觀疹識(shí)病

文/李華

春天，是發(fā)生各種呼吸道傳染病的旺季，小兒容易感染麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、腦膜炎等出疹性傳染病。由于這些疾病都表現(xiàn)為皮膚出疹，許多家長(zhǎng)常將它們混為一談。其實(shí)，這些出疹性疾病各有特點(diǎn)。

麻疹

由麻疹病毒引起。患兒發(fā)病后3 天開(kāi)始出疹，先見(jiàn)于耳后，以后按額頭、面頰、軀干、 四肢順序出疹，疹子呈鮮紅色斑丘狀，指壓后退色，疹與疹之間有正常的皮膚。

風(fēng)疹

由風(fēng)疹病毒引起?；純喊l(fā)燒1 天后出疹，先見(jiàn)于面部，24 小時(shí)內(nèi)迅速遍及全身，面部、四肢稀疏，軀干尤其是背部密集，手掌及足底沒(méi)有。

水痘

由水痘病毒引起?；純喊l(fā)燒同時(shí)或1 天后就出疹，先見(jiàn)于前胸和后背，軀干部最多，四肢少，疹子呈向心性分布。在同一個(gè)孩子身上，可同時(shí)看到斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂疹。

猩紅熱

由溶血性鏈球菌引起?；純喊l(fā)燒1～2 天后開(kāi)始出疹，先從耳后、頸胸開(kāi)始，疹子鮮紅，24 小時(shí)密布周身，疹與疹之間沒(méi)有正常皮膚。周身疹子多，而在口的周圍沒(méi)有疹子，稱為“口周蒼白圈”。

腦膜炎

由腦膜炎雙球菌引起?；純喊l(fā)病后很快出疹，開(kāi)始為鮮紅色，逐漸變?yōu)榘导t色的瘀點(diǎn)或瘀斑。疹子屬出血性，指壓不退色。腦膜炎是一種較為兇險(xiǎn)的疾病，患兒除出疹外還會(huì)有高燒、頭痛、抽風(fēng)等癥狀，必須高度警惕。

蕁麻疹

又稱“風(fēng)團(tuán)”，是由于食入、吸入或接觸某些致敏物質(zhì)引起。患兒一般不發(fā)燒，疹退后皮膚不留任何痕跡。