（09）：138-147.

[3] 楊志敏，胡祥陽.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效對(duì)比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（14）：1937-1938.

本文編輯：趙小龍