免疫吸附療法讓風濕類患者絕處逢生

羅紅

提到“風濕病”，很多人第一反應是“難治愈”。多數(shù)患者談“風濕”色變，甚至將風濕病中的類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等疾病稱為“不死的癌癥”。近年來隨著醫(yī)療技術的進步，風濕免疫性疾病早期診斷及藥物的開發(fā)，特別是免疫吸附療法的推廣，風濕病患者病情得到很好的控制，能夠和正常人一樣生活、工作。

免疫吸附療法是什么

免疫吸附療法是近年來推向臨床的一種血液凈化技術。它是將高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學親和力的物質(zhì)（配體）與吸附材料（載體）結合，制成免疫吸附劑，以選擇性吸附的方式清除血液中的致病因子，從而達到凈化血液、治療疾病的目的。形象來說，免疫吸附療法類似血漿的“凈化器”，其基本操作流程是將患者血液引出體外，經(jīng)血漿分離器分離出血漿，將血漿引入免疫吸附器與免疫吸附劑接觸，以選擇性吸附的方式清除致病物質(zhì)，然后將凈化的血液回輸患者體內(nèi)，達到治療風濕的目的。

免疫吸附療法作用機制有如下幾點。①清除致病物質(zhì)：風濕病是由致病因子造成的，這些致病因子包括自身抗體、循環(huán)免疫復合物、腫瘤壞死因子、白介素等，免疫吸附療法可以清除致病物質(zhì)，達到治病的目的。②清除過敏毒素：過敏毒素不僅可激活單核細胞和粒細胞，還可以調(diào)節(jié)毛細血管通透性和血流動力學變化。免疫吸附可減少過敏毒素對細胞因子釋放的影響。適用于過敏性紫癜、嚴重藥物過敏、藥物中毒等。③免疫調(diào)節(jié)作用：免疫吸附可調(diào)節(jié)患者的免疫功能，抑制淋巴細胞增生和減少炎性介質(zhì)釋放。免疫吸附還可恢復血漿因子、補體、凝血因子和調(diào)理因子功能。

免疫吸附療法 治療效果如何

前述的陳女士在治療前，血漿中的自身免疫抗體、免疫復合物、炎癥介質(zhì)和細胞因子等，全部高出正常值數(shù)倍。第一次2個多小時的免疫吸附治療結束后，陳女士明顯感受到身體輕松了不少。通過兩次免疫吸附治療后，上述所有指標回落，低于毒性水平，配合口服藥物和生物制劑，一周后陳女士紅斑狼瘡綜合征得到緩解。

免疫吸附治療能使患者體內(nèi)大部分的自身抗體和炎性細胞因子被去除。能夠使患者平穩(wěn)度過危重期和免疫風暴期，在較短的時間內(nèi)使病情緩解，并逐漸達到預期康復效果。因此，免疫吸附療法非常適合急性期、重癥患者。對于常規(guī)治療效果不佳或無效、對激素抵抗或使用藥物有禁忌證的自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、難治性類風濕關節(jié)炎、皮肌炎及多發(fā)性肌炎、血管炎等，免疫吸附療法為其找到治療的新途徑。

出現(xiàn)哪些癥狀要到風濕免疫科就診

很多讀者對風濕病不太了解，多數(shù)人認為風濕病就是關節(jié)炎，其實不然。風濕病是指侵犯骨骼肌肉系統(tǒng)如關節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等，以疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病。由于風濕病多數(shù)與免疫紊亂相關，故習慣稱為“風濕免疫病”。

主要表現(xiàn) （1）發(fā)熱：可表現(xiàn)為高熱，也有長期低熱，發(fā)熱時長2周以上。（2）疼痛：可為關節(jié)腫痛、肌肉疼痛，頸肩、腰背、臀部或足跟等部位的疼痛，尤其是一種部位以上的關節(jié)疼痛要考慮風濕病。（3）皮膚表現(xiàn)：可表現(xiàn)為各種各樣的皮疹、脫發(fā)、光敏感、皮膚潰瘍等。（4）晨僵：是指患者清晨醒后關節(jié)的發(fā)僵和發(fā)緊感，活動后多可改善，常見于類風濕關節(jié)炎及強直性脊柱炎患者，也可見于伴有關節(jié)炎的其他風濕性疾病。（5）雷諾現(xiàn)象：指（趾）端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅，可伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴重的可有指端壞疽。其他癥狀還有乏力、眼干及口干、口腔或外陰部潰瘍等。出現(xiàn)上述問題一定要及時到醫(yī)院風濕免疫科求治。

患者不要聽信電視、報紙上的不實廣告而延誤了最佳的診治時機;保健品對疾病本身并無治療作用，濫用保健品容易失去疾病的最佳治療機會。