癥狀自評(píng)量表與大學(xué)生人格問(wèn)卷檢測(cè)高職心理健康狀況的比較

楊麗麗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 通過(guò)對(duì)2016級(jí)全體學(xué)生發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷以及2.5年的在校跟蹤調(diào)查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、pearson相關(guān)分析，Kappa檢驗(yàn)來(lái)研究癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）在對(duì)高職新生心理健康普查工作中的作用，為建立學(xué)生心理檔案提供依據(jù)。結(jié)果：1.在SCL-90與UPI總得分上，性別差異顯著，男生高于女生;2.UPI與SCL-90檢出結(jié)果具有一定的相關(guān)性，UPI診斷結(jié)果中各維度及總分與SCL-90總分及各因子均分呈不同程度的相關(guān);3.SCL-90以總分≥160的檢出標(biāo)準(zhǔn)與UPI診斷Ⅰ類(lèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在一定的一致性;4.UPI診斷Ⅱ類(lèi)學(xué)生需要更多關(guān)注。結(jié)果表明，兩者具有一定的共同性，SCL-90與UPI作為心理普查和咨詢?cè)\斷的輔助工具相輔相成。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職生;心理健康;癥狀自評(píng)量表;大學(xué)生人格問(wèn)卷

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）35-0163-03

高職生是大學(xué)生中的特殊群體，以獲取職業(yè)技能為主，在校周期短，剛適應(yīng)大學(xué)生活，便面臨就業(yè)問(wèn)題，在此成長(zhǎng)中還會(huì)遇到學(xué)習(xí)、情感、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力。為了更好地關(guān)注學(xué)生心理健康情況，各高校都會(huì)對(duì)入學(xué)新生進(jìn)行心理健康普查，步驟一般為心理測(cè)驗(yàn)、心理問(wèn)題的篩查、高危人群的確定、邀約訪談、建立心理檔案等工作程序。本研究用SCL-90與UPI量表對(duì)2016級(jí)學(xué)生進(jìn)行心理普查，并進(jìn)行2.5年在校跟蹤調(diào)查，分析測(cè)量工具能否準(zhǔn)確反映學(xué)生心理健康情況，試圖為高職院校進(jìn)一步完善心理健康教育工作提供依據(jù)，為有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)提供有效參考。

一、研究方法

（一）研究對(duì)象

本研究采用整群抽樣的方法，對(duì)某高職院校2016級(jí)學(xué)生入學(xué)2個(gè)月后進(jìn)行心理健康普查。采用心海軟件心理管理系統(tǒng)（1.0版本）進(jìn)行在線測(cè)試，以班級(jí)為單位分批次組織學(xué)生統(tǒng)一測(cè)試。測(cè)試前，召開(kāi)心理普查動(dòng)員會(huì)暨培訓(xùn)會(huì)，對(duì)象是輔導(dǎo)員以及現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試指導(dǎo)老師，由輔導(dǎo)員提前給學(xué)生講解測(cè)試目的和操作步驟，隨后在機(jī)房進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)試。測(cè)試后，從系統(tǒng)導(dǎo)出測(cè)試數(shù)據(jù)，剔除無(wú)效量表（剔除標(biāo)準(zhǔn)：有規(guī)律性的答卷或只答單個(gè)量表）。

共測(cè)試4182個(gè)學(xué)生，有效問(wèn)卷3787份，其中男生2419人，女生1368人，男女比例1.77：1，年齡在17～24歲之間。

（二）測(cè)量工具

1.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）

癥狀自評(píng)量表（Self-reporting Inventory）。該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目均采取1～5級(jí)評(píng)分，分別從軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他10個(gè)方面反映心理情況?？偡值梅衷礁咛崾拘睦斫】邓皆降汀：Y選陽(yáng)性檢出標(biāo)準(zhǔn)為：總分≥160分或任一因子均分≥2.5分或任一因子均分≥3分。[1]本研究，該量表Cronbach α系數(shù)均為0.95。

2.大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）

大學(xué)生人格問(wèn)卷（University Personality Inventory）共 60 個(gè)項(xiàng)目。包括軀體癥狀、精神分裂、抑郁癥、神經(jīng)癥四個(gè)維度，每個(gè)項(xiàng)目0與1計(jì)分，得分越高，提示心理健康水平越低。篩選陽(yáng)性檢出標(biāo)準(zhǔn)有3類(lèi)。第Ⅰ類(lèi)：（1）UPI總分≥25分;（2）第25題做肯定選擇者;（3）輔助題中同時(shí)至少有兩題做肯定選擇者。第Ⅱ類(lèi)：（1）20分≥總分>25分;（2）第8、16、26題中有一題做肯定選擇者;（3）輔助題中只有一題作肯定選擇者。第Ⅲ類(lèi)：不屬于第Ⅰ類(lèi)和第Ⅱ類(lèi)歸為此類(lèi)，即為心理健康。本研究，該量表Cronbach α 系數(shù)均為0.92。

而后，由國(guó)家心理咨詢師對(duì)兩個(gè)量表篩選陽(yáng)性的學(xué)生逐個(gè)進(jìn)行心理訪談，確認(rèn)有心理問(wèn)題的學(xué)生稱(chēng)為A類(lèi)學(xué)生。[2]A類(lèi)生是存在某種神經(jīng)癥傾向、有嚴(yán)重心理問(wèn)題、或有自殺傾向的學(xué)生。[3]

對(duì)2016級(jí)所有學(xué)生進(jìn)行2.5年的在校跟蹤，直到大三上學(xué)期，從輔導(dǎo)員反饋、心理中心咨詢中進(jìn)一步確認(rèn)A類(lèi)學(xué)生（學(xué)生不重復(fù)累加）。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。兩個(gè)量表的性別間差異比較，采用t檢驗(yàn)。多個(gè)分類(lèi)變量相關(guān)性比較，采用行×列表資料的x2檢驗(yàn)，兩個(gè)量表之間關(guān)系，采用pearson相關(guān)分析，兩量表檢出結(jié)果的一致性檢驗(yàn)，采用Kappa檢驗(yàn)。

二、結(jié)果與分析

（一）不同性別新生SCL-90與UPI得分比較

在SCL-90得分上，男生x（SD）=129.02（34.90），女生x（SD）=142.62（37.45）;在UPI得分上，男生x（SD）=9.85（8.96），女生x（SD）=14.00（10.14）。與男生比較，女生略高，性別差異顯著（t=-11.003，P<0.001;t=-12.600，P<0.001）。說(shuō)明女生的心理健康水平較低，在入學(xué)近期遇到的環(huán)境適應(yīng)、人際交往等煩惱、迷惘、不滿、沖突等狀況中，男生更為樂(lè)觀。

（二）UPI診斷結(jié)果與SCL-90的相關(guān)分析

從表1可知，UPI診斷結(jié)果中的各維度與SCL-90各因子均呈現(xiàn)不同程度的顯著正相關(guān)，（P<0.01），r值介于0.23～0.66之間，尤其整段為第Ⅰ類(lèi)的UPI總分與SCL-90總分相關(guān)系數(shù)最高（r=0.653，P<0.01）。進(jìn)一步說(shuō)明UPI與SCL-90量表具有對(duì)新生心理健康狀況檢出的共性。

（三）UPI診斷結(jié)果與SCL-90檢出人數(shù)的交叉分析

從表2可知，UPI檢出的類(lèi)別與SCL-90檢出結(jié)果具有一定的相關(guān)性（P<0.01）。具體表現(xiàn)，在SCL-90的總分≥160分為檢出標(biāo)準(zhǔn)上UPI的檢出類(lèi)別是有差異的。滿足SCL-90的總分≥160分總檢出標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)在UPI的檢出類(lèi)別中Ⅰ類(lèi)概率最高。同時(shí)，不滿足SCL-90的總分≥160分總檢出標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)在UPI中顯示心理健康的概率最高。同樣，在SCL-90的任一因子均分≥2.5分為檢出標(biāo)準(zhǔn)和以任一因子均分≥3分為檢出標(biāo)準(zhǔn)上判別出UPI的類(lèi)別亦是如此。綜上所述，說(shuō)明UPI的診斷標(biāo)準(zhǔn)與SCL-90的檢出標(biāo)準(zhǔn)檢具有一定的相似性，相互檢測(cè)出的結(jié)果具有一定的包容性。

（四）UPIⅠ類(lèi)與SCL-90對(duì)檢出心理健康水平低新生的一致性比較

SCL-90中以總分≥160分為檢出標(biāo)準(zhǔn)的檢出率是19.07%，以任一因子均分≥2.5分為檢出標(biāo)準(zhǔn)的檢出率是14.00%，以任一因子均分≥3分為檢出標(biāo)準(zhǔn)的檢出率是1.87%;UPI診斷Ⅰ類(lèi)的檢出率是17.4%。從表3可知，以總分≥160分為檢出標(biāo)準(zhǔn)與UPI診斷Ⅰ類(lèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)檢出心理問(wèn)題的具有一般強(qiáng)度一致性，而以任一因子均分≥2.5分為檢出標(biāo)準(zhǔn)和以任一因子均分≥3分為檢出標(biāo)準(zhǔn)與UPI診斷Ⅰ類(lèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)檢出心理問(wèn)題一致程度不夠理想。

（五）SCL-90總分≥160、UPIⅠ類(lèi)陽(yáng)性篩查與A類(lèi)學(xué)生篩查結(jié)果

通過(guò)SCL-90和UPI篩查出來(lái)的學(xué)生，進(jìn)一步心理訪談確認(rèn)為發(fā)現(xiàn)真正呈陽(yáng)性的A類(lèi)學(xué)生共有8人，當(dāng)中有2人不屬于UPI的Ⅰ類(lèi)，Kappa=0.86（P<0.01）。說(shuō)明，SCL-90總分≥160的篩查標(biāo)準(zhǔn)與UPIⅠ類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性好，但后者出現(xiàn)漏報(bào)。

（六）5個(gè)學(xué)期SCL-90、UPI陽(yáng)性篩查與A類(lèi)學(xué)生篩查結(jié)果

從表4可知，不論是SLC-90還是UPI都會(huì)出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象。對(duì)學(xué)生2.5年的追蹤發(fā)現(xiàn)，確認(rèn)A類(lèi)學(xué)生不僅從SCL-90總分≥160分、任一因子均分≥3分、UPIⅠ類(lèi)的篩選結(jié)果來(lái)判別，A類(lèi)學(xué)生還會(huì)出現(xiàn)在SCL-90任一因子均分≥2.5分、UPIⅡ類(lèi)中，甚至出現(xiàn)在UPIⅢ類(lèi)。

三、討論與結(jié)果

（一）不同性別學(xué)生在SCL-90與UPI得分上的差異分析

在SCL-90與UPI總分上，男女差異顯著（p<0.001），結(jié)果顯示男生心理健康狀況好于女生。大多數(shù)研究認(rèn)為測(cè)量的高職新生數(shù)據(jù)顯示，男生心理健康狀況好于女生，體現(xiàn)出量表具有相對(duì)穩(wěn)定性。

（二）SCL-90與UPI的關(guān)系

交叉分析顯示，UPI的診斷結(jié)果與SCL-90的檢出結(jié)果具有一定的包含關(guān)系。UPI診斷結(jié)果與SCL-90的相關(guān)分析顯示，兩量表各因子都具有不同程度的相關(guān)，尤其是兩總分之間，進(jìn)一步說(shuō)明兩者的測(cè)量?jī)?nèi)容上有一定的共同性，但是相關(guān)系數(shù)介于0.23～0.66之間，又表明兩者具有一定的獨(dú)立性。

在UPIⅠ類(lèi)與SCL-90對(duì)檢出心理健康水平低學(xué)生的一致性比較中，UPIⅠ類(lèi)檢出率與SCL-90總分≥160分檢出率相當(dāng)，但高于任一因子均分≥2.5和任一因子均分≥3分檢出率。在陽(yáng)性篩查中，篩選標(biāo)準(zhǔn)高，會(huì)出現(xiàn)漏報(bào);篩選標(biāo)準(zhǔn)低，會(huì)出現(xiàn)誤報(bào)。在對(duì)SCL-90、UPI陽(yáng)性篩查后，進(jìn)一步心理訪談確認(rèn)的A類(lèi)學(xué)生都在兩個(gè)量表的陽(yáng)性篩查中，進(jìn)一步說(shuō)明，兩者的關(guān)聯(lián)性，并且SCL-90以總分≥160分為檢出標(biāo)準(zhǔn)更優(yōu)于UPIⅠ類(lèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)學(xué)生2.5年的追蹤發(fā)現(xiàn)，可能存在心理問(wèn)題轉(zhuǎn)變明顯存在心理問(wèn)題的人數(shù)較多，甚至出現(xiàn)從心理健康到明顯存在心理問(wèn)題并且人數(shù)不少，說(shuō)明SCL-90檢出標(biāo)準(zhǔn)更優(yōu)于UPI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也說(shuō)明心理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，心理預(yù)防非常重要。

由于沒(méi)有對(duì)學(xué)生每個(gè)學(xué)期進(jìn)行測(cè)試，而是發(fā)現(xiàn)A類(lèi)學(xué)生后再查看第一學(xué)期的兩個(gè)測(cè)試結(jié)果，心理是動(dòng)態(tài)的，之前的測(cè)試結(jié)果是否能預(yù)測(cè)當(dāng)時(shí)的心理情況，需要進(jìn)一步證明。

綜上所述，兩個(gè)量表都是較好的測(cè)量工具，功能相似，在心理普查過(guò)程中結(jié)合使用，相互補(bǔ)充，但在實(shí)踐運(yùn)用和操作過(guò)程中各有優(yōu)勢(shì)。SCL-90作為心理健康普查以及咨詢?cè)\斷的輔助工具，不擔(dān)心造成陽(yáng)性樣本流失。UPI篩選標(biāo)準(zhǔn)的針對(duì)性很強(qiáng)，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的學(xué)生和有心理咨詢需求的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]林靜.大學(xué)生人格問(wèn)卷與癥狀自評(píng)量表相結(jié)合用于大學(xué)新生心理普查[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2007，15（1）：45-46.

◎編輯 王海文