獻(xiàn)血不良反應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的影響及護(hù)理要點(diǎn)分析

趙永麗

（聊城市中心血站體采科，山東 聊城 252000）

在獻(xiàn)血過(guò)程中，獻(xiàn)血者也可能受生理、心理、操作及環(huán)境等多種因素的影響，導(dǎo)致不同程度不良反應(yīng)的出現(xiàn)，影響了獻(xiàn)血者的積極性，增加了獻(xiàn)血工作開(kāi)展的難度。分析獻(xiàn)血不良反應(yīng)對(duì)再次獻(xiàn)血的影響，并扣住護(hù)理要點(diǎn)，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血工作的順利開(kāi)展具有極大的推動(dòng)作用。本文就2015年到2017年三年間無(wú)償獻(xiàn)血志愿者123021例作為研究對(duì)象，對(duì)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生情況及其對(duì)再次獻(xiàn)血的影響進(jìn)行分析，并探討護(hù)理要點(diǎn)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年到2017年三年間無(wú)償獻(xiàn)血志愿者123021例作為研究對(duì)象，其中，男62119例，女60902，其年齡在18歲到55歲之間，平均年齡為（34.1±3.0）歲。獻(xiàn)血的年齡分布情況為：2015年36683例，2016年40663例，2017年45675例。

1.2 方法

回顧性調(diào)查并統(tǒng)計(jì)獻(xiàn)血者的資料、獻(xiàn)血過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況、獻(xiàn)血不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度以及發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)后的再次獻(xiàn)血情況。

其中，獻(xiàn)血不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[2]：獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中或獻(xiàn)血后出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白的情況為輕度反應(yīng)；在輕度反應(yīng)癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、心悸、皮膚濕冷等癥狀為中度反應(yīng)；在輕中度癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)意識(shí)障礙、無(wú)知覺(jué)、暈厥、抽搐、心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性低血壓等腦缺血癥狀為重度反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料描述和對(duì)比分別采用百分?jǐn)?shù)和卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2015年到2017年間獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

2015 年到2017年間，獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率為0.46%(566/123021)，其中，2015年、2016年、2017年的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0.52%（190/3663）、0.45%(181/40663)和0.43%(195/45675)，總體呈下降趨勢(shì)。

同時(shí)，2015年，輕中重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為0.24%（88/36683）、0.16%（60/36683）、0.11%（42/36683）；2016年，輕中重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為0.21%（87/40663）、0.14%（58/40663）、0.09%（36/40663）；2017年，輕中重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為0.20%（93/45675）、0.14%（65/45675）、0.08%（37/45675）；三年中輕中重度獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為0.22%(268/123021)、0.15%(183/123021)、0.09%(115/123021)；無(wú)論是三年的總體數(shù)據(jù)還是每一年的具體數(shù)據(jù)，都有輕中度不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于重度不良反應(yīng)發(fā)生率的情況，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)者的再次獻(xiàn)血情況

566 名發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的獻(xiàn)血者中，72名再次獻(xiàn)血，再次獻(xiàn)血率為12.72%，其中，輕中重度不良反應(yīng)者的再次獻(xiàn)血率分別為20.14%（54/268）、9.29%（17/183）、0.87%（1/115），有輕度不良反應(yīng)者的再次獻(xiàn)血率顯著高于中度不良反應(yīng)者，高于重度不良反應(yīng)者的情況，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

血液制品是醫(yī)院治療過(guò)程中的必需品，而健康人體血液是臨床血液制品的唯一來(lái)源。正常人體血液容量在4000-5000L之間，每次獻(xiàn)血量則為血液總量的5%-10%，并不會(huì)對(duì)人體造成損害，還對(duì)機(jī)體造血功能有一定的促進(jìn)功能。

做好獻(xiàn)血時(shí)的針對(duì)性護(hù)理，降低不良反應(yīng)發(fā)生率、減輕不良反應(yīng)嚴(yán)重程度對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展意義重大：①加大了獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，通過(guò)多種形式讓獻(xiàn)血者了解獻(xiàn)血的意義、對(duì)身體健康的影響、注意事項(xiàng)等，減輕患者的精神顧慮，減少獻(xiàn)血時(shí)的緊張情緒。②在獻(xiàn)血前了解獻(xiàn)血者的身體狀態(tài)，有無(wú)饑餓、疲累等不適合獻(xiàn)血的情況，如果有可囑咐患者合理進(jìn)食、充分休息后再行獻(xiàn)血。③為獻(xiàn)血者營(yíng)造安靜、舒適、整潔的獻(xiàn)血環(huán)境，工作人員要語(yǔ)氣溫和，多與獻(xiàn)血者交流，增加其信任感。，讓獻(xiàn)血者保持放松和愉悅。④提高采血人員的技術(shù)水平，做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)，一針見(jiàn)血，避免因操作不當(dāng)致其過(guò)度緊張。一旦發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即處置，并給予安慰、陪護(hù)，向其說(shuō)明不良反應(yīng)發(fā)生原因，打消其對(duì)獻(xiàn)血的恐懼心理。

總之，獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的積極性造成嚴(yán)重影響，抓住護(hù)理要點(diǎn)，控制不良反應(yīng)發(fā)生率十分重要。