健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的護(hù)理應(yīng)用效果分析

王粉粉

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

髖部骨折是臨床中常見(jiàn)的骨科疾病，老年人是骨質(zhì)疏松性髖部骨折的高發(fā)群體，隨著年齡增加，老年人骨骼中鈣流失嚴(yán)重，極易發(fā)生骨質(zhì)疏松，加之老年人平衡能力差、易于摔倒等原因，在受到輕微外力作用下常常發(fā)生髖部骨折，由于骨折處損傷給患者帶來(lái)了生理和心理上的痛苦和恐慌，患者容易產(chǎn)生煩躁、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致患者不配合治療等情況發(fā)生[1]。鑒于此，本研究對(duì)觀察組55例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者實(shí)施健康教育，旨在提高其治療依從性，促進(jìn)康復(fù)。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2015年1月至2017年11月接受的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中，抽取110例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均55例。對(duì)照組中，男26例，女29例，年齡65~80歲，平均年齡（72.5±7.5）歲。觀察組中，男25例，女30例，年齡65~81歲，平均年齡（73.0±8.0）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予功能鍛煉、用藥指導(dǎo)、飲食、心理等護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上增加實(shí)施健康教育：（1）患者入院時(shí)，護(hù)理人員向患者及家屬介紹病房環(huán)境，告知相關(guān)治療流程；住院后向其說(shuō)明需要進(jìn)行的各項(xiàng)檢查，并告知其注意事項(xiàng)等；（2）為患者及家屬發(fā)放老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，方便其隨時(shí)閱覽；每天定時(shí)告知患者及家屬當(dāng)天或下一天的治療、護(hù)理、檢查等相關(guān)內(nèi)容，講解日常護(hù)理和檢查的重要性，告知其不配合治療和護(hù)理的負(fù)面影響并通過(guò)家屬以老人習(xí)慣接受的形式轉(zhuǎn)達(dá)給他們，幫助其對(duì)各種治療有較清晰的認(rèn)識(shí)，從而獲得他們積極主動(dòng)配合；（3）告知患者及家屬所用藥物的治療作用、用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，并對(duì)他們的自我護(hù)理方式隨時(shí)給于指導(dǎo)；（4）為患者及家屬講解骨折后飲食方面的健康知識(shí)，并由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者目前的身體狀況、骨折情況、所患疾病等等進(jìn)行全面的評(píng)估，為每位患者制定具有特異性的膳食方案，及時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D3幫助鈣質(zhì)充分吸收促進(jìn)骨骼愈合；（5）告誡患者及家屬康復(fù)期間不要活動(dòng)過(guò)度，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的鍛煉原則，避免患處再損傷；同時(shí)為患者制訂個(gè)性化長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)

采用我院自制的健康知識(shí)問(wèn)卷對(duì)患者及家屬健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行判斷，分值0~100分，90分及以上為優(yōu)異、75~90分為合格、75分以下為不合格?？偤细衤?（優(yōu)異+合格）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組患者健康知識(shí)掌握情況，采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者健康知識(shí)掌握情況分別為：優(yōu)異11例、合格16例、不合格28例，總合格率為：49.09%（27/55例）；觀察組患者健康知識(shí)掌握情況分別為：優(yōu)異21例、合格24例、不合格10例，總合格率為：81.82%（45/55例）。由此可見(jiàn)，觀察組患者健康知識(shí)掌握合格率81.82%顯著高于對(duì)照組49.09%，x2=23.688，P=0.000；組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)骨性損傷性疾病，在大部分骨質(zhì)疏松中主要是由于骨質(zhì)吸收增多引起骨組織減少所致，具有易于骨折、骨骼疼痛等特征；而骨折是骨質(zhì)疏松癥中最常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于骨組織結(jié)構(gòu)遭到破壞，使得骨頭脆性增強(qiáng)、韌性降低從而增加了老年髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。

老年人發(fā)生髖部骨折后生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，甚至威脅生命。臨床治療中不僅要給予及時(shí)有效合理的治療，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，以促進(jìn)其對(duì)自身疾病的了解，從而積極配合治療。丘榮[4]在研究中對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育后，患者并發(fā)癥發(fā)生率得到了顯著降低，有效提高了患者健康知識(shí)掌握評(píng)分和護(hù)理滿意度，縮短了患者骨折愈合時(shí)間。本研究在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育后，患者對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)顯著提高。其一入院時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行住院流程、檢查、治療等相關(guān)方面的健康教育，減少了患者對(duì)陌生環(huán)境的不適和恐懼心理；其二通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)行藥物作用、不良反應(yīng)以及營(yíng)養(yǎng)攝入、合理膳食等的健康教育，有效提高了患者藥療和食療方面自我護(hù)理的能力。其三通過(guò)為患者及家屬耐心講解功能康復(fù)等方面的健康知識(shí)并制訂個(gè)性化的功能訓(xùn)練計(jì)劃，促進(jìn)了老年骨折患者身心兩方面的康復(fù)。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者護(hù)理中，促進(jìn)了患者對(duì)自身疾病知識(shí)的掌握，增強(qiáng)了自我護(hù)理能力，提高了老年骨折患者的生存質(zhì)量和對(duì)健康教育的依從性，縮短了康復(fù)進(jìn)程。