疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于眼創(chuàng)傷患者護(hù)理中的臨床效果

馬曉瑞，康 琳

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院，1.眼科；2.疼痛科，新疆 烏魯木齊 830049）

眼部創(chuàng)傷往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼球、眼周局部劇烈疼痛的癥狀，影響其健康。由于眼部功能受損以及疼痛難忍，患者往往會(huì)表現(xiàn)出過度焦慮、恐懼以及多度緊張等不良心理，對(duì)其治療依從性造成影響，因此，為了提高患者的治療效果，加強(qiáng)對(duì)眼部的疼痛護(hù)理顯得十分必要[1]。鑒于此，本研究抽取2016年12月-2017年12月收治的120例患者展開分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽取本院眼科臨床2016年12月-2017年12月收治的120例眼創(chuàng)傷患者作為本次研究的對(duì)象，并分作甲乙兩組，每組60例。甲組男33例、女27例；年齡19歲-66歲，平均(45.5±10.2) 歲；病程0.5h-6h，平均(2.4±0.2) h。乙組男30例、女30例；年齡20歲-67歲，平均(45.8±10.5) 歲；病程0.4h-5h，平均(2.2±0.3)h。兩組的性別、年齡、病程、致傷原因與創(chuàng)傷類型比較，結(jié)果表明差異不顯著，可實(shí)施下一步比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

120例眼部創(chuàng)傷患者入院之后均及時(shí)接受有效的對(duì)癥處理與治療，內(nèi)容包括了眼部異物清除、急診手術(shù)、抗感染等。

甲組60例患者在治療期間實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括了各項(xiàng)體征密切監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、術(shù)后日常生活指導(dǎo)等。

乙組60例患者在常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上配合疼痛護(hù)理干預(yù)，主要包括了一下幾點(diǎn)：（1）疼痛宣教：眼睛作為人體重要的器官之一，受到眼部創(chuàng)后不僅對(duì)患者的視力造成影響，而且也會(huì)直接影響患者的面部外觀，使其生理與心理均承受巨大的壓力與打擊?；颊卟粌H需要及時(shí)接受有效救治，而且還需要家人的陪伴與支持、鼓勵(lì)，所以護(hù)士的宣教工作首先應(yīng)當(dāng)從患者家屬著手。護(hù)士引導(dǎo)家屬陪伴在患者身邊，增加其被重視感與安全感，同時(shí)將有關(guān)疼痛護(hù)理的宣傳手冊發(fā)送給患者家屬，增加其對(duì)眼部創(chuàng)傷的了解，以便更好地配合護(hù)士開展疼痛宣教工作。護(hù)士利用簡單易懂的語言向患者介紹疼痛護(hù)理的方法，并配合主治醫(yī)師評(píng)估疼痛程度，然后通過一對(duì)一宣教模式，對(duì)患者介紹麻醉藥物與止痛藥物應(yīng)用的效果，或者指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)疼痛，使其明白眼部創(chuàng)傷后發(fā)生疼痛不可避免，鼓勵(lì)患者堅(jiān)強(qiáng)、勇敢地面對(duì)，并積極配合治療。（2）其他緩解疼痛方法：護(hù)士指導(dǎo)患者通過非藥物性的方式來緩解眼部疼痛，幫助其調(diào)整合適的體位，以減緩眼部疼痛感覺，提高患者的舒適程度。另外，護(hù)士積極、主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流溝通，耐心詢問患者的感受，通過護(hù)患交流與溝通不斷轉(zhuǎn)移患者的注意力，或者鼓勵(lì)患者通過聽音樂的方式來分散自身的注意力，通過這種非藥物性的鎮(zhèn)痛方法來消除或者減緩患者高度緊張的情緒，緩解其緊張與疼痛感覺。與此同時(shí)，護(hù)士還需要囑咐患者盡可能減少雙眼的活動(dòng)，然后通過適量的凝視定點(diǎn)方法引導(dǎo)患者通過大腦詳細(xì)物體的大小、形狀與顏色等。最后，護(hù)士還需對(duì)患者眼部周圍的皮膚展開環(huán)形、規(guī)律地按摩，如果條件允許的時(shí)候可以通過冷敷緩解眼周肌膚炎癥，用熱敷的方法緩解眼肌肉痙攣，促進(jìn)血液加速循環(huán)，改善患者眼部疼痛，穩(wěn)定其情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后的眼部疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取視覺模擬評(píng)分法(VAS) 進(jìn)行評(píng)估，無痛為0分；分值低于3分為輕度疼痛；4分-6分為中度疼痛；7分-10分為重度疼痛。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析處理

本研究所獲的數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，采取“x2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“（±s）”表示，采取“t”檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同的方法進(jìn)行護(hù)理后，甲組60例患者眼部VAS評(píng)分為（6.8±0.6）分，乙組60例患者眼部VAS評(píng)分為（3.5±0.4）分，乙組的眼部VAS評(píng)分明顯低于甲組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

人體眼部的解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，且分布了豐富的神經(jīng)組織，一旦眼部受到創(chuàng)傷，需要及時(shí)進(jìn)行有效救治，否則病情進(jìn)展后輕則影響患者的眼部視力，重則導(dǎo)致失明，對(duì)患者造成巨大打擊[2]。

在本次研究中，甲組患者眼部VAS評(píng)分為（6.8±0.6）分，高于乙組患者的（3.5±0.4）分，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對(duì)眼部創(chuàng)傷患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)可緩解眼部疼痛程度。在具體護(hù)理中，對(duì)眼創(chuàng)傷患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)通過使用疼痛護(hù)理干預(yù)，護(hù)士積極開展疼痛宣教，使患者明白眼部創(chuàng)傷疼痛不可避免，有利于提前做好心理準(zhǔn)備。另外，通過疼痛宣教幫助患者正確看待眼創(chuàng)傷疼痛，并了解與治療相關(guān)的知識(shí)，增加對(duì)自身疾病的掌握。護(hù)士利用簡單易懂的語言向患者介紹疼痛護(hù)理的方法，并配合主治醫(yī)師評(píng)估疼痛程度，通過一對(duì)一宣教模式，對(duì)患者介紹麻醉藥物與止痛藥物應(yīng)用的效果，有效緩解患者的疼痛。加之配合眼部周圍肌膚的冷熱敷，緩解眼部疲勞感與肌肉痙攣、炎癥等，顯著改善了眼部疼痛[3]。

綜上，疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在眼創(chuàng)傷患者護(hù)理中的效果顯著，臨床價(jià)值頗高，建議廣泛推廣。