高效運(yùn)轉(zhuǎn)模式下手術(shù)室護(hù)理研究管理

鄭亞蘭

（河北保定曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

在高效運(yùn)轉(zhuǎn)模式下，為了保證護(hù)理質(zhì)量，提高患者的就醫(yī)安全，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室對觀念更新、管理模式更新等提高了重視。但是，應(yīng)如何才能讓醫(yī)院的服務(wù)充分滿足新形勢下患者的需要，怎樣才能保證護(hù)理的安全成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有效解決的問題?；诖耍e極發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理管理中存在的缺陷，采取行之有效的管理辦法，建立全面科學(xué)的管理系統(tǒng)，提高預(yù)防意識與策略，消除隱患，保障安全。

1 高效運(yùn)轉(zhuǎn)模式下手術(shù)室護(hù)理管理存在的問題分析

1.1 服務(wù)理念與安全意識較低

手術(shù)室護(hù)理管理中存在護(hù)理人員服務(wù)理念與安全意識較低的問題。這主要表現(xiàn)為，沒有清晰的認(rèn)識和掌握當(dāng)前運(yùn)行的法律體系以及醫(yī)療體系，崗位責(zé)任意識與安全意識偏低，部分護(hù)理人員心存僥幸，尤其是在個(gè)別責(zé)任不明確的護(hù)理環(huán)節(jié)，沒有清楚的責(zé)任界限，護(hù)理人員的責(zé)任意識更是難以提高。

1.2 超負(fù)荷的工作量

近年來，臨床上的患者越來越多，大量的手術(shù)任務(wù)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的身體長時(shí)間處于超負(fù)荷運(yùn)行的狀態(tài)，最終導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員身心疲勞，出現(xiàn)精力下降、大意的狀態(tài)，進(jìn)而無法高質(zhì)量完成護(hù)理工作。

1.3 醫(yī)療設(shè)備的管理不善

現(xiàn)代臨床上的治療中，對高新儀器設(shè)備的應(yīng)用十分廣泛，但是，在對這些新型的儀器設(shè)備管理上不規(guī)范，沒有嚴(yán)格實(shí)施崗前培訓(xùn)，導(dǎo)致設(shè)備使用過程中存在安全隱患，或者對于醫(yī)療設(shè)備的分配上不合理，影響了手術(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)的高效性。

1.4 規(guī)章制度的落實(shí)較差

部分醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度制定后沒有及時(shí)進(jìn)行落實(shí)，也沒有對落實(shí)情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查，導(dǎo)致很多規(guī)章制度沒有得到切實(shí)的落實(shí)或落實(shí)程度較低。

1.5 缺乏對護(hù)理環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)的重視

護(hù)理環(huán)節(jié)的安全檢查只是為了完成檢查任務(wù)，細(xì)節(jié)工作不到位，在理解和執(zhí)行相關(guān)的管理規(guī)范時(shí)存在草草了之的心理，沒有重視細(xì)節(jié)的護(hù)理與檢查，而這些細(xì)微之處卻帶來了較大的護(hù)理問題。在手術(shù)開始之前，很多工作是需要提前做好準(zhǔn)備的，這樣才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)中的手術(shù)效果。如果缺乏對護(hù)理環(huán)節(jié)細(xì)節(jié)的重視和準(zhǔn)備，很可能因?yàn)橐恍┬∈掠绊懥耸中g(shù)室的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2 高效運(yùn)轉(zhuǎn)模式下手術(shù)室護(hù)理管理策略分析

2.1 增強(qiáng)安全意識，提高事故預(yù)防能力

護(hù)理人員應(yīng)主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)與法律法規(guī)知識，參加相關(guān)的知識培訓(xùn)，及時(shí)有效的學(xué)習(xí)并落實(shí)衛(wèi)生部門推行的《手術(shù)室管理規(guī)范》，不斷提高護(hù)理人員的事故預(yù)防能力，提升安全意識，保證較高的護(hù)理質(zhì)量[1]。

2.2 合理安排工作時(shí)間與工作量

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需要高度重視質(zhì)量。因此，管理者不可為了提升效益而增加醫(yī)護(hù)人員的工作量，需要保證醫(yī)療的絕對安全性，采取先進(jìn)的管理理念，適當(dāng)增加人員或合理調(diào)整排班順序，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)和壓力，重視團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)與發(fā)揚(yáng)，提高團(tuán)隊(duì)合作力量，保證較高的護(hù)理水平與質(zhì)量[2]。

2.3 提高設(shè)備管理的規(guī)范性

醫(yī)院應(yīng)定期開展護(hù)理人員的設(shè)備使用技巧培訓(xùn)與考核，提高設(shè)備管理的規(guī)范性，對新設(shè)備進(jìn)行制度化管理。當(dāng)引入一個(gè)新儀器設(shè)備時(shí)，應(yīng)邀請專業(yè)的人士進(jìn)行講解和示范設(shè)備的使用方法，并建立設(shè)備使用、維修以及養(yǎng)護(hù)記錄，每一臺新設(shè)備上都需要配置一個(gè)詳細(xì)的操作流程以及注意事項(xiàng)卡片，懸掛于設(shè)備上或放置在設(shè)備附近，便于設(shè)備使用人員查看，預(yù)防差錯(cuò)。對于設(shè)備的使用上，要科學(xué)安排，確保在滿足每一個(gè)患者的需求下保證手術(shù)室的配備，做到確保手術(shù)能夠順利運(yùn)行，提高手術(shù)效率。

2.4 建立科學(xué)的護(hù)理管理制度與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合各種手術(shù)室的特殊性，制定與之相匹配的護(hù)理管理體系以及合理的護(hù)理工作內(nèi)容與流程。在此過程中，應(yīng)充分考慮護(hù)理細(xì)節(jié)之處的質(zhì)量控制，采取科學(xué)的預(yù)防措施，并制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和控制方法，針對護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)的差錯(cuò)，采取有效的糾正措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3]。

2.5 制定規(guī)范的護(hù)理事故上報(bào)和分析制度

通過完善醫(yī)院護(hù)理事故差錯(cuò)上報(bào)流程，規(guī)范護(hù)理事故分析辦法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題所在，采取有效的改進(jìn)措施，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制中的不足，從而不斷提升護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理事故時(shí)，醫(yī)院管理者不能一味的追究個(gè)人責(zé)任，應(yīng)該總結(jié)事故帶來的教訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)國外的護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)管理的全面性，提高護(hù)理管理系統(tǒng)的信息化，將護(hù)理人員的工作職責(zé)與作用進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、量化、目標(biāo)化以及規(guī)范化，制定科學(xué)的獎懲辦法[4]。

2.6 重視護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)管理

首先，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院的查對制度，每一次病房查詢，都應(yīng)該認(rèn)真核對患者的基本資料，在將患者接入手術(shù)室實(shí)施麻醉前，也應(yīng)該認(rèn)真核對患者的基本資料，手術(shù)前后都需要嚴(yán)格把關(guān)，禁止出現(xiàn)差錯(cuò)從而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，將核對的作用發(fā)揮到最大。其次，增強(qiáng)無菌意識，手術(shù)前后都應(yīng)該對手術(shù)室以及相關(guān)的手術(shù)工具、設(shè)備等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該做好手足消毒工作，盡量減少手術(shù)旁觀人員，減少人員攜帶細(xì)菌造成的感染。然后，接送患者進(jìn)出手術(shù)室時(shí)，應(yīng)防止出現(xiàn)摔傷和碰傷事故，對于昏迷狀態(tài)或躁動的人員，應(yīng)采取約束帶的方式，防止患者從推車上摔落。總之，要注重手術(shù)前后的各個(gè)細(xì)節(jié)處理，才能最終保障手術(shù)的順利進(jìn)行，保障最終的手術(shù)效果，從而提高手術(shù)室的高效模式。

3 結(jié)束語

一直以來，護(hù)理工作就是醫(yī)院不可分割的一部分，少了護(hù)理工作，醫(yī)院的服務(wù)會變得不完整。手術(shù)室護(hù)理作為護(hù)理工作中的一部分，由于手術(shù)是一種比較特殊的治療方式，部分手術(shù)還會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，所以，手術(shù)室對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量具有更高的要求。在高效運(yùn)轉(zhuǎn)模式下的手術(shù)室護(hù)理管理中，還存在較多的護(hù)理質(zhì)量影響因素，這些影響因素在一定程度上降低了護(hù)理質(zhì)量，增加了患者的就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須針對這些影響因素，采取科學(xué)有效的預(yù)防和糾正措施，以保證護(hù)理質(zhì)量，提升患者的就醫(yī)安全。