大劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療重度心衰臨床療效分析

申永琦 姬琴

【摘要】目的 探究大劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療重度心衰的臨床療效。方法 選取我院收治的重度心衰患者123例，通過隨機(jī)分組將所有的患者分組為A組（n=62例）和B組（n=61例），其中對A組實(shí)施大劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療，而B組則實(shí)施小劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療，并比較兩組患者治療后疾病問題的改善情況。結(jié)果 在臨床指標(biāo)變化情況方面，A組治療后的收縮壓（120.69±3.13）mmHg和舒張壓（85.45±2.08）mmHg均顯著正常于B組治療后的收縮壓（132.88±4.87）mmHg和舒張壓（96.77±3.43）mmHg。兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對重度心衰患者使用大劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療，有利于幫助患者將血壓控制在合理的范圍內(nèi)，具有顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】呋塞米;靜脈泵入;重度心衰;治療效果

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

1 資料與方法

1.1? 一般資料

于2018年10月份～2019年4月份按照隨機(jī)分組法選取我院收治的123例重度心衰患者，將其分組為A組（n=62例）和B組（n=61例）。其中A組中男性病患30例，女性病患32例，患者年齡22～71歲，均值為（46.08±1.26）歲。另一組B組男性病患31例，女性病患30例，患者年齡23～70歲，均值為（46.23±1.14）歲。所選兩組患者中一般資料如年齡、性別等其他方面無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

在對患者實(shí)施治療期間，醫(yī)護(hù)人員對所有的患者均給予呋塞米注射液（陜西京西藥業(yè)有限公司，規(guī)格：2 ml：20 mg，國藥準(zhǔn)字：H61020407）進(jìn)行持續(xù)靜脈泵入治療，其中對B組給予患者小劑量的呋塞米，劑量控制在每次60毫克，為保證對患者的治療效果，每天為患者注射2次，以7天為1個療程進(jìn)行1個療程的治療。而A組則給予患者大劑量的呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療，注射劑量控制在每次200毫克，同樣每天為患者注射2次，以7天為1個療程進(jìn)行1個療程的治療。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者前后治療中血壓問題的改善效果。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t和x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

在臨床指標(biāo)變化情況方面，A組治療后的血壓顯著正常于B組。兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討 論

重度心衰嚴(yán)重威脅患者的生命安全，在我國心衰發(fā)病率處于上升態(tài)勢且逐漸年輕化，它的發(fā)病死亡率也是極其高，這就需要我們家屬和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予配合和救治，才能幫助患者有效控制病情。而呋塞米作為一種利尿劑，將合適劑量的呋塞米作為患者疾病治療用的藥物運(yùn)用到患者疾病問題的改善過程中，可有效防止氯化鈉出現(xiàn)重吸收，對于幫助患者擴(kuò)張自身的血管也有著積極的幫助，是促進(jìn)患者全身靜脈血容量得以提升的有效手段。

呋塞米能在腎小管液流量提高以后同時(shí)還可以降低腎小球?yàn)V過率，對于球-管平衡問題的改善也有著良好的效果，加之其具有利尿作用，從而降低回心血量，有效治療心力衰竭[3]。不過如果醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行治療期間所使用的劑量相對較少，進(jìn)入機(jī)體后有效液度維持時(shí)間較短，會使得藥物在短時(shí)間就被人體排出體外，并不能夠產(chǎn)生理想的治療效果。因此為了幫助患者改善預(yù)后效果，采用大劑量持續(xù)靜脈泵入的方式對患者的治療效果優(yōu)勢明顯。

結(jié)合上述研究表面，大劑量的呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療患者重度心衰患者中的運(yùn)用，患者治療后血壓的控制效果顯著優(yōu)于接受小劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療的患者（P<0.05）。以此表明，為了保證患者預(yù)后工作的順利進(jìn)行，促使患者血壓恢復(fù)正常，醫(yī)護(hù)人員需要將大劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療措施運(yùn)用到重度心衰患者的治療過程中。

總而言之，對重度心衰患者使用大劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入治療，有利于幫助患者將血壓控制在合理的范圍內(nèi)，具有顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志敏，張? ?飚，李作卿.大劑量呋塞米持續(xù)靜脈泵入在重度心衰患者臨床治療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（4）：637-638.

[2] 李艷紅，張鳳武，屈? ?艷，等.持續(xù)靜脈泵入呋塞米與多巴胺聯(lián)合黃芪注射液治療難治性心力衰竭患者利尿劑抵抗[J].中國婦幼健康研究，2017，28（4）：68.

[3] 王? ?偉，邊? ?甌，馬? ?寧，等.小劑量托伐普坦聯(lián)合呋塞米治療急性心力衰竭合并利尿劑抵抗超高齡老年患者臨床評價(jià)[J].臨床軍醫(yī)雜志，2016，44（6）：601-604.

本文編輯：李 豆