產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的影響

閆明霞

（河南省人民醫(yī)院產科，河南 鄭州 450000）

女性妊娠期間并發(fā)癥明顯，妊娠糖尿病是典型代表，會導致新生兒呼吸窘迫以及早產、產后出血等，影響妊娠結局以及母嬰安全。另外，基于產科并發(fā)癥情況，直接影響到產婦產后哺乳情況、康復效果，需重視產婦產后康復護理，以加速產婦康復、改善母乳喂養(yǎng)情況[1]。基于此，本文就我院妊娠糖尿病分娩產婦為例，總結產后綜合護理方案與價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年7月-2018年9月，總計100例。納入標準：（1）妊娠糖尿病產婦；（2）單胎、胎盤良好產婦；（3）溝通、精神能力狀態(tài)正常產婦。排除標準：（1）心肝腎功能異常產婦；（2）其他代謝疾病產婦；（3）宮內感染者。產婦年齡22-43歲，年齡均值（26.±3.6）歲；產次：初產婦69例，經產婦31例；分娩方式：自然分娩產婦60例，剖宮產分娩產婦40例。進行產婦產后分組護理，一般資料有可比性，P＞0.05。

1.2 產后護理方法

對照組給予產婦產后環(huán)境護理、生活護理、飲食護理等常規(guī)護理。

觀察組在以上基礎上給予產婦產后綜合護理干預。（1）母乳喂養(yǎng)指導。新生兒娩出30min實現(xiàn)母嬰接觸、含吮乳頭以促進產婦早泌乳。產后4h左右注重和產婦之間的溝通，給予產婦和家屬母嬰皮膚接觸護理指導以及喂養(yǎng)方法指導，糾正產婦認知偏失并強調母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢，鼓勵產婦適應角色轉換，維持樂觀心態(tài)。（2）血糖控制。提前告知產婦應用胰島素的價值、無不良反應，指導產婦家屬監(jiān)測血糖，結合產婦血糖水平、體重等制定飲食方案，為了調動產婦的食欲，飲食需維持多樣性，側重低脂肪、高蛋白以及纖維，產婦低血糖情況下叮囑其飲用紅糖水。（3）心理護理。妊娠合并糖尿病產婦擔心疾病、用藥等原因對新生兒的影響，所以焦慮、抑郁等情緒明顯，尤其是初產婦更為明顯，甚至導致產婦產后抑郁，影響產婦產后恢復。需給予產婦心理疏導、情緒自我調節(jié)指導，護理人員、家屬給予產婦更多的陪伴，給其講笑話，以穩(wěn)定其產后情緒，促進產婦產后恢復。（4）乳房穴位按摩。指導產婦進行產后乳房熱敷、按摩，先進行乳房熱敷，并沿一個方向輕揉按摩，取產婦云門等穴位按壓直至產婦有乳房飽滿感，此操作可以促進產婦泌乳、乳房周圍血液循環(huán)。另外，叮囑產婦若乳房有硬結情況下禁止擠壓，并順乳頭方向按摩。

1.3 觀察指標

記錄妊娠糖尿病產婦干預后血糖水平、糖化血紅蛋白水平、泌乳量、泌乳開始以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)指標結果以%形式展開，X2檢驗；計量指標結果以 形式展開，t檢驗。P＜0.05情況下為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血糖水平比較

觀察組：產婦干預后空腹血糖（7.40±3.05）mmol/L、餐后2 h血糖（9.1 2±3.5 0）m m o l/L、糖化血紅蛋白（6.1 3±2.3 0）%。對照組：產婦干預后空腹血糖（9.20±2.30）mmol/L、餐后2h血糖（11.30±2.55）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.20±2.02）%。經統(tǒng)計學計算，P＜0.05。

2.2 相關指標比較

觀察組：產婦泌乳開始時間（13.50±1.50）h、泌乳量（26.55±2.60）ml、產后住院時間（9.50±1.30）d。對照組：產婦泌乳開始時間（13.50±1.30）h、泌乳量（13.60±1.05）ml、產后住院時間（14.50±1.50）d。經統(tǒng)計學計算，P＜0.05。

3 討 論

母乳喂養(yǎng)可以提高新生兒抵抗力，增進母嬰之間的情感，利于產婦產后角色轉變，可以降低產婦產后抑郁癥，并促進產婦產后恢復。給予妊娠糖尿病產婦強化母乳喂養(yǎng)指導、血糖控制、心理疏導、母乳喂養(yǎng)知識教育、乳房護理等方面綜合護理干預利于產婦血糖水平控制、提高母乳喂養(yǎng)成功率、促進產婦產后恢復[2]。陳勤瑜研究指出，產后綜合護理實現(xiàn)了護理干預的全面性以及有針對性、有效性，促進了產婦產后哺乳、血糖水平控制[3]。

結果顯示：2組產婦組間血糖指標以及產后恢復、哺乳情況對比，P＜0.05。和顧凌燕研究結果有一致性，實驗組產婦血糖水平優(yōu)于參照組，泌乳量大于參照組，乳房脹痛率3.75%、硬結率2.5%低于參照組13.75%、13.75%，P＜0.05[4]。

綜上，產后綜合護理利于妊娠糖尿病產婦產后恢復，效果顯著。