和爸媽對話寶寶水痘

岑琴

什么是水痘

水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的一種急性傳染病，一年四季均有發(fā)生，多見于冬春季節(jié)。小朋友抵抗疾病的能力弱，較成人容易患病。那么，寶寶身上出現(xiàn)了小紅痘痘，媽媽該如何識別呢？

四世同堂 水痘初起時只是一個芝麻至米粒大小的“紅斑”，伴有瘙癢感;繼而隆起成小山丘一樣的“丘疹”;然后形成一個橢網(wǎng)形的小“水皰”，直徑3～5毫米，如綠豆般大小，周圍環(huán)繞一圈紅暈;1～2天后皰液變渾濁，并出現(xiàn)像肚臍一樣中央凹陷的“結(jié)痂”。此時寶寶身上又會出現(xiàn)新的一批皮疹。所以，寶寶身上會同時存在紅斑、丘疹、水皰、臍凹樣結(jié)痂四種形態(tài)的皮疹，俗稱“四世同堂”。

向心性分布 水痘的分布部位也有特殊之處，一般軀干分布多，四肢分布少，即呈“向心性分布”。

黏膜出疹 水痘除了出現(xiàn)在皮膚，還會出現(xiàn)于口腔、咽部、眼瞼、外生殖器、肛門等處。如果寶寶這些部位也有了疹子，媽媽就更要注意水痘的可能性了。

不留疤痕 水痘出疹后，只要寶寶不去搔抓皮膚，一般不會留下疤痕。

大多數(shù)寶寶的水痘屬于普通型，1～2周痊愈。但個別寶寶可能出現(xiàn)大皰性水痘、出血性水痘，嚴重的可能出現(xiàn)內(nèi)臟器官病變，并發(fā)皮膚化膿感染、腦炎、肺炎、心肌炎、肝炎等，需要及時到醫(yī)院就診。

另外，新生兒、免疫力特別低下的寶寶患水痘也很嚴重，可能出現(xiàn)敗血癥、多器官功能障礙等，甚至出現(xiàn)生命危險，需要格外審視。

水痘如何預防

水痘是一種急性傳染病，水痘患者在出疹前24～48小時至皰疹完全結(jié)痂，均具有傳染性。病人的痰液、唾液、水皰液中含有水痘-帶狀皰疹病毒。病人在呼氣、打噴嚏、咳嗽時將病毒排出，并進入寶寶呼吸道，或者寶寶直接接觸到病人的水皰液，都有被傳染的風險。因此，水痘患兒在完全結(jié)痂前應(yīng)予以隔離。另外，寶寶和患帶狀皰疹的成年人密切接觸，也有可能發(fā)生水痘。

預防水痘，首先要對所有易患病的寶寶進行預防接種。其次，寶寶在水痘流行季節(jié)盡量不要去人群密集的場所，避免接觸水痘患兒。再次，家中要保持空氣流通，室溫適宜。

對于特殊寶寶，如有免疫力缺陷、正在接受激素或免疫抑制劑等治療的寶寶，有發(fā)生重癥水痘的風險，一旦接觸患兒，須立即就醫(yī)，予以水痘免疫球蛋白等治療。

接觸水痘病人后多久會發(fā)病

水痘潛伏期10～21天。患病寶寶輕者可能不發(fā)熱、皮疹稀少、癥狀輕微。癥狀典型的寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不安、食欲下降、頭痛、腹痛等，1～2天后出現(xiàn)皮疹。

因此，在接觸病人后的10～21天里，家長一定要注意觀察寶寶的體溫、精神狀態(tài)、食欲、皮膚黏膜變化等，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時就診。

寶寶患上水痘怎么辦

寶寶患水痘后，應(yīng)注意保持皮膚清潔，及時修剪指甲，嬰幼兒可戴手套，以防止搔抓破潰后感染、留疤;多飲水，飲食宜清淡而營養(yǎng)豐富;衣著清潔寬松，常換洗內(nèi)衣;瘙癢明顯時宜分散寶寶注意力，或溫水洗浴;皰疹無破潰可爐甘石洗劑外用止癢，破潰，可以外用抗生素軟膏，并到醫(yī)院專科就診;不要隨意給寶寶使用退熱藥物。

一般來說，普通型水痘可在醫(yī)生指導下口服藥物、居家觀察，重癥者需住院治療。如果寶寶在居家觀察過程中出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、嗜睡、咳嗽、氣急、嘔吐、精神萎靡等情況，則可能出現(xiàn)了內(nèi)臟器官病變，一定要及時就醫(yī)。

寶寶患水痘后可以產(chǎn)生持久、終生免疫力，一般不會再患。但如果病毒潛伏在體內(nèi)，成年后待免疫力下降時，可能出現(xiàn)帶狀皰疹。