氣囊仿生助產促進自然分娩的臨床進展研究

周艷清

（陸川縣婦幼保健院，廣西 玉林 537700）

分娩是女性生育期間正常的生理現象。由于分娩給女性的帶來的疼痛相對較大，因此難免會給女性的身體與心理造成不良影響，為了減少分娩帶來的痛苦，很多女性在分娩時常常選擇剖宮產，同時由于剖宮產消耗時間相對較長，且術后并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，因此相關學者均不贊同選擇剖宮產。這就給氣囊仿生助產的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件，同時由于氣囊防生助產良好的優(yōu)勢，也使得它的應用越來越廣泛。

1 氣囊仿生助產的基本概念

1.1 氣囊仿生助產術的基本概況

通常情況下，氣囊仿生助產術不僅有效的提升了胎兒的自然分娩率，還有效的降低了產婦分娩時并發(fā)癥發(fā)生率和產程痛苦。而所謂的氣囊仿生助產主要是指一種通過模仿胎兒下降，并逐漸擴張產道以實現胎兒自然生產的電腦控制技術。從臨床醫(yī)學上來講，它不僅符合胎兒的自然生產規(guī)律，并能讓諸多的初產婦在較短的時間內成為經產婦，繼而達到提升分娩的安全性與保證胎兒及產婦的生命健康[1]。

1.2 氣囊仿生助產術的基本原理

就當前的氣囊仿生助產術的發(fā)展情況而言，它不僅不需要藥物的助產，還能有效的降低產婦產后并發(fā)癥發(fā)生率，且對胎兒以及產婦的健康保障效果更佳。其中，氣囊仿生助產術的基本原理主要是指使用氣囊擴充陰道上段，氣囊擴張則會壓迫直腸，使產婦直腸發(fā)生反射，此時產婦則會自然而然的產生自上而下的屏氣用力的動作，誘發(fā)宮縮、增加產力，實現宮頸的成熟、軟化和擴張。擴張陰道下段，通過擴張產婦的處女膜痕，以達到降低胎兒分娩的阻力，以減少陰道的裂傷與側切，繼而為廣大產婦、助產士、產科醫(yī)生提供更加安全、有效、簡單、經濟的順產方案。

2 氣囊仿生助產術的應用方法

2.1 氣囊仿生助產術中的單擴法：

所謂的單擴法，主要是指在當產婦子宮開口＞50mm時，對產婦實施破膜手術并對產婦的羊水情況進行密切的觀察，首先采用氣囊仿生儀對產婦陰道上段進行擴張，為了避免產婦陰道損傷速度以中速為主，時間在6min左右。當產婦的陰道開口達到80mm時，應適當的降低速度，時間在3~5min左右。陰道下段擴張時氣囊直徑大約控制在60mm左右，速度以中速為主，時間在6min左右；當產婦開口路直徑達到8mm時，降低速度，時間控制在3~5min左右。從臨床醫(yī)學來看，單擴法不僅能有效的降低產婦的第一產程，還能有效的縮短第二產程，同時由于這種方式相對簡單，臨床護士學起來相對容易，另外，根據梁瓊華[2]等學者的研究結果發(fā)現，單擴法不僅能有效的降低產婦同科，對提升第一產程與第二產程都具有良好的借鑒價值。

2.2 氣囊仿生助產術中的雙擴法：

雙擴法是一種將無菌氣囊放置在產婦宮頸管內，通過電腦自動控制擴張宮頸，其中電腦參數的控制基本上保持在6min速度左右即可，當產婦宮頸開口達到80mm時，速度則應降至4min左右。同時還應注意的一個問題是當宮頸擴張達到50mm時常常會停止擴張，且停止時間大約為1min，然后繼續(xù)擴張，這樣對產婦宮頸擴張的效果更優(yōu)。其次，產婦宮頸擴張達到50mm后，則可實時人工破膜，但在此過程中如果出現胎膜早破，則不宜選擇雙擴法進行宮頸擴張。另外，還應注意的一個問題是產婦陰道擴張中單擴法與雙擴法的使用途徑與情況大致相同，應當注意的是雙擴法的操作技術與方法要顯著高于單擴法，這對提升產婦的順產率與降低產婦疼痛均有較好的作用[3]。

3 氣囊仿生助產術的臨床應用價值分析

就目前氣囊仿生助產術的應用情況來看，它的應用價值主要表現在安全性、實用性、創(chuàng)新性、仿生性和先進性五個方面：其中，安全性主要是指氣囊仿生助產術屬于非藥物助產，同時還可以根據產婦的產程進展情況隨時調節(jié)臨床施術方法，且危險性隱患基底，也不會發(fā)生由于技術操作而引起的危及母嬰安全的相關并發(fā)癥。實用性，經由循證醫(yī)學證明，指氣囊仿生助產術對適應證者的產程縮短時間較明顯，還能降低產婦的分娩疼痛和降低母嬰并發(fā)癥，同時還能確保產婦的自然分娩和降低剖宮產率，提升產科質量。創(chuàng)新性，經相關研究數據表明，氣囊仿生助產術的臨床效果顯著優(yōu)于鎮(zhèn)痛分娩，既能縮短產程時間也能提前發(fā)現產婦有無難產因素，同時還能將某些較為特殊的難產轉化為順產。仿生性，氣囊仿生助產術的應用完全符合自然分娩的先天生理匯率，它的主要作用機制是通過內分泌作用與物理作用完成發(fā)射性腦垂體后葉出現內源性宮縮以及前列腺素的合成與釋放，繼而達到加速產婦宮縮與增強產力，多力作用不僅能有效的迫使產婦先露下降，同時還能排除減少產婦的先露下降的阻力，繼而為嬰兒的順利分娩創(chuàng)造更加良好的先決條件。先進性，就當前醫(yī)學發(fā)展情況來看，氣囊仿生助產術作為新型的助產技術，是繼胎頭吸引術和產前助產術之后臨床醫(yī)學中的又一項重要發(fā)明，繼而為臨床醫(yī)學中產婦的自然分娩創(chuàng)造良好的臨床條件與降低剖宮產率奉獻應有的價值[4]。

4 結 論

氣囊仿生助產術作為一種新型的助產技術，它不僅能有效的增加白天自然分娩率，還能有效的提升產婦的分娩安全系數。同時根據現代產婦怕痛的臨床心理與生理因素，氣囊仿生助產術的應用不僅能明顯地減少產婦的分娩之痛，還能有效的縮短產程時間和降低母嬰相關的并發(fā)癥發(fā)生率，同時還能有效的避免羊水栓塞的發(fā)生。另外，氣囊仿生助產術在臨床醫(yī)學應用中，其作用機制不僅能有效的促進宮頸成熟，還能有效的提升產婦白天分娩，這對促進產婦的自然分娩，縮短產程，降低新生兒窒息，減少產后出血，減少會陰裂傷等都具有良好的現實意義與臨床價值[5-8]。因此，氣囊仿生助產術的應用途徑是相對廣泛的，值得大力推廣與應用。